5. Article

Bronhi un plaušas (Z03.134) 5.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus: 5.1.1. pacientam ir neizskaidrojama asiņu atklepošana (punktiņi, stīdziņas, putaini rozā krēpas, asiņu recekļi); 5.1.2. smēķētājam vai bijušajam smēķētājam ar 30 paciņgadu smēķēšanas anamnēzi, kuri ir vecumā no 50 gadiem, novēro: 5.1.2.1. persistējošu klepu ilgāk par trijām nedēļām vai novēro klepus rakstura pārmaiņas; 5.1.2.2. sāpes krūtīs (elpojot, klepojot); 5.1.2.3. aizdusu; 5.1.2.4. sēcošu elpošanu; 5.1.2.5. persistējošu vai recidivējošu dziļo elpceļu (plaušu) infekciju; 5.1.2.6. svara zudumu; 5.1.3. pacientam persistē vairāk nekā divi šādi simptomi un sūdzības bez konstatēta iemesla: 5.1.3.1. smēķētājs vai bijušais smēķētājs; 5.1.3.2. klepus ilgāk par trijām nedēļām vai novēro klepus rakstura pārmaiņas; 5.1.3.3. sāpes krūtīs vai plecos (elpojot, klepojot); 5.1.3.4. aizdusa; 5.1.3.5. sēcoša elpošana; 5.1.3.6. persistējošas vai biežas dziļo elpceļu (plaušu) infekcijas; 5.1.3.7. paaugstināta ķermeņa temperatūra; 5.1.3.8. svara zudums; 5.1.3.9. apetītes zudums; 5.1.3.10. nogurums, nespēks; 5.1.3.11. pulksteņstikla nagi; 5.1.3.12. palielināti kakla vai virs vai zem atslēgas kaula limfmezgli 5.2. Veic šādas pārbaudes: 5.2.1. plaušu salīdzinošo perkusiju un auskultāciju; 5.2.2. noskaidro smēķēšanas anamnēzi, iegūstot informāciju: 5.2.2.1. no kāda vecuma smēķē vai smēķējis; 5.2.2.2. cik cigarešu dienā smēķē vai smēķējis; 5.2.2.3. paciņgadu skaitu (cigarešu skaits dienā, reizināts ar smēķēšanas ilgumu gados); 5.2.3. noskaidro arodkaitīgumu (azbests); 5.2.4. noskaidro saslimstību ar ļaundabīgiem audzējiem ģimenē; 5.2.5. precizē, kad iepriekš veikti krūšu kurvja orgānu radioloģiskie izmeklējumi un kādi bija to rezultāti 5.3. Veic šādus izmeklējumus: 5.3.1. nosaka pilnu asinsainu; 5.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīta: 5.3.2.1. alanīnaminotransferāze; 5.3.2.2. C reaktīvais olbaltums; 5.3.3. veic krēpu (ja tādas ir) mikrobioloģisko izmeklēšanu uz M. tuberculosis 5.4. Veic krūšu kurvja orgānu rentgenogrāfiju 5.5. Netiek veikti 5.6. Nosūta pie pneimonologa uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm: 5.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"; 5.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"; 5.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"; 5.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"