29. Article

Saistošo noteikumu 15. un 15.1 punktu nepiemēro no Ministru kabineta 2020. gada 12. marta rīkojuma Nr. 103 "Par ārkārtējās situācijas izsludināšanu" spēkā stāšanās brīža līdz 2020. gada 31. decembrim. 31 (Jūrmalas pilsētas domes 21.05.2020. saistošo noteikumu Nr. 14 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domes priekšsēdētājs G.Truksnis 1. pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.44 (prot. Nr.21, 17.p.)(Pielikums Jūrmalas pilsētas domes 18.04.2019. saistošo noteikumu Nr. 15 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domei (juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds) (juridiskās personas juridiskā adrese; fiziskās personas deklarētā adrese) (juridiskās personas nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.; fiziskās personas kods, vai nodokļu maksātāja reģistrācijas kods, ja fiziskā persona ir reģistrējusi saimniecisko darbību) (kontaktpersona, tālruņa numurs, e-pasta adrese)20 . gada . IESNIEGUMS atļaujas saņemšanai tirdzniecībai ielu tirdzniecības vietā Lūdzu izsniegt atļauju tirdzniecībai ielu tirdzniecības vietā no līdz (tirdzniecības vietas adrese) (datums) (datums)Laikā no plkst. . līdz plkst. . Tirdzniecības vietā realizējamo preču grupas:Nepārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Pārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Atļauju vēlos saņemt: elektroniski e-pastā papīra formātā pa pastu papīra formātā Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju centrāCita informācija Pielikumā:[ ]Saskaņojums ar nekustamā īpašuma īpašnieku vai valdītāju[ ]Fiziskai personai, kura nav reģistrējusi savu saimniecisko darbību, apliecinājums, ka tā neveic saimniecisko darbību vai saskaņā ar likumu "Par iedzīvotāju ienākuma nodokli" var nereģistrēties kā saimnieciskās darbības veicējs, kā arī nenodarbina citas personas[ ]Ar tirdzniecības dalībnieka parakstu apstiprināta tirdzniecības vietas izvietojuma shēma(norādot mērogu)[ ]Ar tirdzniecības dalībnieka parakstu apliecināts situācijas plāns vai zemes robežu plāns, kurā (atbilstoši mērogam) iezīmēta tirdzniecības vieta[ ]Saskaņojums ar Jūrmalas pilsētas domes Pilsētplānošanas nodaļu par tirdzniecības vietas izvietojumu un vizuālo risinājumu[ ]Tirdzniecības dalībnieka apliecinājums par Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētas nodokļu un citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskās pases vai Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētu kvīšu esamībuInformējam, ka personas dati tiks apstrādāti Jūrmalas pilsētas domes noteiktā mērķa īstenošanai: Jūrmalas pilsētas atļauju izsniegšanas administrēšana.Datu apstrādes pārzinis: Jūrmalas pilsētas dome, reģistrācijas Nr.90000056357, Jūrmalas pilsēta, Jomas iela 1/5, pasts@jurmala.lv, 67093816, 67093843. Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: personasdati@jurmala.lv, 67093849; Detalizētāka informācija par personas datu apstrādi ir atrodama www.jurmala.lv. Ar šo uzņemos atbildību par sniegto ziņu patiesīgumu, pievienoto dokumentu likumīgu izcelsmi un kopiju atbilstību oriģināliem. (amata nosaukums) (paraksts) (vārds, uzvārds) 2. pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.44 (prot. Nr.21, 17.p.)(Pielikums Jūrmalas pilsētas domes 18.04.2019. saistošo noteikumu Nr. 15 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domei (juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds) (juridiskās personas juridiskā adrese; fiziskās personas deklarētā adrese) (juridiskās personas nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.; fiziskās personas kods, vai nodokļu maksātāja reģistrācijas kods, ja fiziskā persona ir reģistrējusi saimniecisko darbību) (kontaktpersona, tālruņa numurs, e-pasta adrese)20 . gada . IESNIEGUMS atļaujas saņemšanai tirdzniecības organizēšanai ielu tirdzniecības vietā Lūdzu izsniegt atļauju tirdzniecības organizēšanai ielu tirdzniecības vietā no līdz (tirdzniecības organizēšanas vietas adrese) (datums) (datums)Laikā no plkst. . līdz plkst. . Tirdzniecības vietu skaits Tirdzniecības organizēšanas vietā realizējamo preču grupas:Nepārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Pārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Atļauju vēlos saņemt: elektroniski e-pastā papīra formātā pa pastu papīra formātā Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju centrāCita informācija Pielikumā:[ ]Saskaņojums ar nekustamā īpašuma īpašnieku vai valdītāju[ ]Tirdzniecības dalībnieku saraksts, kurā norādīts juridiskās personas nosaukums un nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs, fiziskas personas vārds, uzvārds, personas kods, realizējamās preču grupas, aizņemto tirdzniecības vietu skaits[ ]Tirdzniecības dalībnieku-fizisku personu, kuras nav reģistrējušas savu saimniecisko darbību, apliecinājums, ka tā neveic saimniecisko darbību vai saskaņā ar likumu "Par iedzīvotāju ienākuma nodokli" var nereģistrēties kā saimnieciskās darbības veicēji, kā arī nenodarbina citas personas;[ ]Saskaņojums ar Jūrmalas pilsētas domes Pilsētplānošanas nodaļu par tirdzniecības vietas izvietojumu un vizuālo risinājumu[ ]pašaudzētas produkcijas izcelsmes vietu apliecinoši dokumenti[ ]Tirdzniecības dalībnieka apliecinājums par Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētas nodokļu un citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskās pases vai Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētu kvīšu esamībuInformējam, ka personas dati tiks apstrādāti Jūrmalas pilsētas domes noteiktā mērķa īstenošanai: Jūrmalas pilsētas atļauju izsniegšanas administrēšana.Datu apstrādes pārzinis: Jūrmalas pilsētas dome, reģistrācijas Nr.90000056357, Jūrmalas pilsēta, Jomas iela 1/5, pasts@jurmala.lv, 67093816, 67093843. Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: personasdati@jurmala.lv, 67093849; Detalizētāka informācija par personas datu apstrādi ir atrodama www.jurmala.lv. Ar šo uzņemos atbildību par sniegto ziņu patiesīgumu, pievienoto dokumentu likumīgu izcelsmi un kopiju atbilstību oriģināliem. (amata nosaukums) (paraksts) (vārds, uzvārds) 3. pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.44 (prot. Nr.21, 17.p.)(Pielikums Jūrmalas pilsētas domes 18.04.2019. saistošo noteikumu Nr. 15 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domei (juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds) (juridiskās personas juridiskā adrese; fiziskās personas deklarētā adrese) (juridiskās personas nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.; fiziskās personas kods, vai nodokļu maksātāja reģistrācijas kods, ja fiziskā persona ir reģistrējusi saimniecisko darbību) (kontaktpersona, tālruņa numurs, e-pasta adrese)20 . gada . IESNIEGUMS atļaujas saņemšanai ielu tirdzniecībai pasākuma laikā Lūdzu izsniegt atļauju ielu tirdzniecībai pasākuma laikā no līdz (pasākuma norises vieta/adrese) (datums) (datums)Laikā no plkst. . līdz plkst. . Pasākuma nosaukums Pasākuma organizators (pasākuma organizatora nosaukums)Tirdzniecības vietā realizējamo preču grupas:Nepārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Pārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Atļauju vēlos saņemt: elektroniski e-pastā papīra formātā pa pastu papīra formātā Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju centrāCita informācija Pielikumā:[ ]Saskaņojums ar pasākuma organizatoru[ ]Saskaņojums ar nekustamā īpašuma īpašnieku vai tiesisko valdītāju[ ]Fiziskai personai, kura nav reģistrējusi savu saimniecisko darbību, apliecinājums, ka tā neveic saimniecisko darbību vai saskaņā ar likumu "Par iedzīvotāju ienākuma nodokli" var nereģistrēties kā saimnieciskās darbības veicējs, kā arī nenodarbina citas personas[ ]Saskaņojums ar Jūrmalas pilsētas domes Pilsētplānošanas nodaļu par tirdzniecības vietas izvietojumu un vizuālo risinājumu[ ]Tirdzniecības dalībnieka apliecinājums par Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētas nodokļu un citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskās pases vai Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētu kvīšu esamībuInformējam, ka personas dati tiks apstrādāti Jūrmalas pilsētas domes noteiktā mērķa īstenošanai: Jūrmalas pilsētas atļauju izsniegšanas administrēšana.Datu apstrādes pārzinis: Jūrmalas pilsētas dome, reģistrācijas Nr.90000056357, Jūrmalas pilsēta, Jomas iela 1/5, pasts@jurmala.lv, 67093816, 67093843. Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: personasdati@jurmala.lv, 67093849; Detalizētāka informācija par personas datu apstrādi ir atrodama www.jurmala.lv. Ar šo uzņemos atbildību par sniegto ziņu patiesīgumu, pievienoto dokumentu likumīgu izcelsmi un kopiju atbilstību oriģināliem. (amata nosaukums) (paraksts) (vārds, uzvārds) 4. pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.44 (prot. Nr.21, 17.p.)(Pielikums Jūrmalas pilsētas domes 18.04.2019. saistošo noteikumu Nr. 15 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domei (juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds) (juridiskās personas juridiskā adrese; fiziskās personas deklarētā adrese) (juridiskās personas nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.; fiziskās personas kods, vai nodokļu maksātāja reģistrācijas kods, ja fiziskā persona ir reģistrējusi saimniecisko darbību) (kontaktpersona, tālruņa numurs, e-pasta adrese)20 . gada . IESNIEGUMS atļaujas saņemšanai ielu tirdzniecības organizēšanai pasākuma laikā Lūdzu izsniegt atļauju ielu tirdzniecības organizēšanai pasākuma laikā no līdz (tirdzniecības vieta/adrese) (datums) (datums)Laikā no plkst. . līdz plkst. . Pasākuma nosaukums Pasākuma organizators (pasākuma organizatora nosaukums)Tirdzniecības vietu skaits Tirdzniecības vietā realizējamo preču grupas:Nepārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Pārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Atļauju vēlos saņemt: elektroniski e-pastā papīra formātā pa pastu papīra formātā Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju centrāCita informācija Pielikumā:[ ]Saskaņojums ar pasākuma organizatoru[ ]Saskaņojums ar nekustamā īpašuma īpašnieku vai tiesisko valdītāju[ ]Saskaņojums ar Jūrmalas pilsētas domes Pilsētplānošanas nodaļu par tirdzniecības vietu izvietojumu un vizuālo risinājumu[ ]Ar tirdzniecības organizatora parakstu apstiprināta tirdzniecības vietu shēma(norādot mērogu)[ ]Ar tirdzniecības organizatora parakstu apliecināts tirdzniecības dalībnieku saraksts, kurā norādīti tirdzniecības dalībnieku nosaukumi, reģistrācijas numuri vai personas kodi, realizējamo preču sortiments, tirdzniecības vietu skaits[ ]Tirdzniecības dalībniekam- fiziskai personai, kura nav reģistrējusi savu saimniecisko darbību, apliecinājums, ka tā neveic saimniecisko darbību vai saskaņā ar likumu "Par iedzīvotāju ienākuma nodokli" var nereģistrēties kā saimnieciskās darbības veicējs, kā arī nenodarbina citas personas[ ]Tirdzniecības dalībnieka apliecinājums par Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētas nodokļu un citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskās pases vai Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētu kvīšu esamībuInformējam, ka personas dati tiks apstrādāti Jūrmalas pilsētas domes noteiktā mērķa īstenošanai: Jūrmalas pilsētas atļauju izsniegšanas administrēšana.Datu apstrādes pārzinis: Jūrmalas pilsētas dome, reģistrācijas Nr.90000056357, Jūrmalas pilsēta, Jomas iela 1/5, pasts@jurmala.lv, 67093816, 67093843. Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: personasdati@jurmala.lv, 67093849; Detalizētāka informācija par personas datu apstrādi ir atrodama www.jurmala.lv. Ar šo uzņemos atbildību par sniegto ziņu patiesīgumu, pievienoto dokumentu likumīgu izcelsmi un kopiju atbilstību oriģināliem. (amata nosaukums) (paraksts) (vārds, uzvārds) 5. pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.44 (prot. Nr.21, 17.p.)(Pielikums Jūrmalas pilsētas domes 18.04.2019. saistošo noteikumu Nr. 15 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domei (juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds) (juridiskās personas juridiskā adrese; fiziskās personas deklarētā adrese) (juridiskās personas nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.; fiziskās personas kods, vai nodokļu maksātāja reģistrācijas kods, ja fiziskā persona ir reģistrējusi saimniecisko darbību) (kontaktpersona, tālruņa numurs, e-pasta adrese)20 . gada . IESNIEGUMS atļaujas saņemšanai ielu tirdzniecībai no transporta līdzekļa Lūdzu izsniegt atļauju ielu tirdzniecībai no transporta līdzekļa no līdz (tirdzniecības vietas adrese) (datums) (datums)Laikā no plkst. . līdz plkst. . Tirdzniecības vietā realizējamo preču grupas:Nepārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Pārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Pieturvietu uzskaitījums Atļauju vēlos saņemt: elektroniski e-pastā papīra formātā pa pastu papīra formātā Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju centrāPielikumā:[ ]Saskaņojums ar nekustamā īpašuma īpašnieku vai valdītāju[ ]Fiziskai personai, kura nav reģistrējusi savu saimniecisko darbību, apliecinājums, ka tā neveic saimniecisko darbību vai saskaņā ar likumu "Par iedzīvotāju ienākuma nodokli" var nereģistrēties kā saimnieciskās darbības veicējs, kā arī nenodarbina citas personas[ ]Plānoto tirdzniecības vietu fotofiksācija, transporta līdzekļa novietne situācijas plānā vai zemes robežu plānā M 1:250 vai 1:500, kustības maršruts, norādot pieturvietas tirdzniecības veikšanai[ ]Saskaņojums ar Jūrmalas pilsētas domes Pilsētplānošanas nodaļu par tirdzniecības vietas izvietojumu un vizuālo risinājumu[ ]Tirdzniecības dalībnieka apliecinājums par Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētas nodokļu un citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskās pases vai Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētu kvīšu esamībuInformējam, ka personas dati tiks apstrādāti Jūrmalas pilsētas domes noteiktā mērķa īstenošanai: Jūrmalas pilsētas atļauju izsniegšanas administrēšana.Datu apstrādes pārzinis: Jūrmalas pilsētas dome, reģistrācijas Nr.90000056357, Jūrmalas pilsēta, Jomas iela 1/5, pasts@jurmala.lv, 67093816, 67093843. Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: personasdati@jurmala.lv, 67093849; Detalizētāka informācija par personas datu apstrādi ir atrodama www.jurmala.lv. Ar šo uzņemos atbildību par sniegto ziņu patiesīgumu, pievienoto dokumentu likumīgu izcelsmi un kopiju atbilstību oriģināliem. (amata nosaukums) (paraksts) (vārds, uzvārds) 6. pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.44 (prot. Nr.21, 17.p.)(Pielikums Jūrmalas pilsētas domes 18.04.2019. saistošo noteikumu Nr. 15 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domei (juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds) (juridiskās personas juridiskā adrese; fiziskās personas deklarētā adrese) (juridiskās personas nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.; fiziskās personas kods, vai nodokļu maksātāja reģistrācijas kods, ja fiziskā persona ir reģistrējusi saimniecisko darbību) (kontaktpersona, tālruņa numurs, e-pasta adrese)20 . gada . IESNIEGUMS atļaujas saņemšanai sabiedriskās ēdināšanas pakalpojumu sniegšanai (ar piesaisti pastāvīgai pakalpojumu sniegšanas vietai) Lūdzu izsniegt atļauju sabiedriskās ēdināšanas pakalpojumu sniegšanai no līdz (pakalpojuma sniegšanas vietas adrese) (datums) (datums)Laikā no plkst. . līdz plkst. . Pastāvīgā sabiedriskās ēdināšanas pakalpojuma sniegšanas vieta* (adrese)Vasaras/ielu kafejnīcas platība kv.m. Atļauju vēlos saņemt: elektroniski e-pastā papīra formātā pa pastu papīra formātā Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju centrāCita informācija Pielikumā:[ ]Saskaņojums ar nekustamā īpašuma īpašnieku vai valdītāju[ ]Īpašumtiesību un lietošanas tiesību apliecinošu dokumentu kopijas par pastāvīgo sabiedriskās ēdināšanas pakalpojumu sniegšanas vietu, pie kuras plānots iekārtot vasaras/ielu kafejnīcu[ ]Saskaņojums/saskaņots sezonas objektu projekts ar Jūrmalas pilsētas domes Pilsētplānošanas nodaļu par tirdzniecības vietas/sezonas tirdzniecības vietas/inženiertehniskās būves/būves izvietojumu un vizuālo risinājumu[ ]Tirdzniecības dalībnieka apliecinājums par Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētas nodokļu un citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskās pases vai Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētu kvīšu esamībuInformējam, ka personas dati tiks apstrādāti Jūrmalas pilsētas domes noteiktā mērķa īstenošanai: Jūrmalas pilsētas atļauju izsniegšanas administrēšana.Datu apstrādes pārzinis: Jūrmalas pilsētas dome, reģistrācijas Nr.90000056357, Jūrmalas pilsēta, Jomas iela 1/5, pasts@jurmala.lv, 67093816, 67093843. Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: personasdati@jurmala.lv, 67093849; Detalizētāka informācija par personas datu apstrādi ir atrodama www.jurmala.lv. Ar šo uzņemos atbildību par sniegto ziņu patiesīgumu, pievienoto dokumentu likumīgu izcelsmi un kopiju atbilstību oriģināliem. (amata nosaukums) (paraksts) (vārds, uzvārds)*Piesaiste pastāvīgai sabiedriskās ēdināšanas pakalpojumu sniegšanas vietai pastāv, kad sabiedriskās ēdināšanas pakalpojumu sniedzējs pastāvīgajā un publiskajā vietā ir viena un tā pati persona, kā arī pastāvīgo sabiedriskās ēdināšanas pakalpojuma sniegšanas vietu un publisko sabiedriskās ēdināšanas pakalpojuma sniegšanas vietu nešķir zemesgabals vai teritorija, kas atrodas ielas sarkano līniju robežās. 7. pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.44 (prot. Nr.21, 17.p.)(Pielikums Jūrmalas pilsētas domes 18.04.2019. saistošo noteikumu Nr. 15 redakcijā) Jūrmalas pilsētas domei (juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds) (juridiskās personas juridiskā adrese; fiziskās personas deklarētā adrese) (juridiskās personas nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr.; fiziskās personas kods, vai nodokļu maksātāja reģistrācijas kods, ja fiziskā persona ir reģistrējusi saimniecisko darbību) (kontaktpersona, tālruņa numurs, e-pasta adrese)20 . gada . IESNIEGUMS atļaujas saņemšanai sabiedriskās ēdināšanas pakalpojumu sniegšanai pasākuma laikā Lūdzu izsniegt atļauju sabiedriskās ēdināšanas pakalpojumu sniegšanai pasākuma laikā no līdz (pasākuma norises vieta/adrese) (datums) (datums)Laikā no plkst. . līdz plkst. . Pasākuma nosaukums Pasākuma organizators (pasākuma organizatora nosaukums)Pakalpojumu sniegšanas vietu skaits Sabiedriskās ēdināšanas pakalpojuma sniegšanas vietā realizējamo preču grupas: Pārtikas preces (preču grupu uzskaitījums) Atļauju vēlos saņemt: elektroniski e-pastā papīra formātā pa pastu papīra formātā Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju centrāCita informācija Pielikumā:[ ]Saskaņojums ar pasākuma organizatoru[ ]Saskaņojums ar nekustamā īpašuma īpašnieku vai tiesisko valdītāju[ ]Saskaņojums ar Jūrmalas pilsētas domes Pilsētplānošanas nodaļu par sabiedriskās ēdināšanas pakalpojuma sniegšanas vietas izvietojumu un vizuālo risinājumu[ ]Ar tirdzniecības vai pasākuma organizatora parakstu apstiprināta tirdzniecības vietu shēma(norādot mērogu)[ ]Tirdzniecības dalībnieka apliecinājums par Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētas nodokļu un citu maksājumu reģistrēšanas elektroniskās ierīces vai iekārtas tehniskās pases vai Valsts ieņēmumu dienestā reģistrētu kvīšu esamībuInformējam, ka personas dati tiks apstrādāti Jūrmalas pilsētas domes noteiktā mērķa īstenošanai: Jūrmalas pilsētas atļauju izsniegšanas administrēšana.Datu apstrādes pārzinis: Jūrmalas pilsētas dome, reģistrācijas Nr.90000056357, Jūrmalas pilsēta, Jomas iela 1/5, pasts@jurmala.lv, 67093816, 67093843. Personas datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: personasdati@jurmala.lv, 67093849; Detalizētāka informācija par personas datu apstrādi ir atrodama www.jurmala.lv. Ar šo uzņemos atbildību par sniegto ziņu patiesīgumu, pievienoto dokumentu likumīgu izcelsmi un kopiju atbilstību oriģināliem. (amata nosaukums) (paraksts) (vārds, uzvārds)