12. Article
Visupirms Satversmes tiesai jāizvērtē, vai
apstrīdētā norma vispār ierobežo personai Satversmes 109. pantā
noteiktās tiesības uz sociālo nodrošinājumu, kā uzskata
Pieteikuma iesniedzējs. Tāpēc citastarp ir jānoskaidro jēdziena
"pilna valsts apgādība" saturs un jēga.
12.1. Jēdziena "pilna valsts apgādība"
skaidrojums expressis verbis nevienā normatīvajā aktā nav
ietverts. Arī pats minētais jēdziens lietots tikai dažos
normatīvajos aktos.
Satversmes tiesa piekrīt Saeimai un pieaicinātajām personām -
Tieslietu ministrijai, Labklājības ministrijai un Tiesībsargam,
ka jēdziena "pilna valsts apgādība" iztulkošana un
satura atklāšana atstāta tiesību normu piemērotāju ziņā. Saskaņā
ar Augstākās tiesas Senāta Administratīvo lietu departamenta un
citu administratīvo tiesu praksi atrašanās pilnā valsts apgādībā
nozīmē to, ka persona atrodas no valsts pamatbudžeta finansētā
iestādē, kura tiesību normās paredzētajā kārtībā nodrošina
personas pamatvajadzību apmierināšanu (sk., piemēram,
Augstākās tiesas Senāta Administratīvo lietu departamenta 2011.
gada 22. augusta lēmuma lietā Nr. SKA-818/2011 8.
punktu).
Satversmes tiesa vairākkārt secinājusi, ka ieslodzītie atrodas
pilnā valsts apgādībā. To atzinis arī Ministru kabinets (sk.,
piemēram, Satversmes tiesas 2002. gada 12. jūnija sprieduma lietā
Nr. 2001-15-03 konstatējošo daļu un secinājumu daļas 3.1. punktu
un 2010. gada 9. marta sprieduma lietā Nr. 2009-69-03 3. un 8.3.
punktu).
12.2. Saskaņā ar Sociālo pakalpojumu un sociālās
palīdzības likuma 1. panta 11. punktu par personas
pamatvajadzībām uzskatāms ēdiens, apģērbs, mājoklis, veselības
aprūpe un obligātā izglītība.
Ieslodzīto personu materiālo un sadzīves vajadzību
apmierināšanai nodrošināmo pakalpojumu apjomu vispārīgi nosaka
Latvijas Sodu izpildes kodeksa 77. pants. Savukārt Ministru
kabineta 2006. gada 19. decembra noteikumi Nr. 1022
"Noteikumi par ieslodzīto personu uztura un sadzīves
vajadzību materiālā nodrošinājuma normām" satur detalizētu
ieslodzīto personu vajadzību materiālā nodrošinājuma
uzskaitījumu.
12.3. Satversmes tiesa ir atzinusi: "Nodrošinot
ieslodzītos ar uzturu, jāņem vērā, ka viņi atrodas pilnā valsts
apgādībā, kā arī valsts iestāžu pakļautībā. [..] Līdz ar to
lielākā daļa ieslodzīto ir atkarīgi no uztura, ko tiem nodrošina
valsts. Tādēļ valstij ir pienākums nodrošināt ieslodzītos ar
pietiekamu uzturu" (Satversmes tiesas 2010. gada 9. marta
sprieduma lietā Nr. 2009-69-03 8.3. punkts).
Tāpat kā attiecībā uz uzturu, lielākā daļa ieslodzīto personu
var saņemt vienīgi tos veselības aprūpes pakalpojumus, kurus tām
nodrošina valsts.
Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kārtību ieslodzītajām
personām vispārīgi nosaka Latvijas Sodu izpildes kodeksa 78.
pants. Pamatojoties uz šīs normas pirmo daļu, Ministru kabinets
2007. gada 20. martā izdevis noteikumus Nr. 199 "Noteikumi
par apcietināto un notiesāto personu veselības aprūpi
izmeklēšanas cietumos un brīvības atņemšanas iestādēs", kuru
2. punkts paredz, ka ieslodzītie bez maksas saņem:
1) primāro veselības aprūpi, izņemot plānveida stomatoloģisko
palīdzību;
2) neatliekamo stomatoloģisko palīdzību;
3) sekundāro veselības aprūpi, kura sniedzama neatliekamā
kārtā, kā arī sekundāro veselības aprūpi, kuru sniedz cietuma
ārsti atbilstoši specialitātei;
4) efektīvākās un izmaksas ziņā lētākās zāles, kuras
izrakstījusi cietuma ārstniecības persona.
Šis uzskaitījums ir vispārīgs, un saskaņā ar to katram
ieslodzītajam nodrošināmi viņam nepieciešamie veselības aprūpes
pakalpojumi. Savukārt katram ieslodzītajam nepieciešamo veselības
aprūpes pakalpojumu apjoms ir atkarīgs no individuāliem
kritērijiem un līdz ar to atšķirīgs.
Invaliditātes likuma 5. panta pirmā daļa noteic, ka
invaliditāte ir ilgstošs vai nepārejošs ļoti smagas, smagas vai
mērenas pakāpes funkcionēšanas ierobežojums, kas ietekmē personas
garīgās vai fiziskās spējas, darbspējas, pašaprūpi un iekļaušanos
sabiedrībā. Savukārt saskaņā ar likuma "Par sociālo
drošību" 12. pantu personām ar invaliditāti neatkarīgi no to
invaliditātes cēloņa citastarp ir tiesības uz palīdzību veselības
stāvokļa uzlabošanā, tādu apstākļu radīšanā un pasākumu veikšanā,
kas novērstu veselības stāvokļa pasliktināšanos un veicinātu
veselības un darbspēju zaudējuma pakāpes samazināšanos.
Satversmes tiesa secina, ka viena no personu ar invaliditāti
pamatvajadzībām ir vajadzība saņemt tādus veselības aprūpes
pakalpojumus, kas novērstu veselības stāvokļa pasliktināšanos un
mazinātu invaliditātes sekas. Tādējādi personām ar invaliditāti
nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu klāsts ir plašāks un
ieslodzījuma vietā esoša persona ar invaliditāti atrodas pilnā
valsts apgādībā tikai tad, ja var saņemt tieši tai nepieciešamos
veselības aprūpes pakalpojumus.
Līdz ar to par personu ar
invaliditāti pamatvajadzībām uzskatāmas arī tās vajadzības, kas
saistītas ar šo personu īpašo veselības stāvokli, un šīm
pamatvajadzībām jātiek apmierinātām, ja personas ar invaliditāti
atrodas pilnā valsts apgādībā.
- 1)) primāro veselības aprūpi, izņemot plānveida stomatoloģisko
- 2)) neatliekamo stomatoloģisko palīdzību;
- 3)) sekundāro veselības aprūpi, kura sniedzama neatliekamā
- 4)) efektīvākās un izmaksas ziņā lētākās zāles, kuras
In plain words
(1) Satversmes tiesai vispirms jānoskaidro, vai apstrīdētā norma vispār ierobežo Satversmes 109. pantā noteiktās tiesības uz sociālo nodrošinājumu. Tāpēc jāatklāj jēdziena "pilna valsts apgādība" saturs.
(2) Jēdziens "pilna valsts apgādība" nevienā normatīvajā aktā nav skaidri definēts un izmantots tikai dažos aktos. Tā satura atklāšana atstāta tiesību piemērotājiem. Pēc administratīvo tiesu prakses atrašanās pilnā valsts apgādībā nozīmē, ka persona uzturas no valsts pamatbudžeta finansētā iestādē, kura nodrošina personas pamatvajadzību apmierināšanu. Satversmes tiesa vairākkārt atzinusi, ka ieslodzītie atrodas pilnā valsts apgādībā; to atzinis arī Ministru kabinets.
(3) Pēc Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likuma 1. panta 11. punkta par pamatvajadzībām uzskatāmi ēdiens, apģērbs, mājoklis, veselības aprūpe un obligātā izglītība. Ieslodzīto materiālo un sadzīves vajadzību apmierināšanas apjomu vispārīgi nosaka Latvijas Sodu izpildes kodeksa 77. pants, bet detalizēti — Ministru kabineta 2006. gada 19. decembra noteikumi Nr. 1022.
(4) Satversmes tiesa atzinusi: ieslodzītie ir lielā mērā atkarīgi no valsts nodrošināta uztura, jo atrodas pilnā valsts apgādībā un valsts iestāžu pakļautībā; tāpēc valstij ir pienākums nodrošināt pietiekamu uzturu. Tas pats attiecas uz veselības aprūpi — vairums ieslodzīto var saņemt tikai tos pakalpojumus, kurus nodrošina valsts.
(5) Veselības aprūpes kārtību ieslodzītajiem vispārīgi nosaka Sodu izpildes kodeksa 78. pants. Pamatojoties uz to, Ministru kabinets izdevis 2007. gada 20. marta noteikumus Nr. 199, kuru 2. punkts paredz, ka ieslodzītie bez maksas saņem:
1) primāro veselības aprūpi (izņemot plānveida stomatoloģisko palīdzību);
2) neatliekamo stomatoloģisko palīdzību;
3) sekundāro veselības aprūpi, kas sniedzama neatliekamā kārtā, kā arī tādu, ko cietuma ārsti sniedz atbilstoši specialitātei;
4) efektīvākās un izmaksu ziņā lētākās zāles, ko izrakstījusi cietuma ārstniecības persona.
(6) Uzskaitījums ir vispārīgs, un katram ieslodzītajam nodrošināmi tieši viņam nepieciešamie pakalpojumi. To apjoms atkarīgs no individuāliem kritērijiem un tāpēc atšķiras.
(7) Invaliditātes likuma 5. panta pirmā daļa noteic, ka invaliditāte ir ilgstošs vai nepārejošs ļoti smags, smags vai mērens funkcionēšanas ierobežojums, kas ietekmē personas spējas, darbspējas, pašaprūpi un iekļaušanos sabiedrībā. Likuma "Par sociālo drošību" 12. pants paredz, ka personām ar invaliditāti neatkarīgi no cēloņa ir tiesības uz palīdzību veselības stāvokļa uzlabošanai un apstākļiem, kas novērstu tā pasliktināšanos un veicinātu darbspēju atjaunošanu.
(8) Satversmes tiesa secina, ka viena no personu ar invaliditāti pamatvajadzībām ir saņemt tādus veselības aprūpes pakalpojumus, kas novērstu stāvokļa pasliktināšanos un mazinātu invaliditātes sekas. Tāpēc personām ar invaliditāti nepieciešamo pakalpojumu klāsts ir plašāks, un ieslodzījumā esoša persona ar invaliditāti atrodas pilnā valsts apgādībā tikai tad, ja var saņemt tieši šai personai nepieciešamos veselības aprūpes pakalpojumus.
(9) Līdz ar to par personu ar invaliditāti pamatvajadzībām uzskatāmas arī vajadzības, kas saistītas ar īpašo veselības stāvokli; tām jātiek apmierinātām, ja persona atrodas pilnā valsts apgādībā.
asfinegovernmenthealthcarejoint-stocklegislationmkpenaltysaeimatax-authorityvid