3. Article

Bronhu, plaušu vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.134; pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C34 un blakusdiagnoze - Z03.134) 3.1. Ja iepriekš nav veikta plaušu veidojuma biopsija, tad veic šādus izmeklējumus: 3.1.1. plaušu veidojuma biopsiju bronhoskopijas laikā vai transtorakāli datortomogrāfijas vai rentgena kontrolē; 3.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu; 3.1.3. krēpu citoloģisku analīzi plaušu centrālās daļas audzēja gadījumā, ja tā nav veikta iepriekš vai ja medicīnisku indikāciju dēļ nav iespējams veikt bronhoskopiju 3.2. Ņemot vērā klīnisko vēža stadiju, veic šādus izmeklējumus: 3.2.1. krūškurvja un vēdera augšējās daļas datortomogrāfiju ar kontrastvielu, tai skaitā no plaušu galotnēm līdz nieru apakšējam polam un ietverot abas virsnieres un aknu apvidu; 3.2.2. kaulu scintigrāfiju, ja pacientam ir simptomi vai sūdzības, kas liecina par metastāzēm kaulos; 3.2.3. no vēža II stadijas - galvas smadzeņu magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju ar kontrastvielu 3.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic: 3.3.1. plaušu funkcionālo rādītāju noteikšanu; 3.3.2. videnes limfmezglu biopsiju mediastinoskopijas, datortomogrāfijas vai endobronhiālas ultrasonogrāfijas kontrolē; 3.3.3. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu 3.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās torakālais ķirurgs, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits