1. Article

Ziņas par personu, kura vēlas saņemt valsts nodrošinātu juridisko palīdzību Vārds(-i) Uzvārds Dzimšanas datums . . . (dd. mm.gggg.) Valstiskā piederība Valsts piešķirtais personas kods vai identifikācijas numurs (ja tāds ir) Kontaktinformācija (tālrunis, e-pasts, fakss) Uzturēšanās vietas adrese Valoda, kuru saprot un kurā spēj sazināties Atzīmējiet, vai juridiskās palīdzības pieprasītājs ir: patvēruma meklētājs bēglis vai persona, kurai piešķirts alternatīvais statuss2. Ziņas par tās personas pārstāvi, kura vēlas saņemt valsts nodrošinātu juridisko palīdzību Vārds(-i) Uzvārds Dzimšanas datums . . . (dd. mm.gggg.) Valsts piešķirtais personas kods vai identifikācijas numurs (ja tāds ir) Kontaktinformācija (tālrunis, e-pasts, fakss) Uzturēšanās/dzīvesvietas adrese Valoda, kuru saprot un kurā spēj sazināties Atzīmējiet, vai pārstāvis ir: likumiskais pārstāvis (aizbildnis, aizgādnis) pilnvarotā persona cits Pārstāvības pamatojums 3. Informācija, kas saistīta ar lēmumu par valsts nodrošinātas juridiskās palīdzības pieprasījumu Lēmuma pieņemšanas datums____.____.________ (dd.mm.gggg.) Izdevējiestāde Lēmuma nosaukums Lēmuma numurs 4. Informācija par personai, kura vēlas saņemt valsts nodrošinātu juridisko palīdzību, piederošiem naudas līdzekļiem, ienākumiem, īpašumiem un apgādībā esošām personām 1) naudas līdzekļi, kas personai pieder valsts nodrošinātas juridiskās palīdzības pieprasīšanas dienā summa _____________________ valūta _____________________ 2) vidējie ienākumi pēdējo triju mēnešu laikā līdz valsts nodrošinātas juridiskās palīdzības pieprasīšanas dienai summa _____________________ valūta _____________________ 3) apgādībā esošas personas (norādīt informāciju par bērniem, nestrādājošiem laulātajiem, vecākiem vai vecvecākiem, aizbildnībā vai aizgādnībā esošām personām, viņu dzimšanas datumu un tiesisko statusu Latvijā) 4) cita informācija Atzīmējiet, vai esat: persona, kura vēlas saņemt valsts nodrošinātu juridisko palīdzību tās personas pārstāvis, kura vēlas saņemt valsts nodrošinātu juridisko palīdzību Datums Paraksts Piezīme. 1 Iesniedz patvēruma meklētājs, bēglis vai persona, kurai piešķirts alternatīvais statuss, kas vēlas saņemt valsts nodrošinātu juridisko palīdzību, lai pārsūdzētu Pilsonības un migrācijas lietu pārvaldes patvēruma procedūras ietvaros pieņemtu lēmumu vai lēmumu par bēgļa vai alternatīvā statusa zaudēšanu vai atņemšanu, un patvēruma meklētājs nav Patvēruma likumā noteiktajos gadījumos aizturēts un izmitināts Valsts robežsardzes patvēruma meklētāju izmitināšanas telpās. Iekšlietu ministrs Rihards Kozlovskis