19. Article

Pārbaudi ierosinoši parametri: 19.1. kompensējamo zāļu apmaksai paredzētā līgumā noteiktā finanšu līdzekļu apjoma pārsniegums, 19.2. atsevišķu slimību vai diagnozes grupu kompensējamo zāļu izmaksas ir lielākas par vidējām noteiktajā diagnozes grupā, 19.3. ārsta vai ārstniecības iestādes iesniegums kompensējamo zāļu apmaksai līgumā noteiktā finanšu līdzekļu apjoma pārskatīšanai, 19.4. aizdomas par nepietiekošu kompensējamo zāļu pielietojuma pamatotību (diagnozes pamatojums, ārstu profesionālo asociāciju un Zāļu cenu valsts aģentūras izstrādāto racionālās farmakoterapijas vadlīniju ievērošana), 19.5. dati, kas liecina par vienā receptē izrakstāmās kompensējamās zāles pieļaujamā daudzuma pārsniegumu, 19.6. gadījumi, ja ir šaubas par kompensējamo zāļu izrakstīšanu, neievērojot kompensējamo zāļu sarakstā ietvertos papildnoteikumus, 19.7. kompensējamo zāļu, kuru izmaksas pārsniedz 3000 latu vienam pacientam gadā, izrakstīšana (lai novērtētu to atbilstību noteiktajām ārstēšanas shēmām un izlietojumam), 19.8. pacientu sūdzības vai iesniegumi par ārsta atteikumu izrakstīt kompensējamās zāles, 19.9. finanšu - statistisko datu analīze - atsevišķu kompensējamo zāļu izdevumu, ārstu izrakstīto zāļu apjoma un aptieku ienākumu dinamikas (izmaiņu) analīze. 19.10. ambulatoro pakalpojumu apmaksas norēķinu sistēmas (turpmāk - APANS) un KMANS datu bāzes savstarpēji salīdzināšana ar mērķi noskaidrot pakalpojumu pieejamību pacientiem, tas ir, vai pacientiem, kuri pēc slimības rakstura un smaguma pakāpes atbilst kompensējamo zāļu saņēmējiem, ārsti izraksta kompensējamās zāles.