6. Article

Kuņģis (Z03.116) 6.1. Konstatē šādas sūdzības vai simptomus: 6.1.1. disfāgija; 6.1.2. pacientam vecumā no 55 gadiem ir svara zudums un kāds no šādiem simptomiem: 6.1.2.1. sāpes epigastrijā, tai skaitā kombinācijā ar zemu hemoglobīna līmeni; 6.1.2.2. gastroezofageālā atviļņa slimība; 6.1.3. pacientam vecumā no 55 gadiem ir kāds no šādiem simptomiem: 6.1.3.1. dispepsija, tai skaitā, ja tā nepadodas ārstēšanai; 6.1.3.2. trombocitoze, tai skaitā kombinācijā ar šķebināšanu, vemšanu, svara zudumu, gastroezofageālā atviļņa slimību, dispepsiju vai sāpēm epigastrijā; 6.1.3.3. šķebināšana un vemšana, tai skaitā kombinācijā ar svara zudumu, gastroezofageālā atviļņa slimību, dispepsiju vai sāpēm epigastrijā; 6.1.4. asiņu atvemšana 6.2. Veic šādas pārbaudes: 6.2.1. ādas novērtēšanu (bālums, dzelte, kaheksija, turgors); 6.2.2. kakla, zem un virsatslēgkaula, kā arī paduses limfmezglu palpāciju; 6.2.3. vēdera palpāciju (sāpīgums, veidojumi); 6.2.4. aknu apvidus palpāciju (aknu robežas, aknu malas virsma, konsistence, izmēri) 6.3. Veic šādus izmeklējumus: 6.3.1. nosaka pilnu asinsainu un eritrocītu grimšanas ātrumu un izvērtē, vai nav: 6.3.1.1. anēmijas; 6.3.1.2. leikocitozes; 6.3.1.3. trombocitozes; 6.3.1.4. palielināta eritrocītu grimšanas ātruma; 6.3.2. veic asins bioķīmisko analīzi un izvērtē, vai nav izmainīts: 6.3.2.1. feritīns; 6.3.2.2. gammaglutamīntransferāze; 6.3.2.3. alanīnaminotransferāze; 6.3.2.4. sārmainā fosfotāze; 6.3.2.5. laktātdehidrogenāze; 6.3.2.6. kreatinīns 6.4. Veic šādus izmeklējumus: 6.4.1. rentgenkontrastizmeklēšana ar bāriju; 6.4.2. gastroskopija ar biopsiju 6.5. Netiek veikti 6.6. Nosūta pie ķirurga uz kādu no šādām ārstniecības iestādēm: 6.6.1. SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"; 6.6.2. VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"; 6.6.3. SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"; 6.6.4. SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"; 6.6.5. SIA "Piejūras slimnīca"