4. Article

Rīcības virziens: Medicīniskā rehabilitācija un paliatīvā aprūpe Nr. p.k. Pasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 4.1. Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību onkoloģiskiem pacientiem Izstrādāts funkcionēšanas novērtējuma protokols Veikti grozījumi NA LRPOA, LĀRA VM 2017.gada otrais pusgads Izstrādāts valsts apmaksāto medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu apjoms onkoloģiskiem pacientiem Veikti grozījumi NA NVD Ārstniecības personu profesionālās asociācijas 2017.gada otrais pusgads Stiprināti resursi medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu nodrošināšana onkoloģiskiem pacientiem Nodrošināta speciālistu un pakalpojuma pieejamība Ārstniecības iestādes NVD, VM 2017.gada otrais pusgads Veikta medicīnisko rehabilitācijas iekārtu atjaunošanas un iegādes izvērtēšana. Ārstniecības iestādes NVD, VM 2020.gada otrais pusgads Pacientiem ar funkcionēšanas ierobežojumiem nodrošināti agrīni akūtie un subakūti rehabilitācijas medicīnas pakalpojumi tiek nodrošināti stacionārā, kur tiek veikta specializētā onkoloģisko slimību ārstēšana, rehabilitācijas dienestā un specializētajā rehabilitācijas slimnīcā (subakūtajā periodā) Ārstniecības iestādes NVD, LRPOA, LĀRA 2020.gada otrais pusgads Pacientiem ar hroniskiem funkcionēšanas ierobežojumiem, funkcionēšanas uzlabošanai vai stabilizēšanai ir pieejami rehabilitācijas medicīnas pakalpojumi dinamiskās novērošanas ietvaros. Ārstniecības iestādes NVD, LRPOA, LĀRA 2020.gada otrais pusgads Izvērtēta multidisciplināras rehabilitācijas medicīnas komandas pakalpojumu un rehabilitācijas dienestu pieejamība reģionos rehabilitācijas pēctecības nodrošināšanai. Nodrošināti medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi pacientiem, kam ir uzsākta onkoloģiskā ārstēšana un nepieciešama agrīnā rehabilitācijas atbilstoši funkcionēšanas novērtējuma protokolam Ārstniecības iestādes NVD, LRPOA, LĀRA 2019.gada otrais pusgads 4.2. Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar onkoloģisko slimību pacientiem Izvērtētas onkoloģisko slimību pacientu agrīno akūtās un subakūtās rehabilitācijas medicīnas pakalpojumu sniegšanai nepieciešamās metodiskās vadības nodrošināšanas iespējas Sagatavots informatīvais ziņojums VM LRPOA, LĀRA 2017.gada otrais pusgads Medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu sniedzēju apmācība darbā ar onkoloģisko slimību pacientiem Pilnveidota studiju programmu kvalitāte fizikālās un rehabilitācijas medicīnas rezidentiem un funkcionālajiem speciālistiem, īpaši klīniskās prakses. RSU, LU LRPOA, LĀRA VM 2020.gada otrais pusgads Ārstniecības personu apmācība profesionālās kvalifikācijas tālākizglītības ietvaros (ESF 9.2.6.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāla kvalifikāciju" ietvaros). 4.3. Attīstīt un pilnveidot paliatīvās aprūpes pakalpojumu jomu, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību. Veikta situācijas izpēte par situāciju paliatīvās aprūpes nodrošināšanā: - Paliatīvās aprūpes vajadzību apzināšana, tai skaitā parenterālās un enterālās barošana; - Pacientu viedoklis par paliatīvās aprūpes pieejamību; - multidisciplināra un starpnozaru sadarbība (aprūpes pēctecība un nepārtrauktība, sociālie pakalpojumi u.c.) Sagatavots informatīvais ziņojums VM NVD, Ārstniecības personu profesionālās asociācijas, NVO 2017.gada otrais pusgads Definēti paliatīvās aprūpes līmeņi un noteikti kritēriji pakalpojuma pieejamībai. Veikti grozījumi NA VM, NVD Ārstniecības personu profesionālās asociācijas 2018.gada pirmais pusgads Izvērtēts paliatīvās aprūpes pakalpojumu apjoms un tarifi. Veikti grozījumi NA NVD Ārstniecības personu profesionālās asociācijas 2018.gada pirmais pusgads Apzināti nepieciešamie stacionārie un ambulatorie resursi pietiekama apjoma paliatīvās aprūpes pakalpojumu sniegšanai. Izstrādāta onkoloģisko pacientu paliatīvās aprūpes organizācijas kārtība ("ceļa karte") VM, NVD Ārstniecības personu profesionālās organizācijas 2018.gada pirmais pusgads Izvērtēta funkcionāli ierobežotu onkoloģisko pacientu, kas neatbilst subakūtas rehabilitācijas prasībām, veselības aprūpes iespējas. Funkcionāli ierobežoto onkoloģisko pacientu veselības aprūpe tiek veikta atbilstoši viņu rehabilitācijas un dzīvības potenciālam, NVD LĀRA u.c. Ārstniecības personu profesionālās organizācijas 2018.gada pirmais pusgads 4.4. Pilnveidot paliatīvās aprūpes pakalpojumu bērniem Izvērtēta iespēja paplašināt multisdisciplinārās komandas pakalpojuma pieejamību reģionos Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA NVD Ārstniecības personu profesionālās asociācijas 2018.gada pirmais pusgads Klīniskās vadlīnijas "Bērnu paliatīvās aprūpes vadlīnijas Latvijā" bērnu paliatīvajā aprūpē pārraudzība, aktualizēšana Aktualizētas klīniskās vadlīnijas bērnu paliatīvajā aprūpē BPAB NVD 2018.gada pirmais pusgads Uzlabotas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes bērnu paliatīvās aprūpes aprūpes pakalpojumu sniegšanā, kā arī sabiedrības informētība. par paliatīvo aprūpi. Noorganizēti izglītojoši semināri un sagatavoti informatīvie materiāli BPAB Ik gadu 4.5. Uzlabot bērnu paliatīvās aprūpes mobilo pakalpojumu pieejamību Izvērtēt prasības bērnu paliatīvās aprūpes mobilo komandu izveidei un reģistrēšanai. Sagatavoti priekšlikumi NA grozījumiem bērnu paliatīvās aprūpes mobilo komandu izveidei reģionos BPAB BKUS, NVD, LM 2018.gada pirmais pusgads Mobilo komandu apmācība bērnu paliatīvajā aprūpē. 4.6. Uzlabot ārstniecības personu zināšanas par paliatīvo aprūpi un adekvātu atsāpināšanas terapiju Rekomendācijas par paliatīvo aprūpi, multisciplināru un starpsektoru sadarbību, pakalpojumu pieejamību un aprūpes pēctecību. Noorganizēti izglītojoši semināri un sagatavoti informatīvie materiāli. Plānots apmācīt 3685 ārstniecības personas (ārsti, māsas un ārsta palīgi, kuri iesaistīti paliatīvās aprūpes procesā) (ESF 9.2.6.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāla kvalifikāciju" ietvaros). Profesionālās asociācijas 2020.gada otrais pusgads 4.7. Izstrādāt informatīvus materiālus par paliatīvo aprūpi un tās saņemšanas iespējām, par starpnozaru un starpsektoru sadarbību paliatīvajā aprūpē, u.c. NVD mājaslapā ievietota un regulāri tiek aktualizēta informācija par paliatīvās aprūpes saņemšanas iespējām. Izstrādāti informatīvie materiāli NVD, SPKC Ārstniecības personu profesionālās asociācijas, NVO Regulāri 1 SPKC dati; 2 http://ec.europa.eu/europe2020/index_lv.htm 3 WHO "Health 2020" 4 WHO Global Action Plan for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013-2020 5 http://www.pkc.gov.lv/nap2020/ilgtsp%C4%93j%C4%ABgas-att%C4%ABst%C4%ABbas-m%C4%93r%C4%B7i; 6 http://ec.europa.eu/health//sites/health/files/major_chronic_diseases/docs/2nd_implreport_cancerscreening_co_eppac_lv.pdf; 7 VM Informatīvais ziņojums par programmas "Onkoloģisko slimību kontroles programma 2009.-2015.gadam" īstenošanas gaitu 2009.-2012.gadā; VM informatīvais ziņojums "Par Onkoloģisko slimību kontroles programmas 2009.-2015.gadam izpildi"; 8 http://www.vmnvd.gov.lv/lv/esf-projekts 9 Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrs par pacientiem, kuriem diagnosticēta onkoloģiska slimība, SPKC dati; 10 pacientu ar ļaundabīgo audzēju izdzīvotība 5 gadus un ilgāk pēc ļaundabīgā audzēja diagnosticēšanas. 11 C61 prostatas (priekšdziedzera) vēzis; C34 bronhu, plaušu vēzis; C18-C21 zarnu vēzis; C44 citi ļaundabīgi ādas audzēji; C16 kuņģa vēzis; C67 urīnpūšļa vēzis; C64 nieru vēzis; C25 aizkuņģa dziedzera vēzis; C76-C80-neprecīzi apzīmēti, sekundāri un nelokalizēti vēži; C00- C10 lūpu, mutes dobuma, rīkles mutes daļas vēzis; C15 barības vada vēzis; C32 balsenes vēzis; C91 limfoleikoze; 12 SPKC dati.; 13 C50 krūts vēzis; C44 citi ļaundabīgi ādas audzēji; C18-C21 zarnu vēzis; C54, C55 dzemdes ķermeņa vēzis; C56 olnīcu vēzis; C16 kuņģa vēzis; C53 dzemdes kakla vēzis; C34 bronhu, plaušu vēzis; C64 nieru vēzis; C73 vairogdziedzera vēzis; C25 aizkuņģa dziedzera vēzis; C76-C80-neprecīzi apzīmēti, sekundāri un nelokalizēti vēži; 14 SPKC dati; 15 "Izvērtējums Sabiedrības veselības pamatnostādņu 2014.-2020.gadam izstrādei", LU, 2014. http://www.vm.gov.lv/images/userfiles/sab_ves_pamatnost_izvertejums_31_01_14.pdf 16 Sniķere, S., Trapencieris, M. Atkarību izraisošo vielu lietošana iedzīvotāju vidū 2015, SPKC, 2016 17 Sniķere, S., Trapencieris, M. "Atkarību izraisošo vielu lietošanas paradumi un tendences skolēnu vidū ESPAD 2015", SPKC, 2016 18 http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/2009/sunbeds_uvradiation.php 19 Nielsen K, Måsbäck A, Olsson H, Ingvar C. A prospective, population-based study of 40,000 women regarding host factors, UV exposure and sunbed use in relation to risk and anatomic site of cutaneous melanoma. International journal of cancer. 42 2012; 131(3):706-15. 20 http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-vaccine-fact-sheet 21 Dr.med. D. Zavadska; Ievas Veselība, 2017, Nr.7 (220), 16.-17.lpp. 22 http://rahvatervis.ut.ee/bitstream/1/6465/5/TTH20_HPV_vaccination_summary.pdf 23 http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-vaccine-fact-sheet 24 Ali H, Guy RJ, Wand H, et al. Decline in in-patient treatments of genital warts among young Australians following the national HPV vaccination program. BMC Infectious Diseases 2013; 13:140 25 https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/cessation/quitting/index.htm 26 Latvija ratificēja konvenciju 2004.g. 2.decembrī un likums "Par Pasaules veselības organizācijas Vispārējo konvenciju par tabakas uzraudzību" stājies spēkā 2004.g. 22.dec. 2004. http://likumi.lv/doc.php?id=98236 27 Tanning bed usage patterns among adolescents in Latvia R.Karls et al. , RSU 28 http://www.vmnvd.gov.lv/lv/420-kliniskas-vadlinijas/klinisko-vadliniju-datu-baze/registretas-2015gada/prieksdziedzera-veza-vadlinijas-prieksdziedzera-veza-c61-diagnostika-stadijas-noteiksana-arstesana-un-noverosa 29 Noteikumu Nr.1529 1.pielikums "Profilaktiskās apskates un izmeklējumi"; 30 http://www.vlk.lt/sites/en/healthcare-in-lithuania/preventive-programmes; 31 https://www.haigekassa.ee/et; http://cancer.ee/ 32 Datu avots: Nacionālais veselības dienests 33 Ziņojums par vēža skrīninga pētījumiem ESF projekta ietvaros "Ieteikumi vēža skrīninga pasākumu aptveres un rezultativitātes uzlabošanai", 2012.gads; Ziņojums par kolorektālā vēža skrīninga pilotpētījuma rezultātiem; Ziņojums par kolorektālā vēža skrīninga izmaksu efektivitātes analīzi, 2012.gads. 34 Ārstniecības likuma 26.panta pirmā un otrā daļa 35 diagnožu kodi saskaņā ar SSK-10: C00-C97; D00-D09; D37-D48; I78; I88-I89; N40; N60-N63; N64.5,8,9; N85.0,1; N87.2,9; N88; N89.1,2,3,4,9; N90.1,2,3,4,7,9; N95.0,8,9; O01; 36 MK 2016.gada 20.decembra noteikumi Nr.839 "Grozījumi Ministru kabineta 2013.gada 17.decembra noteikumos Nr.1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"" 37 Pacientu tiesību likums, 4.panta trešā daļa; 38 Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likuma 13.pants, 21.1pants un Pārejas noteikumu 28.punkts 39 Noteikumu Nr.1529 3.pielikuma "Stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi" 2.1.26. apakšpunkts 40 ESF finansēta projekta "Bērnu paliatīvās aprūpes mobilās brigādes pakalpojums - aprūpe mājās" ietvaros 41 pacienti, kuriem pamata diagnozes saskaņā ar SSK-10 kodiem B20-B24; C00-C97; D37-D48; G05; G12; G13; G35; G54.6; G55.0; G60.0; G61.0; G63.1; G70; G95.1; G95.2; G99.2; I50; I69; K22.2; L89; T91.3; blakus diagnozes kods visos gadījumos - Z51.5 42 Sociālo pakalpojumu un sociālās palīdzības likuma 13.pants, 21.1pants un Pārejas noteikumu 28.punkts Veselības ministre Anda Čakša Pielikums Kopsavilkums par plānā iekļauto uzdevumu īstenošanai nepieciešamo valsts budžeta finansējumu Uzdevums Pasākums Budžeta programmas (apakšprogrammas kods un nosaukums) Vidēja termiņa budžeta ietvara likumā plānotais finansējums Nepieciešamais papildu finansējums Pasākuma īstenošanas gads (ja pasākuma īstenošana ir terminēta) 2017.gads 2018.gads 2019.gads 2020.gads turpmākajā laikposmā līdz pasākuma pabeigšanai (ja pasākuma īstenošana ir terminēta) turpmāk ik gadu (ja pasākuma izpilde nav terminēta) 2017.gads 2018.gads 2019.gads Gada finansējums EUR Gada finansējums EUR Gada finansējums EUR Gada finansējums EUR Finansējums plāna realizācijai kopā 13 027 914 5 573 934 5 545 544 - 47 448 943 41 373 189 46 698 404 1 500 000 47 989 281 tajā skaitā: 29 Veselības ministrija 13 027 914 5 573 934 5 545 544 - 47 448 943 41 373 189 46 698 404 1 500 000 47 989 281 - 1.1. Īstenot sabiedrības informēšanas, izglītošanas un profilakses pasākumus, ņemot vērā dzimumu atšķirības, onkoloģisko slimību riska faktoru izplatības mazināšanai (neveselīgs dzīvesveids, t.sk., atkarību izraisošās vielas, nesabalansēts uzturs, fizisko aktivitāšu trūkums). 418 694 448 494 420 104 - - - - - 2020.gads 29.Veselības ministrija 418 694 448 494 420 104 - - - - - 63.07.00 "Eiropas Sociālā fonda (ESF) projektu īstenošana (2014-2020)" 418 694 448 494 420 104 1.2. Pilnveidot prasības kosmētiskā iedeguma pakalpojumu sniedzējiem - - - - - 2018.gads 1.3. Īstenot sabiedrības informēšanas, pasākumus (video sižeti, skrējiens, teltis) kampaņas ietvaros kosmētiskā iedeguma pakalpojumu radīto risku mazināšanai, īpaši mērķgrupām nepilngadīgie un sievietēm vecumā no 25 - 40 gadiem. - - - - 36 300 36 300 36 300 - 36 300 29.Veselības ministrija - - - - 36 300 36 300 36 300 - 36 300 46.04.00 "Veselības veicināšana" - 36 300 36 300 36 300 36 300 1.4. Smēķēšanas atmešanas konsultatīvā tālruņa kapacitātes stiprināšana - - - - 42 801 42 801 42 801 - 42 801 29.Veselības ministrija - - - - 42 801 42 801 42 801 - 42 801 46.04.00 "Veselības veicināšana" - 42 801 42 801 42 801 42 801 1.5. Īstenot izglītojošus pasākumus par krūšu veselību, onkoloģisko slimību agrīnu diagnostiku un ārstēšanu, pievēršot uzmanību plaušu, ādas, priekšdziedzera u.c. izplatītajām onkoloģiskajām slimībām, tādējādi mazinot priekšstatu par vēzi kā neārstējamu slimību. - - - - 37 000 37 000 37 000 - 37 000 29.Veselības ministrija - - - - 37 000 37 000 37 000 - 37 000 46.04.00 "Veselības veicināšana" 37 000 37 000 37 000 37 000 1.6. Nodrošināt iespēju ārstēties no tabakas atkarības personām, kuras to vēlas - - - - - - - - - 1.7. Mazināt onkogēno CPV izplatību sabiedrībā un ar to saistīto onkoloģisko patoloģiju, t.sk. saslimstību ar dzemdes kakla vēzi. - - - - 36 300 36 300 36 300 - 36 300 29.Veselības ministrija - - - - 36 300 36 300 36 300 - 36 300 46.04.00 "Veselības veicināšana" 36 300 36 300 36 300 36 300 2.1.1. Pārstrukturizēt SPKC, izveidojot jaunu struktūrvienību - vēža skrīninga koordinācijas un uzraudzības nodaļu. - - - - - 116 369 104 041 - 104 041 29.Veselības ministrija - - - - - 116 369 104 041 - 104 041 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" 116 369 104 041 104 041 2.1.2. Veikt organizētā skrīninga reorganizācijas izmaksu-efektivitātes analīzi dzemdes kakla, kolorektālam un krūts vēzim, aprēķināt nepieciešamos resursus skrīninga reorganizēšanai. - - - - 46 740 - - - - 29.Veselības ministrija - - - - 46 740 - - - - 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" - - 46 740 2.1.3. Izstrādāt skrīninga pakalpojumu kvalitātes kontroles un uzraudzības sistēmu atbilstoši Eiropas vadlīnijām dzemdes kakla vēža, krūts vēža un kolorektālā vēža skrīninga kvalitātes nodrošināšanai. - - - - - - - - 2.1.4. Veikt nepieciešamos grozījumus normatīvajos aktos, lai nodrošinātu kvalitatīva un ekonomiski pamatota skrīninga īstenošanu. - - - - - - - - 2.1.5. Izglītot ārstniecības personas organizētā skrīninga jautājumos - 431 520 431 520 - 14 000 14 000 14 000 - 14 000 29.Veselības ministrija - 431 520 431 520 - 14 000 14 000 14 000 - 14 000 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" 12 000 12 000 12 000 12 000 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" 2 000 2 000 2 000 2 000 63.07.00 "Eiropas Sociālā fonda (ESF) projektu īstenošana (2014-2020)" 431 520 431 520 2.1.6. Veicināt sabiedrības izpratni par skrīninga būtību un pozitīvajiem ieguvumiem, kā arī veicināt pacientu līdzestību tādējādi mazinot sabiedrības psiholoģiskās bailes un stigmu par onkoloģiskām saslimšanām kā par neārstējamu slimību. - - - - 448 407 846 614 1 244 821 - 1 643 028 29.Veselības ministrija - - - - 448 407 846 614 1 244 821 - 1 643 028 33.14.00 "Primārās ambulatorās veselības aprūpes nodrošināšana" - 398 207 796 414 1 194 621 1 592 828 46.04.00 "Veselības veicināšana" - 50 200 50 200 50 200 50 200 2.1.7. Uzlabot organizētā vēža skrīninga aptveri atbilstoši līmenim, ko nosaka Eiropas rekomendācijas par kvalitātes nodrošināšanu vēža skrīningā un diagnostikā - - - - 1 399 094 2 023 442 2 798 176 - 2 798 176 29.Veselības ministrija - - - - 1 399 094 2 023 442 2 798 176 - 2 798 176 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 1 399 094 2 023 442 2 798 176 2 798 176 2.2.1. Uzlabot ar dzemdes kakla vēža skrīningizmeklējumu saistīto izmeklējumu (citoloģisko, morfoloģisko, kolposkopisko) kvalitāti, tai skaitā nosakot prasības šī pakalpojuma sniedzējiem (apjoms, speciālistu kvalifikācija u.c.). - - - - 603 959 724 750 905 938 - 905 938 29.Veselības ministrija - - - - 603 959 724 750 905 938 - 905 938 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē" 603 959 724 750 905 938 905 938 2.2.2. Skrīninga ietvaros noteikt inficētību ar HPV riska grupas sievietēm - - - - 25 574 30 686 38 354 - 38 354 29.Veselības ministrija - - - - 25 574 30 686 38 354 - 38 354 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē" 25 574 30 686 38 354 38 354 2.2.3. Valsts apmaksāta dzemdes kakla citoloģiskā analīze tiek veikta organizētā skrīninga ietvaros vai pēc indikācijām saslimšanas gadījumā. - - - - - - - 2.3.1. Uzlabot skrīninga mamogrāfijas laikā atklāto patoloģiju diagnostiku - - - - - - - - 2.3.2. Izvērtēt vienota digitālo skrīninga mamogrāfijas attēlu centrāla arhīva izveides iespējas, Latvijā veikto skrīninga mamogrāfijas attēlu saglabāšanai. - - - - - - - - - 2.3.3. Uzlabot vienotas mamogrāfijas skrīningu aprakstošās terminoloģijas lietošanu praksē. - - - - - - - - 2.4.1. Uzlabot organizētā kolorektālā vēža skrīninga organizāciju - - - - 610 581 1 221 161 1 831 741 - 1 831 741 29.Veselības ministrija - - - - 610 581 1 221 161 1 831 741 - 1 831 741 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē" 391 860 783 720 1 175 579 1 175 579 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" 2 166 4 331 6 497 6 497 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 216 555 433 110 649 665 649 665 2.4.2. Izstrādāt kolorektālā vēža skrīninga endoskopijas un histopatoloģiskās izmeklējumu protokolus un kvalitātes kritērijus - - - - - - - - 2.5.1. Pilnveidot Reģistra darbību - - - - - - 30 000 - 5 100 - 29.Veselības ministrija - - - - - - 30 000 - 5 100 - 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" - - 30 000 5 100 2.5.2. Uzlabot SSK-10 aktuālās versijas kodu atbilstošu lietošanu, lai pacientiem bez pierādītas onkoloģiskās diagnozes vai dinamiskajā novērošanā esošajiem pacientiem tiktu lietoti Z kodi - - - 2.5.3. Izstrādāt vienotu datu vadības sistēmu (tai skaitā definējot nepieciešamo datu apjomu) informācijas aprites par vēža diagnostiku un ārstēšanu pilnveidei, tai skaitā organizētajam vēža skrīningam - - - - - - 1 020 000 1 500 000 427 400 29.Veselības ministrija - - - - - - 1 020 000 1 500 000 427 400 45.01.00 "Veselības aprūpes finansējuma administrēšana un ekonomiskā novērtēšana" 1 000 000 1 500 000 425 000 46.03.00 "Slimību profilakses nodrošināšana" 20 000 2 400 2.5.4. Veidot vienotu uzskaites sistēmu skrīninga izmeklējumiem gan par valsts apmaksātajiem organizētā skrīninga izmeklējumiem, gan privāto un apdrošinātāju apmaksātajiem izmeklējumiem, kuri atbilst skrīningam (mamogrāfija, dzemdes kakla iztriepes citoloģiskā izmeklēšana un slēpto asiņu noteikšana fēcēs). - - - 3.1. Uzlabot veselības profilaktisko pārbaužu efektivitāti - - - 3.2. Izvērtēt nepieciešamību un iespējas ieviest agrīnas diagnostiku pie atsevišķām onkoloģisko slimību diagnozēm (piemēram, priekšdziedzera vēzis) - - - 3.3. Uzlabot agrīnas ļaundabīgo audzēju diagnostikas pieejamību primārās aprūpes līmenī.* 1 499 506 - - - 1 499 506 1 499 506 1 499 506 - 1 499 506 29.Veselības ministrija 1 499 506 - - - 1 499 506 1 499 506 1 499 506 - 1 499 506 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 1 499 506 1 499 506 1 499 506 1 499 506 1 499 506 3.4. Noteikt kārtību ļaundabīgo audzēju sekundārās diagnostikas algoritma ieviešanai. * 2 982 843 - - - 2 982 843 2 982 843 2 982 843 - 2 982 843 29.Veselības ministrija 2 982 843 - - - 2 982 843 2 982 843 2 982 843 - 2 982 843 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 2 982 843 - 2 982 843 2 982 843 2 982 843 2 982 843 3.5. Uzlabot pieejamību nepieciešamajām papildu konsultācijām, izmeklējumiem un konsīlijiem onkoloģisko slimību pacientiem. * 7 779 911 - - - 10 084 921 10 096 701 9 539 789 - 10 247 463 - 29.Veselības ministrija 7 779 911 - - - 10 084 921 10 096 701 9 539 789 - 10 247 463 - 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 1 178 058 1 413 670 1 425 450 1 567 995 1 724 795 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 2 463 058 2 463 058 2 463 058 2 463 058 2 463 058 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 4 138 795 6 208 193 6 208 193 5 508 736 6 059 610 3.6. Noteikt indikācijas augsto tehnoloģiju (PET u.c.) izmantošanai, invazīvās diagnostikas metodes un to apmaksu. - - - - - 440 000 770 000 - 1 100 000 - 29.Veselības ministrija - - - - - 440 000 770 000 - 1 100 000 - 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē" 440 000 770 000 1 100 000 3.7. Izstrādāt ķirurģisko pakalpojumu kvalitātes un drošības prasības biežākajās ļaundabīgo audzēju lokalizācijās, nosakot nepieciešamos resursus un tehnoloģijas - - - 3.8. Izvērtēt iespēju izveidot onkoloģisko slimību pacientiem rekonstruktīvās ķirurģijas pakalpojumus kā atsevišķu pakalpojumu - - - - - 439 176 640 171 - 775 642 - 29.Veselības ministrija - - - - - 439 176 640 171 - 775 642 - 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 439 176 640 171 775 642 3.9. Izvērtēt iespēju iekļaut valsts apmaksātajos pakalpojumos invazīvās radioloģijas pakalpojumus, kas aizstātu plašas un potenciāli pacientam bīstamas operācijas - - - 3.10. Pārskatīt esošās apstarošanas aparatūras resursu atbilstību pacientu skaitam, plūsmai un tehnoloģiju nolietojumam - - - 3.11. Izvērtēt iespēju paplašināt stereotaktiskās apstarošanas iespējas - - - - - 300 000 450 000 - 750 000 - 29.Veselības ministrija - - - - - 300 000 450 000 - 750 000 - 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 300 000 450 000 750 000 3.12. Nodrošināt patoloģiskās diagnostikas onkoloģijā modernizāciju, uzlabojot patoloģisko izmeklējumu un laboratoriju darba kvalitāti un organizāciju - - - - 2 211 428 10 000 - - - 29.Veselības ministrija - - - - 2 211 428 10 000 - - - 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 2 211 428 10 000 3.13. Izstrādāt valstī vienotu patoloģijas izmeklējumu datu bāzi onkoloģijā un vienotu patoloģiskā izmeklējuma protokolu biežāk sastopamajām onkoloģiskām slimībām - - - - 900 000 135 000 135 000 - 135 000 29.Veselības ministrija - - - - 900 000 135 000 135 000 - 135 000 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 900 000 135 000 135 000 135 000 3.14. Pārskatīt patoloģijas izmeklējumus onkoloģijas jomā - - - - 1 779 355 1 814 942 1 851 241 - 1 888 266 29.Veselības ministrija - - - - 1 779 355 1 814 942 1 851 241 - 1 888 266 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 1 779 355 1 814 942 1 851 241 1 888 266 3.15. Nodrošināt multidisciplināru pieeju onkoloģisko pacientu ārstēšanā un aprūpē - - 3.16. Nodrošināt pēctecīgu onkoloģisko pacientu veselības aprūpi (dinamisko novērošanu): - Noteikt, kuros gadījumos un kādu laika periodu pacients atrodas onkologa ķīmijterapeita uzraudzībā un kad pāriet ģimenes ārsta vai cita speciālista (piemēram, fizikālās rehabilitācijas medicīnas ārsta u.c.) uzraudzībā; - Izstrādāt rekomendācijas izrakstam (Dinamiskās novērošanas plāns). - - - 3.17. Izstrādāt pacienta "ceļa karti", ietverot diagnostiku, ārstēšanu un dinamisko novērošanu - - - 3.18. Izvērtēšanai iesniegto onkoloģisko pacientu ārstēšanai lietojamo zāļu sarindošana prioritārā kārtībā pēc klīniskās efektivitātes kritērijiem papildus piešķirtā finansējuma izlietojuma optimizēšanai - - - 3.19. Parenterāli lietojamo ķīmijterapijas zāļu (izņemot C saraksta zāles) apmaksas novirzīšana no ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu iegādes izdevumu kompensācijas sistēmas uz centralizētā iepirkuma sistēmu - 4 000 000 4 000 000 - - - - - - 29.Veselības ministrija - 4 000 000 4 000 000 - - - - - - 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 2 700 000 2 700 000 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 1 300 000 1 300 000 3.20. Veikt aprēķinus par audzēju paredzes marķieru noteikšanas izmaksām dažādu lokalizāciju audzēju gadījumā (piemēram, kolorektāla audzēja, nesīkšūnu plaušu audzēja, kuņģa audzēja, melanomas u.c. audzēju gadījumā) - - - - 570 407 570 407 570 407 - 570 407 29.Veselības ministrija - - - - 570 407 570 407 570 407 - 570 407 33.15.00 "Laboratorisko izmeklējumu nodrošināšana ambulatorajā aprūpē" 570 407 570 407 570 407 570 407 3.21. Pacientu ārstēšanas personalizētās uzskaites sistēmas izveidošana ārstniecības iestādēs, kas nodrošina onkoloģisko pacientu aprūpi 3.22. Parenterāli lietojamo ķīmijterapijas zāļu sagatavošanā ieviest speciālās automatizētās šķaidīšanas sistēmas ārstniecības iestādēs, kas nodrošina onkoloģisko pacientu ārstēšanu. - - - - 6 922 800 552 400 552 400 - 552 400 29.Veselības ministrija - - - - 6 922 800 552 400 552 400 - 552 400 33.18.00 Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 6 922 800 552 400 552 400 552 400 3.23. Sagatavot priekšlikumus par jaunu klīniski un ekonomiski efektīvu onkoloģisko pacientu ārstēšanai lietojamo zāļu kompensācijai nepieciešamajiem budžeta līdzekļiem. - - - - 14 583 357 14 583 357 14 583 357 - 14 583 357 29.Veselības ministrija - - - - 14 583 357 14 583 357 14 583 357 - 14 583 357 33.03.00 "Kompensējamo medikamentu un materiālu apmaksāšana" 14 583 357 14 583 357 14 583 357 14 583 357 3.24. Izvērtēt homeopātiskās un antroposofās medicīnas pielietošanas iespējas onkoloģiskiem pacientiem - - - - - - - - 4.1. Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu pieejamību onkoloģiskiem pacientiem - - - - 582 209 788 073 2 952 857 - 2 952 857 29.Veselības ministrija - - - - 582 209 788 073 2 952 857 - 2 952 857 33.16.00 "Pārējo ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 33 797 332 277 690 841 690 841 33.18.00 Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 548 412 455 796 2 262 016 2 262 016 4.2. Uzlabot medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu sniedzēju zināšanas un prasmes darbā ar onkoloģisko slimību pacientiem 52 160 104 320 104 320 - - - - - - 29.Veselības ministrija 52 160 104 320 104 320 - - - - - - 63.07.00 "Eiropas Sociālā fonda (ESF) projektu īstenošana (2014-2020)" 52 160 104 320 104 320 4.3. Attīstīt un pilnveidot paliatīvās aprūpes pakalpojumu jomu, uzlabojot pakalpojuma pieejamību, kvalitāti un aprūpes nepārtrauktību. - - - - 2 031 361 2 031 361 2 031 361 - 2 031 361 29.Veselības ministrija - - - - 2 031 361 2 031 361 2 031 361 - 2 031 361 33.18.00 "Plānveida stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana" 2 031 361 2 031 361 2 031 361 2 031 361 4.4. Pilnveidot paliatīvās aprūpes pakalpojumu bērniem - - - 4.5. Uzlabot bērnu paliatīvās aprūpes mobilo pakalpojumu pieejamību 4.6. Uzlabot ārstniecības personu zināšanas par paliatīvo aprūpi un adekvātu atsāpināšanas terapiju 294 800 589 600 589 600 - - - 29.Veselības ministrija 294 800 589 600 589 600 63.07.00 "Eiropas Sociālā fonda (ESF) projektu īstenošana (2014-2020)" 294 800 589 600 589 600 4.7. Izstrādāt informatīvus materiālus par paliatīvo aprūpi un tās saņemšanas iespējām, par starpnozaru un starpsektoru sadarbību paliatīvajā aprūpē, u.c. - - - "*" Pasākumus plānots finansēt no Ministru kabineta 2016.gada 20.decembrī (prot.Nr.69 86.§) apstiprinātā finansējuma 12 262 260 euro apmērā veselības sistēmas reformas pasākumu īstenošanai onkoloģijas jomā Pārējos "Kopsavilkumā par plānā iekļauto uzdevumu īstenošanai nepieciešamo valsts budžeta finansējumu" ietvertos pasākumus plānots finansēt atbildīgo institūciju, tajā skaitā budžeta iestāžu esošo finanšu līdzekļu ietvaros, ņemot vērā budžeta iestādēm šajā plānā norādīto papildus plānoto nepieciešamo finansējumu. Veselības ministre Anda Čakša