17. Article

Centrs katru gadu līdz 1.martam (par periodu no iepriekšējā gada 1.jūlija līdz 31.decembrim) un līdz 1.septembrim (par periodu no 1.janvāra līdz 30.jūnijam), pamatojoties uz centra vadības informācijas sistēmā esošajiem datiem, izvērtē tās ģimenes ārsta prakses, kas saņem šī pielikuma 14.punktā minēto maksājumu, ņemot vērā attiecīgajā ģimenes ārsta praksē reģistrēto to pieaugušo pacientu aptveri, kuri atzīti par trūcīgām personām un norādīti šī pielikuma 15.1.apakšpunktā minētajā sarakstā (veselības stāvokļa novērtējums sakarā ar slimību vai profilaktiski). Aptverei sešos mēnešos jābūt ne mazākai par 45 % un gadā - ne mazākai par 90 %, ievērojot šādus nosacījumus: 17.1. centrs vērtē ģimenes ārsta prakses, kurās visā vērtēšanas periodā (sešus mēnešus vai gadu) ir nodrošināta par trūcīgo personu veselības aprūpi atbildīgā māsa vai ārsta palīgs (feldšeris); 17.2. centrs vērtēšanu veic attiecībā uz ģimenes ārsta prakses iesniegtajā sarakstā iekļautajām trūcīgajām personām, kuras visa vērtēšanas perioda laikā ir reģistrētas pie konkrētā ģimenes ārsta; 17.3. centrs vērtē attiecīgos centra vadības informācijas sistēmā ievadītos uzskaites dokumentus, kas satur informāciju par pakalpojumiem, kuri ir apmaksāti no valsts budžeta līdzekļiem."; 1.71. papildināt 15.pielikumu ar 17.1 punktu šādā redakcijā: "17.1 Ja ģimenes ārsts nav izpildījis šī pielikuma 17.punktā minētos nosacījumus, centrs uz turpmākajiem sešiem mēnešiem samazina šī pielikuma 14.punktā minēto maksājumu par 25 %."; 1.72. papildināt 15.pielikumu ar 19.punktu šādā redakcijā: "19. Centrs līgumos ar tiem primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, kuriem saskaņā ar šī pielikuma 14.punktu ir palielināts māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmērs, paredz līdzekļus māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba vietas iekārtošanai ne vairāk kā 83 latu apmērā (ne vairāk kā 55 latus biroja galda un ne vairāk kā 28 latus biroja krēsla iegādei). Minētos līdzekļus centrs izmaksā ģimenes ārsta praksei pēc biroja galda un krēsla iegādi apliecinošu dokumentu saņemšanas atbilstoši to faktiskajām izmaksām, bet nepārsniedzot minēto summu."; 1.73. izteikt 17.pielikumu jaunā redakcijā (2.pielikums); 1.74. izteikt 18.pielikumu jaunā redakcijā (3.pielikums); 1.75. izteikt 22.pielikumu jaunā redakcijā (4.pielikums); 1.76. izteikt 24.pielikuma 1.2.2.apakšpunktu šādā redakcijā: "1.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"2;"; 1.77. aizstāt 24.pielikuma 7.punkta ievaddaļā skaitli un vārdu "1.7.apakšpunktā" ar skaitli un vārdu "2.7.apakšpunktā"; 1.78. izteikt 26.pielikumu jaunā redakcijā (5.pielikums); 1.79. izteikt 27.pielikumu jaunā redakcijā (6.pielikums); 1.80. izteikt 29.pielikumu jaunā redakcijā (7.pielikums); 1.81. svītrot 31.pielikuma 1.1.17.apakšpunktu; 1.82. izteikt 37.pielikuma 3.1.4.apakšpunktu šādā redakcijā: "Nr. p.k. Programmas nosaukums Diagnoze un veicamās manipulācijas Profilaktisko izmeklējumu rezultātu kodēšana Nosūtījums tālākiem izmeklējumiem un izmeklējumu rezultātu kodēšana (norādot atbilstošu pacientu grupu) 3.1.4. Dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana Diagnoze Z12.4 42019 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C0 - nevar nolasīt (maz materiāla, eritrocīti klāj redzes lauku) C0 - nevar nolasīt (maz materiāla, eritrocīti klāj redzes lauku); C1 - norma I grupa; C2 - norma II grupa (iekaisums); C3 - CIN 1 = LSIL (viegla cervikālā intraepiteliālā neoplāzija); C4 - CIN 2/CIN3 = HSIL (mērena vai izteikta cervikālā intraepiteliālā neoplāzija); C5 - vēža šūnas; C6 - saplīsis stikliņš, tehniska kļūda Ja ir patoloģiska atrade, - ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijaun izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai ārstēšanas: (pamatdiagnoze atbilstoši atradei: C53.0-9; D06.0-9; N87.0; N87.1; N87.2; N87.9; Blakusdiagnoze Z12.4)" Diagnoze Z12.4 42020 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C1 - norma I grupa Diagnoze Z12.4 42021 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C2 - norma II grupa (iekaisums) Diagnoze Z12.4 42022 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C3 - CIN 1 = LSIL (viegla cervikālā intraepiteliālā neoplāzija) Diagnoze Z12.4 42023 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C4 - CIN 2/CIN3 = HSIL (mērena vai izteikta cervikālā intraepiteliālā neoplāzija) Diagnoze Z12.4 42024 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C5 - vēža šūnas Diagnoze Z12.4 42025 - citoloģiskās uztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves izmeklēšana (viens preparāts). Izmeklējuma rezultāts C6 - saplīsis stikliņš, tehniska kļūda 1.83. izteikt 37.pielikuma 3.3.apakšpunktu šādā redakcijā: "Nr. p.k. Programmas nosaukums Diagnoze un veicamās manipulācijas Profilaktisko izmeklējumu rezultātu kodēšana Nosūtījums tālākiem izmeklējumiem un izmeklējumu rezultātu kodēšana (norādot atbilstošu pacientu grupu) 3.3. Krūts audzēju agrīnā diagnostika Diagnoze Z12.3 50097 - piemaksa par standartmamogrāfijai sekojošu papildu mamogrammu ar lokālu kompresiju, palielinājumu vai citādu nestandarta projekciju R 1 - norma; R 2 - potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums; R 3 - aizdomas par patoloģiju/lokālas patoloģiskas izmaiņas; R 4 - potenciāla malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu; R 5 - pierādīta malignitāte/ļaundabīga atrade Ja ir patoloģiska atrade, - ģimenes ārsta vai speciālistu konsultācijas un izmeklējumi, tai skaitā atkārtoti izmeklējumi pēc pacienta novērošanas vai ārstēšanas: (pamatdiagnoze atbilstoši atradei: C50.09: N63; N64 vai cita. Blakusdiagnoze Z12.3)" Diagnoze Z12.3 50101 - mamogrāfijas apraksts (abām krūtīm, katrai divās projekcijās) Diagnoze Z12.3 50102 - mamogrāfijas apraksts papildu projekcijām, ja veikts izmeklējums 50097 Diagnoze Z12.3 50105 - piemaksa par digitālās tehnoloģijas lietošanu rentgenoloģiskiem izmeklējumiem Diagnoze Z12.3 50106 - Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 1 - norma Diagnoze Z12.3 50107 - Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 2 - potenciāli labdabīga atrade/atsevišķs labdabīgs veidojums Diagnoze Z12.3 50108 - Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 3 - aizdomas par patoloģiju/lokālas patoloģiskas izmaiņas Diagnoze Z12.3 50109 - Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 4 - potenciāla malignitāte/aizdomas par ļaundabīgu veidojumu Diagnoze Z12.3 50110 - Mamogrāfija (abām krūtīm, katrai divās projekcijās). Izmeklējuma rezultāts R 5 - pierādīta malignitāte/ļaundabīga atrade Diagnoze Z12.3 60258 - piemaksa par veikto mamogrāfijas skrīningizmeklējumu mobilās mamogrāfijas kabinetā 1.84. papildināt 37.pielikumu ar 4.3.5.apakšpunktu šādā redakcijā: "4.3.5. ārpus valsts organizētās dzemdes kakla audzēju agrīnās diagnostikas programmas saskaņā ar centra vadības informācijas sistēmā esošo informāciju gada laikā līdz uzaicinājuma vēstules sagatavošanas datumam ir veikts dzemdes kakla citoloģisks izmeklējums;".