12. Article

Transportlīdzekļa īpašnieks, valdītājs vai lietotājs ir bērna vecāks, kura bērns mācās vai iegūst profesionālās ievirzes izglītību Jūrmalas izglītības iestādē un kurš nav deklarējis pastāvīgo dzīves vietu Jūrmalas pilsētā vai kurš nav īpašnieks nekustamajam īpašumam Jūrmalas pilsētā (vajadzīgo atzīmēt ar "X"): Pievienoju izziņu no mācību iestādes (mācību iestādes nosaukums) Ar parakstu apliecinu, ka saskaņā ar saistošo noteikumu 30.1 punktu esmu uzrādījis transportlīdzekļa reģistrācijas apliecības oriģinālu, iesniegumā norādīto un pieprasīto dokumentu, un personu apliecinoša dokumenta oriģinālu. Esmu informēts, ka saskaņā ar saistošo noteikumu 30.3 punktu esmu atbildīgs par patiesu informāciju saturošu dokumentu iesniegšanu un sniegto informāciju. Jūrmalas pilsētas domes Apmeklētāju apkalpošanas centra darbinieks apliecina, ka pieņemot šo iesniegumu un dokumenta oriģinālus no Iesniedzēja, saskaņā ar saistošo noteikumu 30.1 punktu Iesniedzējs ir uzrādījis transportlīdzekļa reģistrācijas apliecības oriģinālu un personu apliecinoša dokumenta oriģinālu u.c. iesniegumā norādīto un pieprasīto dokumentu oriģinālus: (darbinieka zīmogs, paraksts) Iesnieguma IESNIEDZĒJA 20 .gada (paraksts) (datums, mēnesis) Saņemts: ____________ 20____.gada _____________________ Reģistrācijas Nr. _____________________ 2.pielikums Jūrmalas pilsētas domes 2015.gada 3.decembra saistošajiem noteikumiem Nr.43 (prot. Nr.21, 6.p.) Veidlapa Nr.2 novirzīšanai kasē Iesnieguma Nr._____________________ Jūrmalas pilsētas domei Transportlīdzekļa IEBRAUKŠANAS ATĻAUJAS iegādei ar atlaidi 201___.gadam Aizpilda IESNIEDZĒJS Es (transportlīdzekļa īpašnieka vai valdītāja, vai lietotāja vārds, uzvārds, personas kods) Tālr.Nr. e-pasts: (vajadzīgo atzīmēt ar "X") Piekrītu, ka uz augstāk atzīmēto saņemšanas veidu Jūrmalas pilsētas dome nosūta man adresēto informāciju par papildus nepieciešamo dokumentu iesniegšanu vai atvieglojumu nepiešķiršanas gadījumā norāda pamatojumu. Lūdzu izsniegt atļauju iebraukšanai Jūrmalas pilsētas īpaša režīma zonā transportlīdzeklim: Reģistrācijas apliecības Nr. JĀAIZPILDA: IESNIEDZĒJA personu apliecinošs dokuments: Valsts reģ.Nr. • Pases: Marka Nr. , izdota Modelis pase (datums, izdevēja iestāde) Transportlīdzekļa īpašnieks: • Personas apliecība (identifikācijas karte): • vārds, uzvārds Nr. , izdota • Juridiskas personas nosaukums (datums, izdevēja iestāde) Obligāti jāuzrāda personas apliecinošs dokuments ārzemnieka pase: Nr. , izdota (datums, izdevēja iestāde) IEBRAUKŠANAS ATĻAUJAS IZSNIEGŠANAS PAMATS: