32. Article

Akta par plānoto pārbaudi ārstniecības iestādē vai tematisko pārbaudi aptiekā par kompensējamo zāļu izlietojumu noformēšana: 32.1. sadaļā "Ārstniecības iestādes/aptiekas nosaukums" ieraksta pilnu ārstniecības iestādes vai aptiekas, kurā veikta pārbaude, nosaukumu, 32.2. sadaļā "Pārbaudes datums" ieraksta tās dienas datumu, kad veikta pārbaude, 32.3. sadaļā "Pārbaudi veica" ieraksta ekspertīzes ārsta un citas Aģentūras pilnvarotās personas, kas veica pārbaudi, vārdu, uzvārdu un amatu, 32.4. sadaļā "Pārbaudē piedalījās" ieraksta ārstniecības iestādes vai aptiekas darbinieka, kurš piedalījās pārbaudē, vārdu, uzvārdu un amatu. Ja ārstniecības iestādes vai aptiekas darbinieki pārbaudē nav piedalījušies, šajā sadaļā ieliek atzīmi "----", 32.5. sadaļā "Dokumentācijas pārbaudes periods" ieraksta par kādu periodu pārbauda dokumentāciju (no…..līdz…..), 32.6. sadaļā "Situācijas apraksts" norāda pilnu līguma nosaukumu, kura izpildes nosacījumus pārbaudīs, īsi apraksta vispārīgo situāciju pirms detalizētas pārbaudes uzsākšanas, kā arī norāda, vai pārbaudīs informāciju, kas iegūta (atlasīta) no VIS, medicīniskās un finanšu statistikas datu analīzes vai pēc ierosinošiem parametriem atlasīto informāciju, 32.7. sadaļā "Medicīniskās dokumentācijas, uzskaites un finanšu dokumentu ierakstu kvalitāte" atkarībā no pārbaudes ārstniecības iestādē vai aptiekā norāda: 32.7.1. kā tiek ievēroti normatīvie akti, kas attiecas uz kompensējamo zāļu izrakstīšanu, uzskaiti un kompensējamo zāļu izsniegšanu pacientam, 32.7.2. kā medicīniskajā dokumentācijā tiek pamatots, ka ārsts, ņemot vērā slimības raksturu un smaguma pakāpi, nosaka pacientam piemērotāko, efektīvāko un izmaksu ziņā lētāko ārstēšanas veidu, 32.7.3. kompensējamo zāļu daudzuma un devas atbilstību, 32.7.4. kompensējamo zāļu, kuru izmaksas pārsniedz 3000 latu vienam pacientam gadā, izrakstīšanas un izsniegšanas pamatotību, 32.7.5. kompensējamo zāļu saņēmēju atbilstību normatīvajos aktos noteiktajiem kritērijiem, 32.7.6. vai aptiekas uzskaites un finanšu dokumentu ierakstu kvalitāte dod skaidru priekšstatu par normatīvo aktu un ambulatorā vai aptiekas līguma noteikumu izpildi, 32.7.7. šīs Instrukcijas 21. vai 23.punktā noteikto pārbaudāmo informāciju, 32.8. sadaļā "Informācijas un pakalpojumu pieejamība pacientiem" norāda, vai pacientiem pēc slimības rakstura un smaguma pakāpes atbilstības izraksta atbilstošas kompensējamās zāles, 32.9. sadaļā "Pacientu aptauja" norāda, vai izlases veidā ir veikta pacientu, kuriem pēc medicīniskajā dokumentācijā fiksētiem datiem ir norāde par kompensējamo zāļu izrakstīšanu un izsniegšanu, aptauja par kompensējamo zāļu faktisko saņemšanu. Ja pacientu aptauja nav veikta, šajā sadaļā ieliek atzīmi "----", 32.10. sadaļā "Pacientu maksājumu iekasēšana" norāda, vai aptiekā ir izpildīti normatīvo aktu nosacījumi, kas attiecas uz kompensējamo zāļu līdzmaksājuma un starpības starp kompensējamo zāļu aptiekas cenu un kompensācijai piešķirtajiem līdzekļiem iekasēšanu, kā arī kompensējamo zāļu apmaksu attiecībā uz Eiropas Savienības (ES) un Eiropas ekonomiskās zonas (EEZ) dalībvalstu iedzīvotājiem, 32.11. sadaļā "Izvērtējums, konstatētie pārkāpumi, pieņemtie lēmumi" tabulā: ailē Pārbaudes objekti norāda, kas ir pārbaudīts ārstniecības iestādē vai aptiekā - ambulatorā pacienta medicīniskā karte, recepte, cita medicīniskā un darījumu apliecinošā dokumentācija, ailē Konstatētie pārkāpumi/nepil nības/kļūdas pretī pārbaudes objektam vai vairākiem objektiem kopā norāda pārbaudes rezultātā atklātie pārkāpumi, ailē Veicamās darbības/pieņemtie lēmumi un termiņi atsaucoties uz ambulatorā vai aptiekas līguma punktiem, t.sk., uz līguma pielikumiem un nepieciešamības gadījumā uz MK noteikumu punktiem, pretī katram konstatētajam pārkāpumam (vai grupējot vairākus kopā), atkarībā no pārkāpuma rakstura, ekspertīzes ārsts pieņem lēmumu par naudas līdzekļu ieturējuma izdarīšanu vai līgumsoda piemērošanu, ailē Izpildītājs pretī katram veicamajam pasākumam norāda par izpildi atbildīgo iestādi. Ja pārbaudes laikā pārkāpumi, nepil nības vai kļūdas nav konstatētas, tad šo sadaļu nosauc par "Pārbaudes izvērtējums" un tabulas vietā ekspertīzes ārsts sagatavo tabulu ar divām ailēm - Pārbaudes objekts un Konstatētais, kurā ekspertīzes ārsts pēc sava vērtējuma norāda būtiskāko informāciju. 32.12. sadaļā "Iepriekšējā pārbaudē konstatēto pārkāpumu novēršanas pārskats" tabulā: ailē Iepriekšējā pārbaudē konstatētais pārkāpums/nepilnība/kļūda, kas nav novērsts un atkārtojas šajā pārbaudē norāda konkrētu iepriekšējās pārbaudes datumu un ieraksta ārstniecības iestādei vai aptiekai iepriekšējā pārbaudes aktā norādītos pārkāpumus un nepilnības, par kuriem Aģentūra ir veikusi ieturējumu, piemērojusi līgumsodu vai atzīmējusi bez ieturējuma un līgumsoda piemērošanas, ailē Lēmums atkārtota pārkāpuma gadījumā ekspertīzes ārsts var pieņemt lēmumu palielināt līgumsoda apmēru. 32.13. sadaļā "Secinājumi" norāda: 32.13.1. īsu pārbaudes rezultātu novērtējumu, 32.13.2. par Aktā uzrādītajiem pārkāpumiem kopā piemēroto līgumsodu (piemēram, saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, nav ievēroti Līguma……punktu nosacījumi. Pamatojoties uz Līguma……punktiem, tiek piemērots līgumsods…………(procentuālais aprēķins no mēneša finansējuma) Ls ……apmērā).