14. Article

Āda, ja aizdomas uz melanomu (Z03.143)14.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:14.1.1. asimetrisks veidojums ar nelīdzenām virsmām un nevienmērīgā krāsojumā, kas laika gaitā mainās; 14.1.2. dermatoskopiski aizdomas par malignitāti; 14.1.3. palielināti reģionālie limfmezgli 14.2. Veic šādas pārbaudes:14.2.1. nosaka melanomas riska faktorus: 14.2.1.1. vai persona ir vīrietis; 14.2.1.2. vai persona ir vecāka par 60 gadiem; 14.2.1.3. atipiski vai displastiski pigmentveidojumi; 14.2.1.4. palielināts (liela izmēra) pigmentveidojumu skaits; 14.2.1.5. saules jutīgais ādas fenotips ar tendenci veidoties saules apdegumiem uz ādas; 14.2.1.6. ādas tipi (rudi mati, zilas acis vai Fitzpatrick ādas tips, vai predominantais feomelanīna fenotips); 14.2.1.7. multipli saules apdegumi ar vai bez ādas pūšļu veidošanās; 14.2.1.8. ādas pirmsvēža, vēža stāvokļi (aktīniska keratoze, citi ļaundabīgi ādas audzēji, audzēji bērna vecumā); 14.2.1.9. imūnsupresīvi stāvokļi (pēc orgānu transplantācijas, pēc autologo vai allogēno cilmes šūnu transplantācijas, cilvēka imūndeficīta vīruss vai iegūtā imūndeficīta sindroms); 14.2.1.10. esoša pārmantota slimība pigmentētā kseroderma; 14.2.1.11. zināms melanomas jutības polimorfisms (CDKN2A, CDK4, MC1R un citas mutācijas); 14.2.1.12. melanoma ģimenes anamnēzē; 14.2.1.13. solārija izmantošana; 14.2.1.14. ilgstoša uzturēšanās saulainā klimatā vai tuvu ekvatora joslai; 14.2.1.15. periodiska, intensīva saules ekspozīcija (melanomām, kas lokalizētas ķermenī (rumpī) ekstremitāšu rajonā un saistītas ar lielu pigmentveidojumu skaitu); 14.2.1.16. ilgstoša saules ekspozīcija (melanomām, kas lokalizētas galvas vai kakla, vai augšējo ekstremitāšu rajonā un saistītas ar mazu pigmentveidojumu skaitu); 14.2.2. visa ķermeņa ādas apskati, pārbaudot, vai nav patoloģisku veidojumu uz ķermeņa ādas; 14.2.3. reģionālo limfmezglu apskati un palpāciju; 14.2.4. aknu palpāciju 14.3. Netiek veikti14.4. Netiek veikti14.5. Veic ādas veidojumu apskati ar dermatoskopu14.6. Nosūta pie mutes, sejas un žokļu ķirurga, ja ādas veidojuma lokalizācija ir uz sejas, vai ķirurga citos gadījumos uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:14.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"; 14.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"; 14.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"; 14.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"; 14.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca"