2. Article

Noteikumi stājas spēkā 2018. gada 1. janvārī. Ministru prezidents Māris Kučinskis Satiksmes ministrs Uldis Augulis Pielikums Ministru kabineta 2017. gada 24. oktobra noteikumiem Nr. 640 "2. pielikums Ministru kabineta 2011. gada 6. decembra noteikumiem Nr. 940 Veselības pārbaudes karte Vārds Uzvārds Personas kods - Adrese Vajadzīgo atzīmēt ar x: Pirmreizējā veselības pārbaude Kārtējā veselības pārbaude Pirmstermiņa veselības pārbaude Anamnēze: saslimšanas pēdējo triju gadu laikā bieži lietotie medikamenti Traumas Nav Ir Kādas Epilepsijas lēkmes Nav Ir Operācijas Nav Ir Kādas Redzes traucējumi Nav Ir Kādi Dzirdes traucējumi Nav Ir Kādi Cukura diabēts Nav Ir Kāds Sirds-asinsvadu slimības Nav Ir Kādas Arteriāla hipertensija Nav Ir Cik sen Arteriālais spiediens Krīzes Elpošanas ceļu slimības Nav Ir Kādas Vai Jūs lietojat (esat lietojis) narkotikas Jā Nē Kādas Vai esat vadījis automašīnu alkohola reibumā Jā Nē Kad Ar parakstu apliecinu, ka sniegtās ziņas ir patiesas un esmu brīdināts(-a), ka par apzināti nepatiesu ziņu sniegšanu iestājas Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktā atbildība. 20____. gada ____. __________________ Paraksts ___________________________ Objektīvā atrade: Psihisku traucējumu simptomi Nav Ir Kādi Patoloģiski neiroloģiskie simptomi Nav Ir Kādi Jušanas, kustību traucējumi Nav Ir Kādi Sirds-asinsvadu slimību simptomi Nav Ir Kādi Pulss x1 AT mm Hg Plaušu slimību simptomi Nav Ir Kādi Nieru slimību simptomi Nav Ir Kādi Traumu sekas Nav Ir Kādas Obstruktīvās miega apnojas simptomi Nav Ir Kādi Dzirdes traucējumi Nav Ir Kādi Dx = metri (čukstus, balsī) Sin = metri Redzes traucējumi Nav Ir Kādi Visus Dx = Sin = Īpašas piezīmes (nepieciešamie papildu izmeklējumi vai ekspertīze) Atzinums Nav konstatētas pretindikācijas vadīt šādas kategorijas transportlīdzekli (nevajadzīgo svītrot): M A1 A2 A C1 C C1E CE B1 B BE D1 D D1E DE Tramvaji Trolejbusi Pašgājējmašīnas Īpašas piezīmes (vajadzīgo atzīmēt ar x): PVL - papildu vadīšanas līdzekļi Brilles - obligāti jālieto brilles vai kontaktlēcas DZA - obligāti jālieto dzirdes aparāts Kārtējā veselības pārbaude jāveic līdz Konstatētas pretindikācijas transportlīdzekļu vadīšanai (norādīt iemeslu) Ģimenes ārsts/komisijas vadītājs (vārds, uzvārds, paraksts) Z. v. 20____. gada ____. __________________" Satiksmes ministrs Uldis Augulis