247. Article

Līguma finanšu apmēru stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ievērojot šo noteikumu 245.punktā noteiktos rādītājus, dienests nosaka šādā kārtībā: 247.1. fiksētā maksājuma par DRG grupas pakalpojumiem gada apmēru iegūst, šo noteikumu 245.3.1. apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķināto bāzes tarifu reizinot ar summu, kas aprēķināta, katras ārstniecības iestādes veiktā darba indeksu, kas aprēķināts šo noteikumu 245.3.2. apakšpunktā minētajā kārtībā, reizinot ar pacientu skaitu; 247.2. ikmēneša fiksētā maksājuma apmēru par DRG grupas pakalpojumiem nosaka kā 1/12 daļu no šo noteikumu 247.1. apakšpunktā noteiktajā kārtībā aprēķinātā fiksētā maksājuma gada apjoma par DRG grupas pakalpojumiem; 247.2.1 finansējuma gada apmēru samaksai par pakalpojumu programmās ietilpstošajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kuriem atbilstoši šo noteikumu 3. pielikuma 3. punktam ir noteikts viena pacienta ārstēšanas tarifs, plāno šādā kārtībā: 247.2.1 1. katrā pakalpojuma programmā faktiski ārstēto pacientu skaitu reizina ar šo noteikumu 3. pielikuma 3. punktā noteikto viena pacienta ārstēšanas tarifu un katrai ārstniecības iestādei summē iegūtos rezultātus; 247.2.1 2. šo noteikumu 247.2.1 1. apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķināto finansējumu salīdzina ar iepriekšējā gadā līgumā noteiktā finansējuma apmēru un, ja ārstniecības iestādei aprēķinātais finansējuma apjoms ir lielāks par 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, to nosaka iepriekšējā gada apmērā, izņemot: 247.2.1 2.1. finansējumu dzemdību pakalpojumiem, tuberkulozes pakalpojumiem un insulta vienības pakalpojumiem, ko plāno atbilstoši faktiski ārstētajam pacientu skaitam; 247.2.1 2.2. finansējumu nieru transplantācijas apmaksai, ko plāno, pamatojoties uz publiski pieejamiem aktuālajiem Iedzīvotāju reģistra datiem tādā apmērā, lai nodrošinātu transplantācijas operāciju ne mazāk kā 28 pacientiem uz 1 000 000 iedzīvotājiem; 247.2.1 3. ja ārstniecības iestādei, kas minēta šo noteikumu 247.7. apakšpunktā, aprēķinātais finansējuma gada apmērs ir mazāks par 100 % no līgumā iepriekšējam gadam noteiktā apmēra, tad to nosaka iepriekšējā gada apmērā; 247.2.1 4. valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" šo noteikumu 168.8. apakšpunktā minēto ikmēneša fiksētā maksājuma apmēru nosaka kā 1/12 daļu no summas, kas iegūta, saskaitot: 247.2.1 4.1. šo noteikumu 247.1. apakšpunktā noteiktajā kārtībā aprēķināto fiksētā maksājuma par DRG grupas pakalpojumiem gada apmēru; 247.2.1 4.2. finansējumu, kas aprēķināts, summējot rezultātus, ko iegūst, attiecīgo viena pacienta ārstēšanas tarifu reizinot ar prognozēto pacientu skaitu katrā no tām veselības aprūpes pakalpojumu programmām, kas noteiktas līgumā ar dienestu; 247.3. ikmēneša fiksētās piemaksas apmēru par uzņemšanas nodaļas darbību stacionārajai ārstniecības iestādei aprēķina šo noteikumu 3. pielikuma 1.1. apakšpunktā noteiktajā kārtībā; 247.4. šo noteikumu 22. pielikumā minēto pakalpojumu un šo noteikumu 16. pielikumā minēto manipulāciju (kas atzīmētas ar divām zvaigznītēm) apmaksai nepieciešamo finansējumu dienests plāno atbilstoši iepriekšējā gadā apmaksātajam apjomam; 247.4.1 šo noteikumu 168.4.2., 168.4.3., 168.4.4. un 168.5. apakšpunktā minēto pakalpojumu apmaksai nepieciešamo finansējumu dienests plāno atbilstoši iepriekšējā gadā apmaksātajam apjomam un pieejamam valsts budžeta finansējumam kārtējam gadam; 247.5. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.12.3., 3.2.12.4., 3.1.12.7. un 3.1.12.8.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ārstniecības iestādei nosaka, ievērojot šādu proporciju 90 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro intervenci ar stentu sistēmas implantāciju (šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.12.3. un 3.1.12.7.apakšpunkts) un 10 % gadījumu ārstniecības iestāde veic koronāro intervenci ar stentu sistēmas implantāciju, izmantojot papildu revaskularizācijas ierīces (šo noteikumu 3.pielikuma 3.2.12.4. un 3.1.12.8.apakšpunkts); 247.6. pacienta iemaksu par līguma ietvaros ārstētajām personām, kas pilnībā vai daļēji atbrīvotas no pacienta iemaksas, un šo noteikumu 20.punktā minēto līdzmaksājumu kompensāciju, ko dienests sedz virs noteiktā līguma finanšu apmēra, plāno atbilstoši apmaksātajam apjomam iepriekšējā gadā proporcionāli kopējam pacientu skaitam; 247.7. nosakot līguma apjomus, finansējumu prioritāri novirza šādām ārstniecības iestādēm sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca", valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca" un sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca", kā arī valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""; 247.8. (svītrots ar MK 23.12.2014. noteikumiem Nr. 840); 247.9. ja kopējais finansējuma apmērs veselības aprūpei ir samazināts, plānoto apjomu samazina visos veselības aprūpes pakalpojumu veidos, izņemot finansējumu, kas paredzēts bērnu un grūtnieču, kā arī onkoloģijas, tuberkulozes un psihiatrijas pacientu ārstēšanai. 288 (Grozīts ar MK 23.12.2014. noteikumiem Nr. 840; MK 20.12.2016. noteikumiem Nr. 839; MK 28.03.2017. noteikumiem Nr. 188; MK 19.12.2017. noteikumiem Nr. 793, kas piemērojami ar 01.01.2018.; 247.2.1 4 apakšpunkts ir spēkā līdz 31.12.2018.; sk. 390. punktu)