187. Article

Iesniegumu Eiropas veselības apdrošināšanas kartes saņemšanai persona var iesniegt aģentūrā personīgi vai nosūtīt pa pastu vai pa faksu. Iesniegumu Eiropas veselības apdrošināšanas kartes saņemšanai var iesniegt arī aģentūras mājaslapā internetā tiešsaistes režīmā. Aģentūra 15 dienu laikā pēc iesnieguma saņemšanas izgatavo apdrošināšanas karti un izsniedz to personai personīgi vai tās likumiskajam vai pilnvarotajam pārstāvim, uzrādot personu apliecinošu dokumentu, vai pēc personas rakstiska lūguma nosūta pa pastu ierakstītā vēstulē uz norādīto adresi. Apdrošināšanas karte tiek izsniegta uz trijiem gadiem."; 1.80. papildināt noteikumus ar 187.1 un 187.2 punktu šādā redakcijā: "187.1 Eiropas veselības apdrošināšanas karti atkārtoti izsniedz iepriekšējās apdrošināšanas kartes derīguma termiņa laikā tikai pēc iepriekš izsniegtās apdrošināšanas kartes anulēšanas, pamatojoties uz personas iesniegumu. Atkārtota kartes izsniegšana ir maksas pakalpojums. 187.2 Ja personai, īslaicīgi uzturoties kādā no ES/EEZ vai Šveices Konfederācijas valstīm, vajadzīga neatliekamā vai nepieciešamā ārstnieciskā palīdzība un viņai nav Eiropas veselības apdrošināšanas kartes, pamatojoties uz personas iesniegumu vai tās valsts ārstniecības iestādes vai kompetentās institūcijas pieprasījumu, kurā persona atrodas, personai izsniedz apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu."; 1.81. papildināt 197.punkta ievaddaļu aiz vārdiem "par saņemtajiem" ar vārdiem "neatliekamajiem vai nepieciešamajiem, vai plānveida ambula torajiem"; 1.82. papildināt noteikumus ar 197.1 un 197.2 punktu šādā redakcijā: "197.1 Ja persona ir saņēmusi neatliekamos vai nepieciešamos veselības aprūpes pakalpojumus, aģentūra veic izdevumu atmaksu personai saskaņā ar tās valsts nosacījumiem par veselības aprūpes pakalpojumu izmaksām, kurā personai tika sniegti pakalpojumi. Aģentūra izdevumus atmaksā, pamatojoties uz ES, EEZ dalībvalsts vai Šveices kompetentās institūcijas sniegto informāciju. Aģentūra pieprasa informāciju par personai atmaksājamo summu saskaņā ar regulas Nr. 574/72 34.panta 2.paragrāfu. 197.2 Ja persona ir saņēmusi ambulatoros plānveida veselības aprūpes pakalpojumus, aģentūra izdevumus atmaksā atbilstoši šajos noteikumos noteiktajiem atmaksas nosacījumiem."; 1.83. svītrot 198.punktu; 1.84. aizstāt 202.punkta ievaddaļā vārdus "četru mēnešu" ar vārdiem "triju gadu"; 1.85. aizstāt 204.punktā vārdus "sešu mēnešu" ar vārdiem "četru mēnešu"; 1.86. izteikt 211.1 1. un 211.1 1.1.apakšpunktu šādā redakcijā: "211.1 1. ortopēdijā - gūžas un ceļa locītavu endoprotezēšanas operācijām: 211.1 1.1. steidzamības kārtā, pamatojoties šo noteikumu 32.pielikuma 1. un 2.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots lielo locītavu problēmu ārstu konsilijs;"; 1.87. svītrot 211.1 1.2.apakšpunktu; 1.88. svītrot 211.1 2.apakšpunktu; 1.89. svītrot 213.punktā vārdus "vai otorinolaringoloģijas"; 1.90. svītrot 214.punktu; 1.91. izteikt 216.punktu šādā redakcijā: "216. Aģentūra pacientus reģistrē centralizētā rindā, pamatojoties uz pacienta iesniegto pozitīvo atzinumu, ko saskaņā ar šo noteikumu 32.pielikuma 1. un 2.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām endoprotezēšanai steidzamības kārtā pieņēmis lielo locītavu problēmu ārstu konsilijs."; 1.92. svītrot 217.punktā vārdus "un ģimenes ārstu"; 1.93. izteikt 226.punktu šādā redakcijā: "226. Aģentūra nosaka plānveida veselības aprūpes pakalpojumiem paredzētā valsts finansējuma sadalījumu atsevišķos pakalpojumu veidos, kā arī veic plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas procesa analīzi valstī."; 1.94. papildināt noteikumus ar XII1 nodaļu šādā redakcijā: "XII.1 Kārtība, kādā veicama pacientu veselības aprūpe mājās 233.1 Pacientam veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz, ja viņam ir nepieciešama regulāra (pastāvīga) ambulatora ārstnieciskā palīdzība, bet medicīnisku indikāciju dēļ pacients nespēj ierasties ārstniecības iestādē ambulatorās aprūpes saņemšanai. 233.2 Veselības aprūpes pakalpojumi mājās tiek sniegti pacientiem ar šādām diagnozēm un stāvokļiem: 233.21. guļoši pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem (C00-C97; D37- D48); 233.22. pacienti ar psihiskiem traucējumiem (F00-F03;F06.0-F06.3; G10- G32; A81); 233.23. pacienti ar izgulējumiem (L89); 233.24. pacienti ar cerebrālo trieku un citiem paralītiskajiem sindromiem (G80-G83); 233.25. pacienti, kuriem nepieciešama respiratora terapija (Z99.1); 233.26. pacienti ar kustību traucējumiem, kuriem ir šādas diagnozes: B20-B24; E10-E11; G35; I60-I69; T91.3; Z48; Z93; Z94; Z98. 233.3 Veselības aprūpes pakalpojumus mājās persona var saņemt, ja viņai ir ģimenes ārsta nosūtījums vai stacionārās ārstniecības iestādes nosūtījums (pēc izrakstīšanas no stacionāra), kurā norādīts, kādus veselības aprūpes pakalpojumus nepieciešams nodrošināt, pakalpojuma sniegšanas pamatojums un laikposms, kurā tas jānodrošina. 233.4 Pēc izrakstīšanas no slimnīcas sakarā ar ķirurģisku iejaukšanos mājas aprūpes ilgums ir līdz piecām kalendāra dienām, ja nav medicīnisko indikāciju tās veikšanai ilgāk. 233.5 Beidzoties laikposmam, kurā tika sniegti veselības aprūpes pakalpojumi mājās, pakalpojumu sniedzējs iesniedz pacienta ģimenes ārstam vai pamatteritorijas ģimenes ārstam atbilstoši pacienta faktiskai dzīvesvietai aprūpes epikrīzi (vai etapa epikrīzi), norādot aprūpes rezultātu. 233.6 Ja veselības aprūpes pakalpojumi mājās ir nepieciešami ilgāk par vienu kalendāra mēnesi, tad divu darbdienu laikā pēc kalendāra mēneša beigām ģimenes ārsts pēc pacienta apmeklējuma sniedz pakalpojumu sniedzējam atzinumu par veselības aprūpes pakalpojumu mājās pārtraukšanu vai turpināšanu. 233.7 Veselības aprūpes pakalpojumus mājās sniedz sertificēta medicīnas māsa vai ārsta palīgs (feldšeris), kas strādā ārstniecības iestādē, kura noslēgusi ar aģentūru līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu mājās. 233.8 Veselības aprūpes pakalpojumu mājās sniedzējs atbilstoši kompetencei: 233.81. plāno pacienta aprūpi; 233.82. veic nozīmētās diagnostiskās un ārstnieciskās manipulācijas; 233.83. asistē ārstam diagnostisko un ārstniecisko manipulāciju laikā; 233.84. sagatavo pacientu diagnostiskām un ārstnieciskām procedūrām un izmeklēšanām; 233.85. veic pacienta paliatīvo aprūpi; 233.86. izglīto un apmāca pacientu un viņa ģimenes locekļus veselības aprūpes pasākumu veikšanā; 233.87. nodrošina neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta ierašanās brīdim; 233.88. ja nepieciešams, pacienta aprūpē iesaista pacienta ģimenes ārstu vai pamatteritorijas ģimenes ārstu; 233.89. dokumentē pacienta veselības aprūpi atbilstoši normatīvajiem aktiem par medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību ārstniecības iestādē."; 1.95. izteikt 240.punktu šādā redakcijā: "240. Aģentūra primārās veselības aprūpes ārstu sarakstā nereģistrē jaunus primārās veselības aprūpes pediatrus un primārās veselības aprūpes internistus, izņemot šo noteikumu 240.1 punktā minēto gadījumu."; 1.96. papildināt noteikumus ar 240.1 punktu šādā redakcijā: "240.1 Aģentūra primārās veselības aprūpes ārstu sarakstā reģistrē jaunus primārās veselības aprūpes pediatrus un primārās veselības aprūpes internistus, ja primārās veselības aprūpes pediatrs vai primārās veselības aprūpes internists saskaņā ar šo noteikumu 49.punktu ir vairāk nekā 12 mēnešus nepārtraukti aizvietojis ģimenes ārstu."; 1.97. papildināt noteikumus ar 246.1 punktu šādā redakcijā: "246.1 Līdz 2009.gada 30.jūnijam aģentūra nodod ārstniecības iestādēm datus par šo noteikumu 211.1 1.apakšpunktā minētajām rindām ortopēdijā. Ārstniecības iestādes no 2009.gada 1.jūlija nodrošina minēto ortopēdijas rindu vadību."; 1.98. svītrot 249.punktu; 1.99. svītrot 252.punktā skaitli "28."; 1.100. papildināt noteikumus ar 256., 257., 258., 259., 260. un 261.punktu šādā redakcijā: "256. Šo noteikumu 141.punkts ir spēkā līdz 2009.gada 31.decembrim, un tajā noteikto kārtību piemēro, izvērtējot veselības pakalpojumu sniedzēju 2008.gadā plānotā finanšu apmēra izlietojumu.