1. Article

Ziņas par kredītiestādi un amatā apstiprināmo personu a) Informācija par kredītiestādi Ziņas par kredītiestādi, kas iesniedz anketu (nosaukums/valsts reģistrācijas numurs/LEI kods) Kredītiestādes kontaktpersona (vārds un uzvārds/e-pasts/tālruņa numurs) Vai kredītiestāde ir nozīmīgā uzraudzītā kredītiestāde KPD IV izpratnē? ☐ JĀ ☐ NĒ b) Personas dati Vārds un uzvārds Vārds Uzvārds Zinātniskais, profesionālais nosaukums, tituls Vārda varianti Iepriekšējais vārds/uzvārds Vārds Uzvārds Vārda/uzvārda maiņas datums un iemesls Pašreizējā dzīvesvieta Adrese Pilsēta Valsts Kopš kura laika dzīvojat šajā dzīvesvietā (datums) Līdz kuram laikam dzīvosiet šajā dzīvesvietā (datums) Pastāvīgā dzīvesvieta (ja atšķiras no pašreizējās dzīvesvietas) Adrese Pilsēta Valsts Kopš kura laika dzīvojat šajā dzīvesvietā (datums) Līdz kuram laikam dzīvosiet šajā dzīvesvietā (datums) Cita informācija Dzimšanas datums Dzimšanas vieta Pilsonība Derīgas personas apliecības/pases numurs Personas apliecības/pases izdevējvalsts Personas apliecības/pases derīguma termiņš Kontakttālruņa numurs (norādīt arī valsts kodu) E-pasta adrese c) Uzraudzības iestāžu agrākie lēmumi par apstiprināšanu/neapstiprināšanu amatā finanšu sektorā Ja kredītiestāde, kurā plānots apstiprināt amatā personu, ir mazāk nozīmīgā uzraudzītā kredītiestāde, var nenorādīt lēmumus, kurus pieņēma Finanšu un kapitāla tirgus komisija Uzraudzības iestādes nosaukums Organizācijas vai iestādes nosaukums Amats un pienākumi Sākuma datums Beigu datums Novērtējuma datums Novērtējuma slēdziens (neapstiprināšanas gadījumā sniegt skaidrojumu d) sadaļā) d) Ja pieņemts lēmums par neapstiprināšanu amatā, norādīt iemeslus: