4. Article
Resnā un taisnā zarna vai tūplis un tūpļa kanāls
(Z03.118 Z03.121)4.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus:4.1.1. pacientam vecumā no 40 gadiem ir svara zudums bez konstatēta iemesla un sāpes vēderā;
4.1.2. pacientam vecumā no 50 gadiem ir neizskaidrojami asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas;
4.1.3. pacientam vecumā no 60 gadiem ir dzelzs deficīta anēmija vai vēdera izejas traucējumi;
4.1.4. pacientam vecumā līdz 50 gadiem (ieskaitot) ir asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas un kāds no šādiem simptomiem:
4.1.4.1. sāpes vēderā;
4.1.4.2. vēdera izejas traucējumi;
4.1.4.3. svara zudums;
4.1.4.4. dzelzs deficīta anēmija;
4.1.5. taustāms veidojums vēderā vai taisnajā zarnā
4.2. Veic šādas pārbaudes:4.2.1. ādas novērtēšanu (anēmija, dzelte, turgors);
4.2.2. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi);
4.2.3. aknu apvidus palpāciju (sāpīgums, aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri);
4.2.4. cirkšņu limfmezglu palpāciju;
4.2.5. digitāli rektālu izmeklēšanu, ja ir aizdomas par taisnās zarnas, tūpļa vai tūpļa kanāla veidojumu
4.3. Veic šādus izmeklējumus:4.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav:
4.3.1.1. anēmijas;
4.3.1.2. leikocitozes;
4.3.1.3. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma;
4.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts:
4.3.2.1. feritīns;
4.3.2.2. alanīnaminotransferāze;
4.3.2.3. sārmainā fosfotāze;
4.3.2.4. laktātdehidrogenāze;
4.3.2.5. kreatinīns;
4.3.3. nosaka, vai nav slēptu asiņu fēcēs
4.4. Veic šādus izmeklējumus:4.4.1. rentgena izmeklējums ar bāriju un/vai;
4.4.2. kolonoskopija ar biopsiju, ja ir resnās zarnas veidojums;
4.4.3. rektoskopija ar biopsiju, ja ir taisnās zarnas, tūpļa vai tūpļa kanāla veidojums
4.5. Netiek veikti4.6. Nosūta pie ķirurga uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm:4.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";
4.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";
4.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca";
4.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca";
4.6.5. VSIA "Piejūras slimnīca"
- 1)) ja atsevišķu terapijas lauku apstrādei medicīniski un tehnoloģiski pamatoti tiek izmantoti dažādi izstarotāji (elektrodi) vai atšķirīga terapeitiskā aparatūra, – ar obligātu šo terapijas lauku apstrādes īpatnību atspoguļojumu medicīniskajā dokumentācijā;
- 2)) ja atsevišķie terapijas lauki atbilstoši saslimšanas diagnozei un attiecīgi pamatotiem fizikālās terapijas nozīmējumiem lokalizēti atšķirīgos ķermeņa reģionos, t. sk. arī simetriskajās ekstremitātēs, ieskaitot gūžu un plecu locītavas pie bilaterāliem patoloģiskiem procesiem.
asbalance-sheetdeadlinejoint-stockllcregistrationreverse-chargesiatax-authorityvidworking-time