9. Article
Valsts
apmaksāta bērnu vakcinācija pret ērču encefalītu
Vecuma grupa
Veikto vakcināciju skaits
1.pote
2.pote
3.pote
revakcinācija
1-11 gadi
12-15 gadi
16-17 gadi
Kopā
10.
Vakcinācija, kas veikta ārpus Imunizācijas valsts
programmas
Infekcijas slimība, pret kuru
veikta vakcinācija
Rindas numurs
Vakcinēto personu skaits
t.sk. bērni
A
B
01
02
A hepatīts
1.pote
1
2.pote
2
B hepatīts
1.pote
3
2.pote
4
3.pote
5
4.pote
6
Dzeltenais drudzis
vakcinācija
7
balstvakcinācija
8
Ērču encefalīts
1.pote
9
2.pote
10
3.pote
11
balstvakcinācija
12
Gripa
13
Holera
14
Vēdertīfs
15
Japānas encefalīts
16
Poliomielīts
17
X
Masalas
18
X
Masaliņas
19
X
Epidēmiskais parotīts
20
Meningokoku infekcija
vakcinācija
21
balstvakcinācija
22
Pneimokoku infekcija
1.pote
23
2.pote
24
3.pote
25
4.pote
26
balstvakcinācija
27
Trakumsērga (profilaktiski)
1.pote
28
2.pote
29
3.pote
30
balstvakcinācija
31
Vējbakas
1.pote
32
2.pote
33
Rotavīrusu infekcija
1.pote
34
2.pote
35
3.pote
36
Cilvēka papilomas vīrusa
infekcija
1.pote
37
2.pote
38
3.pote
39
Cita _____________
40
20__.gada
____________________
Paraksts*
_________________________
(aizpildīšanas datums) *
(iestādes vadītājs)
Z.v. *
Piezīme. * Dokumenta rekvizītus
"paraksts", "datums" un "z.v." neaizpilda, ja elektroniskais
dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par
elektronisko dokumentu noformēšanu."
1.12. izteikt 5.pielikumu šādā
redakcijā:
"5.pielikums
Ministru kabineta
2000.gada 26.septembra noteikumiem
Nr.330
Ārstniecības iestādes
nosaukums _____________________________________________
Kods
____________________________________________________
(ārstniecības personas vārds, uzvārds, tālruņa numurs)
Pārskats par
Imunizācijas valsts programmas ietvaros
vakcinētajām personām
20____.gads
Rādītājs (personu skaits
/slimība/pote)
Rindas numurs
Vecums
1 gads
2 gadi
8 gadi
13 gadi (meitenes)
15 gadi
pieaugušie (25 gadi un
vairāk)
A
B
01
02
03
04
05
06
Personu
skaits
1
B
hepatīts
1.pote
2
2.pote
3
3.pote
4
Tuberkuloze
6
Difterija un
stinguma krampji
1.pote
7
2.pote
8
3.pote
9
4.pote
10
5.pote
11
6.pote
12
balstvakcinācija
13
Garais
klepus
1.pote
14
2.pote
15
3.pote
16
4.pote
17
5.pote
Poliomielīts
1.pote
18
2.pote
19
3.pote
20
4.pote
21
5.pote
22
6.pote
23
b
tipa Haemophilus influenzae infekcija
1.pote
24
2.pote
25
3.pote
26
4.pote
27
Pneimokoku
infekcija
1.pote
28
2.pote
29
3.pote
30
4.pote
31
Roravīrusu
infekcija
1.pote
32
2.pote
33
3.pote
34
Masalas
1.pote
35
2.pote
36
Epidēmiskais
parotīts
1.pote
37
2.pote
38
Masaliņas
1.pote
39
2.pote
40
Vējbakas
1.pote
41
Nav potēti, jo pārslimojuši
42
Cilvēka
papilomas vīrusa infekcija
1.pote
43
2.pote
44
3.pote
45
20__.gada
____________________
Paraksts*
_________________________
(aizpildīšanas datums) *
(iestādes vadītājs)
Z.v. *
Piezīme. * Dokumenta rekvizītus
"paraksts", "datums" un "z.v." neaizpilda, ja elektroniskais
dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par
elektronisko dokumentu noformēšanu."
aseparakstsesigngovernmentjoint-stockmk