5. Article

Lai pieteiktos šo noteikumu 1.pielikumā minētā tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai, persona aģentūrā iesniedz, nosūta elektroniski (ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu un apriti) vai pa pastu: 5.1. rakstisku iesniegumu brīvā formā. Iesniegumā norāda vārdu, uzvārdu, personas kodu, dzīvesvietas adresi, kontakttālruņa numuru, nepieciešamo tehnisko palīglīdzekli un funkcionālo traucējumu aprakstu. Ja tehniskais palīglīdzeklis nepieciešams bērnam vecumā līdz 18 gadiem vai personai, kura ir atzīta par rīcībnespējīgu, iesniegumu raksta personas likumiskais pārstāvis, papildus šajā apakšpunktā minētajām ziņām norādot arī savus personas datus un pievienojot pārstāvības tiesības apliecinoša dokumenta kopiju; 5.2. ārstējošā ārsta atzinumu tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai atbilstoši normatīvajiem aktiem, kas nosaka ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību; 5.3. stacionāra pacienta medicīniskās kartes (veidlapa Nr.003/u) kopiju atbilstoši normatīvajiem aktiem, kas nosaka ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību, ja persona piesakās tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai steidzamības kārtā atbilstoši šo noteikumu 11.1., 11.2. vai 11.3.apakšpunktam; 5.4. pašvaldības sociālā dienesta izziņu par vides piemērotību, ja persona pretendē uz šo noteikumu 1.pielikuma 137. vai 140.punktā minēto tehnisko palīglīdzekli; 5.5. audiogrammu, kas veikta ne agrāk kā pirms gada, ja persona pretendē uz šo noteikumu 1.pielikuma 153. vai 154.punktā minēto dzirdes aparātu. 6