13. Article

Vairogdziedzera vēzis (pirms morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - Z03.173; pēc morfoloģiskā apstiprinājuma pamatdiagnoze - C73 un blakusdiagnoze - Z03.173) 13.1. Veic vairogdziedzera veidojuma: 13.1.1. tievās adatas aspirāciju (ultrasonogrāfijas kontrolē); 13.1.2. audu parauga morfoloģisku izmeklēšanu 13.2. Veic šādus izmeklējumus: 13.2.1. vairogdziedzera un kakla ultrasonogrāfiju (iekļaujot kakla centrālos un sānu nodalījumus), ja iepriekš nav vērtētas vai nav pietiekami izvērtētas pārējās kakla struktūras; 13.2.2. datortomogrāfiju ar kontrastvielu kaklam vai krūškurvja dobuma orgāniem, ja rodas aizdomas par lieliem veidojumiem kakla rajonā vai substernāliem veidojumiem; 13.2.3. balss saišu izmeklēšanu (kakla audu ultrasonogrāfija, netiešā laringoskopija vai optiskā laringoskopija), ja: 13.2.3.1. pacientam ir sūdzības, kuras saistītas ar balss saišu aparātu; 13.2.3.2. pacientam ir bijusi ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā skarti n.laryngeus recurrens un n.vagus; 13.2.3.3. pacientam ir liels centrālās kakla daļas veidojums 13.3. Atbilstoši nepieciešamībai veic: 13.3.1. kakla limfmezglu biopsiju; 13.3.2. nieru funkcionālo rādītāju noteikšanu, ja plānoti izmeklējumi ar kontrastvielu; 13.3.3. tireoglobulīna līmeņa noteikšanu, ja iepriekš ir veikta ķirurģiska iejaukšanās vairogdziedzerī 13.4. Ārstu konsilijs, kurā piedalās endokrinologs, otolaringologs, ķirurgs ar pieredzi vairogdziedzera ķirurģijā, radiologs terapeits un onkologs ķīmijterapeits