3. Article

Rīkojums stājas spēkā ar 2006.gada 1.janvāri. Zāļu cenu valsts aģentūras direktores vietniece medicīnas jautājumos I.Mauriņa Apstiprināts ar Zāļu cenu valsts aģentūras 2005.gada 12.decembra rīkojumu Nr.52 Zāļu vispārīgie nosaukumi/medicīnas ierīces, kas paredzēti diagnožu grupas "4. Asinsrites sistēmas slimības" ārstēšanai N. p.k. Diagnozes grupa/ diagnoze Diagnozes kods (SSK-10) Komp. apmērs % Zāļu vispārīgie nosaukumi/ medicīnas ierīces Kompensācijas nosacījumi 1 2 3 4 5 6 4.1. Reimatisms 1. Akūts reimatisms bez norādes par sirds bojājumu I00 50 Ibuprofenum Diclofenacum Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g.v. 2. Akūts reimatisks perikardīts I01.0 50 Ibuprofenum Diclofenacum Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g.v. 3. Akūts reimatisks endokardīts I01.1 50 Ibuprofenum Diclofenacum Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g.v. Prednisolonum Methylprednisolonum bērniem līdz 18 g.v. 4. Akūts reimatisks miokardīts I01.2 50 Ibuprofenum Cita akūta reimatiska sirds slimība I01.8 50 Diclofenacum Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g.v. Captoprilum 5. Reimatiska horeja I02.0 I02.9 75 Diazepamum bērniem līdz 18 g.v. Nitrazepamum bērniem līdz 18 g.v. Fenazepamum bērniem līdz 18 g.v. 6. Reimatiskas mitrālā vārstuļa kaites I05.0- I05.2, I05.8 75 Hydroxychloroquinum bērniem līdz 18 g.v. Reimatiskas aortas vārstuļa kaites I06.0- I06.2, I06.8 75 Reimatiskas trikuspidālā vārstuļa kaites I07.0- I07.2, I07.8 75 Vairāku vārstuļu kaites I08.0- I08.3, I08.8 75 Citas reimatiskas sirds slimības I09.0- I09.2, I09.8, I09.9 75 4.2. Hipertensīvas slimības 7. Esenciāla (primāra) hipertensija I10 75 Hydrochlorothiazidum Hipertensīva kardiopātija I11.0, I11.9 75 Furosemidum Tikai pacientiem ar nieru mazspēju. Hipertensīva nefropātija I12.0, I12.9 75 Spironolactonum Tikai: 1) pacientiem ar primāru hiperaldosteronismu, 2) kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas. Hipertensīva kardionefropātija I13.0- I13.2, I13.9 75 Sekundāra hipertensija I15.0- I15.2, I15.8, I15.9 75 Indapamidum Indapamidum SR zāļu formai - 2.tipa cukura diabēta un/vai metabolā sindroma pacientiem. Perindoprilum/ Indapamidum Devas 2,0/0,625: 1) pie esenciālas hipertensijas tikai tiem pacientiem, kam ir neefektīva monoterapija ar diurētiķiem vai Captoprilum un Enalaprilum, 2) cukura diabēta pacientiem ar mikroalbuminūriju vai proteinūriju. Devas 4,0/1,25: 1) cukura diabēta pacientiem ar mikroalbuminūriju vai proteinūriju. 2) pēc insulta vai transitoras išēmiskas lēkmes, 3) ja monoterapija ar Perindoprilum nav efektīva. Nifedipinum Tikai garas darbības zāļu formas. Verapamilum Diltiazemum Pacientiem, kuriem kontrindicēta beta blokatoru lietošana vai ir to nepanesība. Verapamilum/ Trandaloprilum Pacientiem: 1) ar nefropātiju, 2) ar pastāvīgu mirdzaritmiju bez sirds mazspējas, kuriem nav efektīva terapija ar beta blokatoriem. Nitrendipinum Amlodipinum Felodipinum Lacidipinum Pacientiem, kuriem: 1) ir karotīdo artēriju slimība, 2) ir tūskas, lietojot citu KKB, izņemot Lercanidipinum Lercanidipinum Pacientiem, kuriem ir tūskas, lietojot citu KKB, izņemot Lacidipinum Prazosinum Doxazosinum Tikai: 1) pacientiem ar prostatas hiperplāziju, 2) kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas, 3) hipertensīvās krīzes kupēšanai, 4) pacientiem ar feohromocitomu. Captoprilum Enalaprilum Fosinoprilum Tikai pacientiem, kuriem: 1) arteriālā hipertensija kombinējas ar pārciestu miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju, 2) ir samazināta glomeruļu filtrācija (? 30 ml/min). Trandolaprilum Tikai pacientiem, kuriem arteriālā hipertensija kombinējas ar pārciestu miokarda infarktu, paaugstinātu ķermeņa masu un/vai cukura diabētu. Perindoprilum Tikai pacientiem: 1) ar pierādītu koronāro sirds slimību, 2) ar pārciestu insultu vai transitoro išēmisko lēkmi, 3) ar 3 un vairāk kardiovaskulārā riska faktoriem. Ramiprilum Tikai pacientiem: 1) ar pierādītu koronāro sirds slimību, 2) ar pārciestu insultu vai transitoro išēmisko lēkmi, 3) ar samazinātu glomeruļu filtrāciju (? 30 ml/min). Quinaprilum Lisinoprilum Tikai pacientiem ar pierādītu koronāro sirds slimību. Enalaprilum/ Hydrochlorothiazidum Fosinoprilum/ Hydrochlorothiazidum Tikai pacientiem, kuriem: 1) terapija ar Enalaprilum/ Hydrochlorothiazidum nav efektīva, 2) monoterapija ar attiecīgo AKE inhibitoru nav efektīva. Lisinoprilum/ Hydrochlorothiazidum Quinalaprilum/ Hydrochlorothiazidum Ramiprilum/ Hydrochlorothiazidum Candesartanum Eprosartanum Irbesartanum Losartanum Olmesartanum Telmisartanum Valsartanum Losartanum/ Hydrochlorothiazidum Telmisartanum/ Hydrochlorothiazidum Valsartanum/ Hydrochlorothiazidum Pacientiem, kuriem ir efektīvi un indicēti AKE inhibitori, bet ir to nepanesība klepus dēļ Atenololum Betaxololum Bisoprololum Bisoprololum/ Hydrochlorothiazidum Metoprololum Propranololum Moxonidinum Rilmenidinum Tikai pacientiem: 1) ar simpātiskās NS aktivāciju, ja kontrindicēti beta blokatori vai ir to nepanesība, 2) ar metabolo sindromu, 3) kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas. Carvedilolum Pacientiem ar izolētu sistolisku hipertensiju un sirds mazspēju (NYHA II-IV klase). 4.3. Sirds išēmiskās slimības 8. Angina pectoris (stenokardija) I20.0 75 Isosorbidi dinitratum I20.1 Isosorbidi mononitratum I20.8 Propranololum I20.9 Metoprololum Atenololum Bisoprololum Verapamilum Tikai pacientiem, kuriem kontrindicēti beta blokatori. Diltiazemum Nifedipinum Tikai garas darbības zāļu formas. Amlodipinum Felodipinum Ramiprilum Perindoprilum Atorvastatinum Pravastatinum Rosuvastatinum Simvastatinum Pacientiem ar nestabilu stenokardiju (I20.0), kuriem kopējais holesterīns ir lielāks par 4,5 mmol/l vai zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns ir lielāks par 2,5 mmol/l. Ezetimibum Pacientiem ar nestabilu stenokardiju (I20.0) kombinācijā ar statīna sākuma devu, ja netiek sasniegti lipīdu mērķi ar Atorvastatinum 20 mg vai Pravastatinum 40 mg, vai Rosuvastatinum 10 mg, vai Simvastatinum 40 mg. Fenofibratum Ciprofibratum Pacientiem ar nestabilu stenokardiju (I20.0), kuriem triglicerīdu līmenis ir lielāks par 4 mmol/l. 9. Akūts miokarda infarkts I21.0- I21.4, I21.9 50 I21.0-I21.9 zāles kompensē no 1. ambulatorās aprūpes dienas līdz 28. pēcinfarkta dienai. Warfarinum Pacientiem ar ac. acetylsalicylicum nepanesību vai kreisā kambara piesienas trombu. Isosorbidi dinitratum Tikai pie I20. Isosorbidi mononitratum Tikai pie I20. Propranololum Atenololum Metoprololum Bisoprololum Verapamilum Ramiprilum Lisinoprilum Atorvastatinum Pravastatinum Rosuvastatinum Simvastatinum Pacientiem, kuriem kopējais holesterīns ir lielāks par 4,5 mmol/l vai zema blīvuma lipo­proteīnu holesterīns ir lielāks par 2,5 mmol/l. Fenofibratum Ciprofibratum Pacientiem, kuriem triglicerīdu līmenis ir lielāks par 4 mmol/l. 10. Hroniska sirds išēmiskā slimība I25.0- 75 Warfarinum I25.6 Isosorbidi mononitratum Tikai pie I25.5, I25.6. Isosorbidi dinitratum Tikai pie I25.5, I25.6. Propranololum Atenololum Metoprololum Bisoprololum Verapamilum Diltiazemum Amlodipinum Enalaprilum Captoprilum Perindoprilum Ramiprilum Atorvastatinum Pravastatinum Rosuvastatinum Simvastatinum 1) Pacientiem ar angiogrāfiski pierādītu koronāro artēriju atero­sklerotisku bojājumu (?50%), kuriem kopējais holesterīns ir lielāks par 4,5 mmol/l vai zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns ir lielāks par 2,5 mmol/l. 2) I25.2 pacientiem, kuriem kopējais holesterīns ir lielāks par 4,5 mmol/l vai zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns ir lielāks par 2,5 mmol/l. Ezetimibum Pacientiem ar angiogrāfiski pierādītu koronāro artēriju aterosklerotisku bojājumu (? 50%) un/vai I25.2 pacientiem kombinācijā ar statīna sākuma devu, ja netiek sasniegti lipīdu mērķi ar Atorvastatinum 20 mg vai Pravastatinum 40 mg, vai Rosuvastatinum 10 mg, vai Simvastatinum 40 mg. Fenofibratum Ciprofibratum 1) Pacientiem ar angiogrāfiski pierādītu koronāro artēriju aterosklerotisku bojājumu (? 50%), kuriem triglicerīdu līmenis ir lielāks par 4 mmol/l. 2) I25.2 pacientiem, kuriem triglicerīdu līmenis ir lielāks par 4 mmol/l. 4.4. Citas sirds slimības 11. Kardiomiopātija I42.0 75 Captoprilum I42.2 Enalaprilum I42.8 Verapamilum Diltiazemum Propranololum Atenololum Metoprololum 12. Supraventrikulāra tahikardija I47.1 75 Digoxinum Digitoxinum Amiodaronum Propranololum Metoprololum Atenololum Verapamilum Diltiazemum Propafenonum 13. Ventrikulāra tahikardija I47.2 75 I47.2 Ārstēšanu nozīmē kardiologs Amiodaronum Propranololum Metoprololum Atenololum Sotalolum Propafenonum 14. Priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās I48 75 Digoxinum Amiodaronum Warfarinum Atenololum Metoprololum Verapamilum Diltiazemum Propafenonum 15. Sirds mazspēja I50.0 100 Warfarinum I50.1 Digoxinum I50.9 Isosorbidi dinitratum Isosorbidi mononitratum Captoprilum Enalaprilum Ramiprilum Trandolaprilum Fosinoprilum Perindoprilum Quinaprilum Lisinoprilum Hydrochlorothiazidum Furosemidum Spironolactonum Metoprololum Tikai garas darbības zāļu formas Bisoprololum Nebivololum Carvedilolum Tikai slimniekiem ar hroniskas sirds mazspējas II- IV funkcionālo klasi pēc NYHA klasifikācijas. 4.5. Cerebrovaskulāras slimības 16. Subarahnoidāls asinsizplūdums I60.0- I60.9 75 Pirmajā pusgadā pēc subarahnoidāla asinsizplūduma. Nimodipinum Ārstēšanas kurss - 21 diena. 17. Intracerebrāls asinsizplūdums I61.0- I61.6, I61.8, 75 Pirmajā gadā pēc intracerebrāla asinsizplūduma. I61.9 Nimodipinum Ārstēšanas kurss - 21 diena. Betahistinum Tikai, ja slimnieks pārcietis intracerebrālu asinsizplūdumu smadzenītēs vai smadzeņu stumbrā un ir vestibulārs sindroms. Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. 18. Smadzeņu infarkts I63.0- I63.6, 75 Pirmajā gadā pēc smadzeņu infarkta. I63.8, Warfarinum I63.9 Betahistinum Tikai, ja slimnieks pārcietis infarktu vertebrobazilārā sistēmā un ir vestibulārs sindroms. Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. Clopidogrelum Tikai slimniekiem ar aterotrombotisku smadzeņu infarktu, ja ir kontrindicēta Ac.acetylsalicilicum lietošana. Ārstēšanas kurss līdz 6 mēnešiem. Piracetamum Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. 19. Hipertensīva encefalopātija I67.4 75 Furosemidum 20. Citur neklasificēts smadzeņu arterīts I67.7 75 Diclofenacum Ibuprofenum Prednisolonum Naproxenum 21. Citas precizētas cerebrovaskulāras slimības I67.8 75 Warfarinum Piracetamum Ārstēšanas kurss līdz 3 mēnešiem. Zāļu cenu valsts aģentūras direktores vietniece medicīnas jautājumos I.Mauriņa
  1. 1)) pacientiem ar primāru hiperaldosteronismu,
  2. 2)) kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas.
  3. 1)) pie esenciālas hipertensijas tikai tiem pacientiem, kam
  4. 2)) cukura diabēta pacientiem ar mikroalbuminūriju vai
  5. 1)) cukura diabēta pacientiem ar mikroalbuminūriju vai
  6. 2)) pēc insulta vai transitoras išēmiskas lēkmes,
  7. 3)) ja monoterapija ar Perindoprilum nav efektīva.
  8. 1)) ar nefropātiju,
  9. 2)) ar pastāvīgu mirdzaritmiju bez sirds mazspējas, kuriem
  10. 1)) ir karotīdo artēriju slimība, 2) ir tūskas, lietojot
  11. 1)) pacientiem ar prostatas hiperplāziju,
  12. 2)) kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas,
  13. 3)) hipertensīvās krīzes kupēšanai,
  14. 4)) pacientiem ar feohromocitomu.
  15. 1)) arteriālā hipertensija
  16. 2)) ir samazināta glomeruļu filtrācija (? 30 ml/min).
  17. 1)) ar pierādītu koronāro sirds slimību,
  18. 2)) ar pārciestu insultu vai transitoro išēmisko
  19. 3)) ar 3 un vairāk kardiovaskulārā riska faktoriem.
  20. 1)) ar pierādītu koronāro sirds slimību,
  21. 2)) ar pārciestu insultu vai transitoro išēmisko
  22. 3)) ar samazinātu glomeruļu filtrāciju (? 30 ml/min).
  23. 2)) monoterapija ar attiecīgo AKE inhibitoru nav
  24. 1)) ar simpātiskās NS aktivāciju, ja kontrindicēti beta
  25. 2)) ar metabolo sindromu,
  26. 3)) kombinētā terapijā pie rezistentas hipertensijas.
  27. 1)) Pacientiem ar angiogrāfiski
  28. 2)) I25.2 pacientiem, kuriem kopējais holesterīns ir lielāks
  29. 1)) Pacientiem ar angiogrāfiski
  30. 2)) I25.2 pacientiem, kuriem triglicerīdu līmenis ir lielāks
asjoint-stock

References