6. Article

Papildināt noteikumus ar 16.1 un 16.2 punktu šādā redakcijā: "16.1 Veselības aprūpes pakalpojumu izdevumi tiek segti no valsts budžeta līdzekļiem un pacienta iemaksas. Par pamatu veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai tiek izmantota attiecīgā pakalpojuma cena, no kuras atņemta pacienta iemaksa. Gadījumos, kad saskaņā ar šiem noteikumiem ārstniecības iestādei pacienta iemaksa nav jāiekasē, par pamatu veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai tiek izmantota tikai pakalpojumu cena. 16.2 Veselības aprūpes pakalpojuma cena tiek aprēķināta, izmantojot šādu formulu: C = P + A , kur C - veselības aprūpes pakalpojuma cena; P - veselības aprūpes pakalpojuma pašizmaksa; A - attīstības izdevumi. Veselības aprūpes pakalpojuma pašizmaksas struktūra: P = [D + S + M + E + U + N] , kur D - darba samaksa (D = d x Ld) , kur d - mēneša vidējā darba samaksa cilvēku veselības aizsardzībā nodarbinātajiem, kas dalīta ar vidējo darba stundu skaitu mēnesī, izteiktu minūtēs; Ld - laika patēriņš (minūtēs) konkrētas manipulācijas veikšanai. S - valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas (S = D x Ls) , kur D - darba samaksa; Ls - valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu procentu likme. M - medikamenti (M = m x Cm) , kur m - medikamentu un medicīnisko izstrādājumu daudzums konkrētu manipulāciju veikšanai; Cm - medikamentu un medicīnisko izstrādājumu cena. E - ēdināšanas izdevumi (E = p x Cp) , kur p - diētas veidi; Cp - pārtikas produkcijas izmaksas. U - pieskaitāmās izmaksas (U = D x K) , kur D - darba samaksa; K - konkrētas manipulācijas fiksētais koeficients. Pieskaitāmajās izmaksās iekļauti ar administrācijas darbības nodrošināšanu saistīto pakalpojumu izdevumi (to skaitā darba alga administratīvajam un pārējam personālam), komandējumu un dienesta braucienu izdevumi, izdevumi inventāra un mīkstā inventāra iegādei, izdevumi ēku un būvju kārtējam remontam, nodokļu maksājumi, izdevumi par komunālajiem pakalpojumiem (piemēram, par siltumenerģiju, ūdeni, kanalizāciju, elektroenerģiju), kas aprēķināti, par pamatu ņemot platību, kura, rēķinot uz gultu, nepārsniedz 7 m2 palātās un 21 m2 papildu platību (administrācijas telpās, koridoros, uzņemšanas nodaļā, virtuvē, operāciju zālēs, slēgta tipa aptiekā, palīgdienestu kabinetos, palīgtelpās un citās telpās). Cenā iekļautās pieskaitāmās izmaksas nosaka ar fiksētu koeficientu pret darba samaksu konkrētam veselības aprūpes pakalpojumam. N - aparatūras, aprīkojuma, ēku un būvju amortizācijas izmaksas (N = K : Lt : Imax) , kur K - attiecīgās iekārtas vērtība; Lt - ekspluatācijas laiks; Imax - maksimālais pakalpojumu skaits (atbilstoši tehniskajiem parametriem). A - attīstības izdevumus veido izdevumi investīcijām, augstu medicīnas tehnoloģiju attīstībai un personāla apmācībai. Attīstības izdevumus nosaka ar fiksētu koeficientu pret veselības aprūpes pakalpojuma pašizmaksu (P). Labklājības ministrs katru gadu nosaka veselības aprūpes pakalpojuma cenu veidojošo elementu A, K un d vērtību."