4. Article

Ādas vēzis, izņemot melanomu (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.144; pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C44 un blakusdiagnoze - Z03.144) 4.1. Veic šādus izmeklējumus: 4.1.1. ādas veidojuma biopsiju ar kādu no šādām metodēm: 4.1.1.1. incīzijas jeb perforācijas biopsija, audu paraugu paņemot līdz dermas retikulārajam slānim; 4.1.1.2. ekcīzijas biopsija, veidojumu izņemot līdz tauku slānim ar šuvju uzlikšanu; 4.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu 4.2. Veic šādus izmeklējumus: 4.2.1. limfmezglu ultrasonogrāfiju, ja pacientam ar ādas veidojumu ir taustāmi limfmezgli; 4.2.2. magnētisko rezonansi, ja pastāv aizdomas par bazaliomu un ādas plakanšūnu vēzi un ir kāds no šādiem gadījumiem: 4.2.2.1. skarti kauli; 4.2.2.2. skartas cīpslas; 4.2.2.3. aizdomas par perineirālu izplatību; 4.2.2.4. invāzija mīkstajos audos 4.3. Ja pacientam ar plakanšūnu vēzi ir taustāmi limfmezgli vai ultrasonogrāfijā ir konstatētas izmaiņas limfmezglos, tad veic: 4.3.1. vaļēju vai svārpsta limfmezglu biopsiju vai limfmezgla punkciju; 4.3.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu 4.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits