6. Article

Kuņģa vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.116; pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C16 un blakusdiagnoze - Z03.116) 6.1. Ja iepriekš nav veikta kuņģa veidojuma biopsija, tad veic: 6.1.1. biopsiju gastroskopijas laikā; 6.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu 6.2. Veic šādus izmeklējumus: 6.2.1. krūškurvja rentgenogrāfiju; 6.2.2. krūškurvja datortomogrāfiju ar/bez kontrastvielas, ja rentgena attēlā ir aizdomas par metastāzēm; 6.2.3. vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu; 6.2.4. vēdera dobuma magnētisko rezonansi, ja vēdera dobuma datortomogrāfijā atklāj metastāzes aknās, kuras ir potenciāli operējamas; 6.2.5. iegurņa orgānu ultrasonogrāfiju, ja vēdera dobuma datortomogrāfijā konstatētas izmaiņas olnīcās; 6.2.6. kuņģa rentgenkontrastvielas izmeklējumu ar bāriju, ja izmeklējums nav veikts iepriekš un nav iespējams veikt citus šajā apakšpunktā minētus izmeklējumus, tai skaitā gastroskopiju ar biopsiju 6.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic: 6.3.1. ascīta punkciju un ascīta citoloģisku izmeklēšanu, ja atrod brīvu šķidrumu vēdera dobumā; 6.3.2. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu 6.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās ķirurgs, radiologs diagnosts, onkologs ķīmijterapeits un radiologs terapeits