1. Article

Ārstniecības personas vai ārstniecības atbalsta personas profesija 2. Ārstniecības personas vai ārstniecības atbalsta personas identifikators 3. Vārds(-i) 4. Uzvārds 5. Korespondences adrese, tālruņa numurs(-i) 6. Elektroniskā pasta adrese 7. Piekrītu, ka informācija par reģistrāciju (tai skaitā lēmumi) tiek paziņota, izmantojot elektronisko pastu8. Dzimums (vajadzīgo atzīmēt): 1 vīrietis; 2 sieviete9. Otrā izglītība1: 9.1. ziņas par izglītības iestādi: 9.1.1. valsts 9.1.2. izglītības iestādes kods 9.2. ziņas par izglītības dokumentu: 9.2.1. sērija 9.2.2. numurs 9.2.3. izsniegšanas gads 9.3. kvalifikācija atbilstoši izglītības dokumentam (norādīt specialitātes kodu) 9.4. ārvalstīs iegūtās profesionālās kvalifikācijas atzīšanas datums Latvijā (ja ir) (dd.mm.gggg.) . . .10. Trešā izglītība1: 10.1. ziņas par izglītības iestādi: 10.1.1. valsts 10.1.2. izglītības iestādes kods 10.2. ziņas par izglītības dokumentu: 10.2.1. sērija 10.2.2. numurs 10.2.3. izsniegšanas gads 10.3. kvalifikācija atbilstoši izglītības dokumentam (norādīt specialitātes kodu) 10.4. ārvalstīs iegūtās profesionālās kvalifikācijas atzīšanas datums Latvijā (ja ir) (dd.mm.gggg.) . . .11. Profesionālās izglītības pakāpe (norādīt atbilstošo)1: 1 pirmā līmeņa profesionālā augstākā izglītība; 2 otrā līmeņa profesionālā augstākā izglītība; 3 profesionālā vidējā izglītība; 4 arodizglītība12. Akadēmiskais vai zinātniskais grāds (norādīt atbilstošo)1: 0 bakalaurs; 1 maģistrs; 2 doktors; 3 habilitētais doktors; 4 emeritētais doktors13. Datums, kad karte aizpildīta (dd.mm.gggg.) . . .14. Ārstniecības personas vai ārstniecības atbalsta personas paraksts2 Piezīmes. 1 Aizpilda ārstniecības persona, kura izglītības dokumentu ieguvusi ārvalstīs, vai ārstniecības persona, kura izglītības dokumentu ieguvusi līdz šo noteikumu spēkā stāšanās dienai, vai ārstniecības atbalsta persona. 2 Neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu. Veselības ministra vietā labklājības ministrs Jānis Reirs