5. Article

Izdevumus, kas saistīti ar vakcinācijas procedūras veikšanu pret difteriju, apmaksāt no slimokasu līdzekļiem (tas ir, neiekasējot no pacientiem vai kontakta personām pacienta iemaksu vai cita veida maksājumus). Labklājības ministrs A.Požarnovs Shēma pieaugušo vakcinācijai pret difteriju Saīsinājumi un terminu skaidrojums: Td - difterijas - stingumkrampju toksoīds ar samazinātu (Lf 2 - 5) difterijas toksoīda daudzumu. Pilns plānveida vakcinācijas kurss - visas atbilstoši vakcinācijas kalendāram (vecumam) vai pamatimunizācijas shēmai saņemtās difterijas toksoīda devas. Balstvakcinācija (revakcinācija, bustrevakcinācija) - atkārtota vakcīnu ievadīšana, lai, stimulējot imunoloģiskās atmiņas mehānismu, palielinātu specifisko antivielu līmeni. A. Pieaugušo pamatimunizācija pret difteriju Pieaugušajiem, kas nav vakcinēti pret difteriju vai kuru imunizācijas statuss nav dokumentāri pierādāms, veicama pamatimunizācija pret difteriju pēc 1.shēmas: 1. shēma Deva Intervāls starp vakcinācijām Pamat- Td 1. deva pirmajā ārstniecības personas apmeklējuma reizē vakci- Td 2. deva 1 - 1,5 mēnešus pēc pirmās devas ievadīšanas nācija Td 3. deva 6 - 12 mēnešus pēc otrās devas ievadīšanas 1. balstvakcinācija (Td) 5 gadi pēc pamatvakcinācijas 2. un nākamā balstvakcinācija (Td) Skat. 2. shēmu B. Pieaugušo balstvakcinācija pret difteriju Pieaugušajiem (bez vecuma ierobežojuma), kuriem agrāk tika veikts pilns plānveida vakcinācijas kurss pret difteriju, un to apliecina ieraksts medicīniskajā dokumentācijā ("Potēšanas pasē", ja nav medicīniskās dokumentācijas), veicama balstvakcinācija atbilstoši 2.shēmai: 2.shēma Laika periods pēc pēdējās balstvakcinācijas Indikācijas vakcinācijai Preparāts 1 2 3 < 1 gadu Balstvakcinācija nav nepieciešama - 1 - 4 gadi Ieteicama šādu riska grupu balstvakcinācija: Td 1) jauniesaucamie, iestājoties militārā dienestā; (viena deva) 2) reflektanti, iestājoties medicīnas, policijas un militārā profila mācību iestādēs; 3) kontakta personas difterijas perēkļos. 5 - 9 gadi Ieteicamā šādu riska grupu balstvakcinācija: Td 1) personas, kas atrodas slēgtajos kolektīvos (viena deva) (psihoneiroloģiskajās nodaļās vai pansionātos, rehabilitācijas un sociālās aprūpes iestādēs, Nacionālo bruņoto spēku struktūrvienībās, ieslodzījuma vietās, patversmēs u.tml.); 2) ārstniecības personas un ārstniecības iestāžu apkalpojošais personāls, epidemiologi; 3) izglītības un audzināšanas iestāžu pedagogi un apkalpojošais personāls; 4) personas, kas strādā apkalpojošā sfērā (pārdevēji, sabiedriskā transporta kontrolieri un vadītāji un citas personas, kas bieži kontaktē ar klientiem); 5) policijas iestāžu operatīvie darbinieki; 6) alkohola, narkotisko un citu apreibinošu vielu atkarīgie cilvēki. 10 gadi Veicama balstvakcinācija personām, kuras nepieder Td riska grupām (viena deva) Ilgāk par Veicama balstvakcinācija Td 10 gadiem (divas devas ar intervālu 1 - 1,5 mēneši) Sabiedrības veselības departamenta direktore G.Rūtiņa Ārstniecības departamenta direktors O.Velmers 2.pielikums Pasākumu plāns vakcinācijas pret difteriju uzlabošanai Nr. Pasākums Izpil- Sadar- Termiņš p.k. dītājs bības insti- tūcija 1. Izstrādāt un iesniegt LM Ārstniecības Valsts - 01.12.2000. departamentam, LM Sabiedrības obligātās veselības departamentam un Imunizācijas veselības valsts padomei izvērtēšanai mehānismu apdroši- primārās veselības aprūpes ārstu nāšanas iesaistīšanā iedzīvotāju imunizācijā aģentūra (stimulācija un atbildība) 2. Paredzēt līgumos ar ārstniecības Slimokases - 2001.gada iestādēm ārstniecības personu stimulāciju līgumu slēg- vakcinācijas darba uzlabošanai šanas laikā 3. Nozīmēt ar rīkojumu personas, Slimokases - 15.11.2000. kas koordinē vakcinācijas pakalpojumu sniegšanu slimokases pārziņā esošajā teritorijā 4. Izveidot teritoriālās imunizācijas Teritoriālā Slimokases, 01.12.2000. komisijas, iekļaujot tajās teritoriālo VVC daļa skolu valdes, VVC daļu epidemiologus, slimokases, pašvaldības, skolu valdes, pašvaldības, ārstniecības, ārstniecības sabiedrisko, nevalstisko un citu u.c. iesaistīto ieinteresēto iestāžu pārstāvjus iestāžu pārstāvji 5. Teritoriālajai imunizācijas komisijai: 5.1. izvērtēt situāciju difterijas Teritoriālā Slimokases 01.12.2000. imūnprofilakses organizācijas jomā, VVC daļa un citas formulēt problēmas un izstrādāt iesaistītās konkrētu pasākumu plānu iestādes vakcinācijas uzlabošanai 5.2. iesniegt Nacionālajam vides veselības Teritoriālā - 01.12.2000. centram un pilsētu vai rajonu VVC daļa pašvaldībai pasākumu plāna kopiju 5.3. izvērtēt par vakcinācijas uzlabošanas Teritoriālā - Ne retāk pasākumu plāna izpildi un veikt VVC daļa kā reizi nepieciešamās korekcijas tajā. mēnesī 6. Izvērtēt un nepieciešamības gadījumā Slimokases Ārstnie- 15.12.2000. izveidot imunizācijas brigādes cības vakcinācijas pret difteriju veikšanai iestādes iestādēs un uzņēmumos, patversmēs, kā arī vietās, kas atrodas tālu no primārās veselības aprūpes iestādēm 7. Izstrādāt iestāžu un uzņēmumu Teritoriālie - 01.03.2000. apmeklējumu grafiku vakcinācijas VVC pret difteriju nozīmes izskaidrošanai un nodrošināt tā izpildi 8. Organizēt un veikt ģimenes ārstu NVVC - 15.12.2000. aptauju, lai identificētu problēmas, kas saistītas ar iedzīvotāju vakcināciju pret difteriju Sabiedrības veselības departamenta direktore G.Rūtiņa Ārstniecības departamenta direktors O.Velmers 3.pielikums