1. Article
Noteikumos lietotie termini:
1.1. valsts obligātās veselības apdrošināšanas līdzekļi kārtējā gada valsts budžeta apropriācija veselības aprūpei, kas slimokases dalībniekam garantē veselības aprūpes pakalpojumu izdevumu segšanu valsts noteiktajā apmērā;
1.2. aģentūra Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra, kura administrē valsts obligātās veselības apdrošināšanas līdzekļus. Valsts deleģēto funkciju izpildei aģentūrai tiek piešķirti valsts budžeta līdzekļi saskaņā ar likumu par valsts budžetu kārtējam gadam;
1.3. veselības aprūpes valsts programma īpašu ārstniecības pakalpojumu (izņemot veselības aprūpes pakalpojumu minimumu) apjoms, kas slimokases dalībniekiem tiek nodrošināts no valsts pamatbudžeta līdzekļiem, maksas pakalpojumiem un citiem pašu ieņēmumiem;
1.4. veselības aprūpes pakalpojumu minimums veselības aprūpes pakalpojumu minimālais apjoms, kas slimokases dalībniekiem tiek nodrošināts no valsts budžetā paredzētā veselības aprūpes kopējā finansējuma apmēra un pacientu iemaksām;
1.5. pacienta iemaksa valstī noteikts vienots tiešs pacienta maksājums, kuru ārstniecības iestāde iekasē no pacienta par veselības aprūpes pakalpojumu minimuma ietvaros sniegto ārstniecības pakalpojumu;
1.6. slimokase vienas pašvaldības vai vairāku pašvaldību izveidota institūcija vai aģentūras filiāle, kas darbojas saskaņā ar bezpeļņas organizācijas principiem un ir noslēgusi ar aģentūru līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu minimuma nodrošināšanu slimokases dalībniekiem;
1.7. slimokases dalībnieks fiziskā persona, kurai ir piešķirts personas kods, kura ir reģistrēta Iedzīvotāju reģistrā vai kurai ir tiesības reģistrēties Iedzīvotāju reģistrā un kura ir reģistrēta slimokases dalībnieku reģistrā vai kurai ir tiesības reģistrēties slimokases dalībnieku reģistrā;
1.8. trešā persona fiziskā vai juridiskā persona, kura kādas personas vietā veic pacienta iemaksu vai citus pacienta maksājumus ārstniecības iestādei;
1.9. ārstnieciskā manipulācija ārstnieciski diagnostiskā metode vai tās sastāvdaļa, ko izmanto noteikta ārstnieciski diagnostiskā efekta sasniegšanai;
1.10. aģentūras filiāle aģentūras struktūrvienība, kas nodrošina veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu;
1.11. primārās veselības aprūpes ārsts ģimenes ārsts, pediatrs, internists (terapeits), kurš iekļauts primārās veselības aprūpes ārstu sarakstā;
1.12. primārās veselības aprūpes ārsta darbības pamatteritorija teritorija, kurā saskaņā ar noslēgto līgumu ar slimokasi primārās veselības aprūpes ārsts sniedz veselības aprūpes pakalpojumus;
1.13. dienas stacionārs ārstniecības iestāde, kur pacientam, kam nav nepieciešama ārstniecības personu aprūpe un uzraudzība ārpus attiecīgās iestādes darbalaika, sniedz diagnostisko un ārstniecisko palīdzību un kur viņam tiek nodrošināta gultasvieta;
1.14. plānveida veselības aprūpes pakalpojumi ārstniecības iestādes noteiktā kārtībā sniegtie veselības aprūpes pakalpojumi, izņemot neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus;
1.15. ambulators apmeklējums pacienta kontakts ar ārstniecības personu noteiktā laikā un vietā: ambulatorās ārstniecības iestādē, slimnīcas ambulatorās palīdzības nodaļā, ja tāda ir, un uzņemšanas nodaļā, ja slimnieku nehospitalizē, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, ja tajā organizēta ambulatorās palīdzības sniegšana. Par ambulatoru apmeklējumu netiek uzskatīta konsultācija pa tālruni, laboratorisks izmeklējums un vizuālās diagnostikas izmeklējums, funkcionāls izmeklējums un ārstnieciskā procedūra.
2
(Grozīts ar MK 22.02.2000. noteikumiem Nr. 72; MK 10.04.2001. noteikumiem Nr. 169; MK 27.12.2001. noteikumiem Nr. 556; MK 09.12.2003. noteikumiem Nr. 695; grozījumi punktā stājas spēkā 01.01.2004., sk. grozījumu 2. punktu)
asjoint-stockregistration