1. Article

Rīcības virziens Veselības veicināšana un profilakse 1.1 Īstenot sabiedrības informēšanas un izglītošanas pasākumus mātes un bērna veselības veicināšanai un slimību profilaksei (veselīga uztura un fizisko aktivitāšu, mutes veselības veicināšana, atkarību izraisošo vielu lietošanas profilakse, seksuālās un reproduktīvās veselības veicināšana u.c.). Uzlabojas sabiedrības zināšanas un izpratne par mātes un bērna veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumu nozīmi un ietekmi uz veselību. Veikti sabiedrības informēšanas un izglītošanas pasākumi mātes un bērna veselības veicināšanai un slimību profilaksei. VM SPKC, VSMC, P.Stradiņa medicīnas vēstures muzejs, NVO 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.4.1 pasākuma "Kompleksi veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumi" ietvaros. SPKC pašvaldības 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.4.2 pasākumu "Pasākumi vietējās sabiedrības veselības veicināšanai un slimību profilaksei" ietvaros. 1.2. Izstrādāt mācību programmu seksuālās un reproduktīvās veselības izglītības veicināšanai pašvaldībās un nodrošināt tās ieviešanu pašvaldību veselības veicināšanas darbā. Izveidota vienota nacionāla līmeņa programma jauniešu izglītošanai Izveidots metodiskais materiāls seksuālās un reproduktīvās veselības apmācības veicējiem VM, SPKC Pašvaldības NVO 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.4.1 pasākuma "Kompleksi veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumi" ietvaros. Apmācīti vismaz 119 seksuālās un reproduktīvās veselības apmācību veicēji. Izstrādāts materiāls jauniešu informēšanai 1.3. Nodrošināt jauniešu apmācību par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem Uzlabojas jauniešu zināšanas par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem Apmācīti jaunieši 119 pašvaldībās. SPKC NVO Pašvaldības 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.4.2 pasākumu "Pasākumi vietējās sabiedrības veselības veicināšanai un slimību profilaksei" ietvaros. 1.4 Izvērtēt iespējas pilnveidot bērnu sociālās aprūpes institūcijās, aizbildnībā un audžu ģimenēs izglītošanu par seksuāli reproduktīvo veselību un atkarību profilaksi, uzlabojot bērnu sociālās aprūpes institūciju sociālo darbinieku, aizbildņu un audžuģimeņu iemaņas. Uzlabojušās sociālās aprūpes institūciju sociālo darbinieku, aizbildņu un audžuģimeņu iemaņas sociālās aprūpes institūcijās, aizbildnībā un audžuģimenēs esošo bērnu izglītošanai par seksuālās un reproduktīvās veselības un atkarību profilakses jautājumiem Sagatavoti priekšlikumi bērnu sociālās aprūpes institūcijās, aizbildnībā un audžuģimenēs izglītošanai par seksuāli reproduktīvo veselību un atkarību profilaksi Izstrādāts izglītojošs materiāls bērnu sociālās aprūpes institūciju sociālajiem darbiniekiem, aizbildņiem un audžuģimenēm par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem un materiāls par atkarību profilakses jautājumiem. Izstrādāts materiāls sociālās aprūpes institūcijās, aizbildnībā un audžuģimenēs esošiem bērniem par seksuālās un reproduktīvās veselības jautājumiem un materiāls par atkarību profilakses jautājumiem. VM, LM, SPKC Pašvaldības NVO 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.4.1 pasākuma "Kompleksi veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumi" ietvaros. 1.5. Pilnveidot sociālās aprūpes pakalpojumu sniedzēju zināšanas par valsts apmaksātiem kontracepcijas pakalpojumiem un šo pakalpojumu saņemšanas iespējām sociālajam riskam pakļautām sievietēm Nodrošināta sociālajam riskam pakļautām sievietēm pieejama informācija par ģimenes plānošanas un kontracepcijas iespējām Nodrošināta vismaz 400 sociālo darbinieku informēšana par valsts apmaksātiem kontracepcijas pakalpojumiem un šo pakalpojumu saņemšanas iespējām sociālajam riskam pakļautām sievietēm VM LM SPKC Pašvaldības Tiks izvērtētas iespējas informēšanas pasākumus organizēt sadarbībā ar LM un LPS 2020.gada otrais pusgads. Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.4.1 pasākuma "Kompleksi veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumi" ietvaros (kopsavilkumā norādīti indikatīvie aprēķini) Izstrādāts informatīvs materiāls sociālajiem darbiniekiem par valsts apmaksātiem kontracepcijas pakalpojumiem un šo pakalpojumu saņemšanas iespējām sociālajam riskam pakļautām sievietēm 1.6. Izglītot ārstniecības personas par zīdīšanas veicināšanas jautājumiem un atbalsta sniegšanu zīdošām mātēm, vardarbības atpazīšanas un profilakses jautājumiem, kā arī par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu bērniem ar garīga rakstura traucējumiem, iekļaujot šos jautājumus tālākizglītības kursos Uzlabojas ārstniecības personu zināšanas par zīdīšanas veicināšanas jautājumiem un atbalsta sniegšanu zīdošām mātēm Veikti tālākizglītības kursi ārstniecības personām (ģimenes ārstus, vecmātes, neonatalogus) par zīdīšanas veicināšanas jautājumiem un atbalsta sniegšanu zīdošām mātēm. VM Profesionālās asociācijas, NVO, RSU 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.6. pasākumu "Uzlabot ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāla kvalifikāciju" ietvaros. Uzlabojas ārstniecības personu zināšanas par vardarbības atpazīšanas un profilakses jautājumiem un atbilstošu rīcību aizdomu par vardarbību gadījumā Veikti tālākizglītības kursi kuru ietvaros 325 ārstniecības personas apguvušas apmācību par vardarbības atpazīšanu, profilaksi un pakalpojumiem vardarbības gadījumos pret nepilngadīgajiem Uzlabojas ārstniecības personu prasmes darbam ar bērniem ar garīga rakstura traucējumiem. Veikti tālākizglītības kursi, kuru ietvaros 160 ārstniecības personas - apmācību specifisko prasmju attīstīšanā darbā ar personām ar garīgās veselības traucējumiem. 1.7. Īstenot sabiedrības informēšanas kampaņu par bērnu līdz 5 gadu vecumam drošību. Uzlabojas jauno vecāku informētība un izpratne par bērnu drošības pasākumiem. Īstenota viena kampaņa par bērnu līdz 5 gadu vecumam drošību SPKC 2019.gada otrais pusgads 1.8. Veikt sabiedrības informatīvu izglītošanu par nepieciešamību laikus uzsākt veselības aprūpi grūtniecības periodā. Uzlabojas sieviešu informētība par nepieciešamību laikus uzsākt grūtnieču aprūpi. Izveidots informatīvs materiāls, izplatīts caur pašvaldību sociālajiem dienestiem. SPKC NVD 2019.gada otrais pusgads 1.9. Vakcinācija 1.9.1 Izglītot ģimenes ārstus, pediatrus un bērnu infektologus par vakcinācijas nozīmi, vakcīnām, vakcīnu plānošanu un loģistiku, kā arī sniegt aktuālo informāciju par vakcinācijas aptveri. Uzlabojas ģimenes ārstu, pediatru un bērnu infektologu informētība par aktualitātēm vakcinācijas jomā. Veikti ārstniecības personu informēšanas pasākumi: sagatavotas četras metodiskās vēstules ārstniecības personām un nodrošināta dalība divās ārstniecības personu asociāciju sēdēs (konferencēs). SPKC LĢĀA, LLĢĀA, LPA, Latvijas Bērnu infektologu biedrība, VM Katru gadu 1.9.2 Organizēt informatīvas kampaņas grūtnieču un bērnu līdz 2 gadu vecumam vakcinācijas pret gripu veicināšanai. Uzlabojas grūtnieču un jauno vecāku izpratne par vakcinācijas nepieciešamību. Īstenota viena informatīva kampaņa. SPKC LGDzA, LĢĀA, LLĢĀA, LPA, Latvijas Bērnu infektologu biedrība, VM Katru gadu pirms gripas sezonas sākuma 1.9.3 Vakcinācijas kalendārā iekļaut grūtnieču un bērnu līdz 2 gadu vecumam vakcināciju pret gripu Samazinās grūtnieču un bērnu līdz 2 gadu vecumam saslimstība ar gripu un ar to saistītās komplikācijas. Palielinājusies grūtnieču un bērnu līdz 2 gadu vecumam vakcinācijas pret gripu aptvere līdz 20% no šī grupas personām VM NVD SPKC 2019.gada otrais pusgads 1.10. Bērnu mutes veselība 1.10.1. Izvērtēt pētījuma "Mutes veselība skolēniem Latvijā 2015./2016.m.g." rezultātus un priekšlikumus agrīnai kariesa ārstēšanai un profilaksei. Pilnveidoti pasākumi agrīnai kariesa ārstēšanai un profilaksei. Sagatavoti priekšlikumi par tālāko rīcību bērnu mutes veselības uzlabošanai. SPKC, VM, NVD Latvijas Zobārstu asociācija 2018.gada pirmais pusgads 1.102. Uzlabot valsts apmaksātu zobārstniecības pakalpojumu pieejamību bērniem Pārskatīti esošie zobārstniecības tarifi, tai skaitā ņemot vērā Eiropas Parlamenta un Padomes 2017. gada 17. maija Regulas 2017/852 par dzīvsudrabu un ar ko atceļ Regulu (EK) Nr. 1102/2008 prasības Veikti grozījumi NA NVD, VM Latvijas Zobārstu asociācija 2018.gada otrais pusgads Izpildītas noteiktās ES saistības par kompozīta materiāla plombju pielietošanu zobārstniecībā no 2018.gada. Nodrošināta valsts apmaksāta zobārstnieciskā palīdzība bērniem, tādejādi uzlabojot pieejamību un mazinot rindu garumu. Izvērtējot valsts apmaksātas zobārstniecības pakalpojumu bērniem, ņemot vērā ar NVD noslēgto līgumu skaitu, izskatīta nepieciešamība palielināt zobārstniecības mobilo vienību skaitu. 2018.gadā palielināts pakalpojumu tarifs, nodrošinot, ka neturpinās samazināties pakalpojumu sniedzošo ārstniecības iestāžu skaits un par 20% pieaug manipulāciju skaits. NVD Latvijas Zobārstu asociācija 2018.gada otrais pusgads 2019.gadā, atjaunojot pakalpojumu sniedzēju apjomu, palielinās zobārstniecības pakalpojumu apjoms līdz 40%. NVD Latvijas Zobārstu asociācija 2019.gada otrais pusgads Rīcības virziens 2.Grūtnieces, dzemdētājas, nedēļnieces un jaundzimušo aprūpe Nr. p.k. Pasākums Darbības rezultāts Rezultatīvais rādītājs Atbildīgā institūcija Līdzatbildīgās institūcijas Izpildes termiņš 2.1. Pārskatītas un aktualizētas Noteikumos Nr.611 noteiktās prasības izmeklējumiem grūtniecības periodā. Uzlabotas grūtniecības risku savlaicīgas noteikšanas iespējas. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA: papildināt grūtniecības laikā nozīmējamos izmeklējumus (tai skaitā, urīna uzsējums, diētas ārsta konsultācija sievietēm ar cukura diabētu, aptaukošanos). VM, NVD LGDzA 2019.gada otrais pusgads Nodrošināta speciālistu pieejamība grūtniecēm pēc "zaļā koridora" principa. NVD Ārstniecības iestādes 2018.gada otrais pusgads 2.2. Uzlabot grūtnieču ultrasonogrāfisko izmeklējumu kvalitāti. Izvērtēta ultrasonogrāfisko izmeklējumu un I trimestra skrīninga aptvere, kvalitāte, atbilstība NA prasībām un nepieciešamie uzlabojumi. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA, izmeklējumu uzlabošanai. NVD, VM LGDzA, Latvijas Medicīniskās ģenētikas asociācija 2019. gada otrais pusgads 2.3. Nodrošināt valsts apmaksātu kontracepcijas pakalpojumu iespējas sievietēm, kuras ir pakļautas sociālajam riskam. Samazinās mātes mirstības gadījumi no netiešiem iemesliem sociālās atstumtības riskam pakļautām sievietēm. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA, kas nosaka kontracepcijas pakalpojuma saņemšanas un apmaksas kārtību sievietēm, kuras ir pakļautas sociālajam riskam. NVD VM Ārstniecības personu profesionālās asociācijas 2019.gada otrais pusgads 2.4. Mazināt mutes dobuma infekciju riskus grūtniecēm. Izvērtētas iespējas nodrošināt grūtnieču pieejamību valsts apmaksātiem zobārstniecības pakalpojumiem. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA un izstrādāti nosacījumi, kuros gadījumos tiek apmaksāti zobārstniecības pakalpojumi grūtniecēm. NVD, VM LGDzA, Latvijas Zobārstu asociācija 2020.gada otrais pusgads 2.5. Izstrādāt kārtību kvalitatīva jaundzimušo skrīninga izpildei dzemdību nodaļās un plānotās ārpusstacionāra dzemdībās dzimušajiem Nodrošināta jaundzimušo skrīninga izpilde. Jaundzimušo skrīnings veikts 99% jaundzimušo NVD VM, BKUS, LDGA, LNB, LVA Latvijas Medicīniskās ģenētikas asociācija 2018.g. otrais pusgads 2.6. Paplašināt jaundzimušo ģenētiski iedzimto slimību skrīningu ar jauniem izmeklējumiem agrīnai ārstējamu patoloģiju diagnosticēšanai Izvērtētas iespējas paplašināt jaundzimušo skrīningu Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA. VM, NVD BKUS Latvijas Medicīniskās ģenētikas asociācija 2019.gada otrais pusgads Amonjaka noteikšana riska grupas jaundzimušajiem 2.6.1. Īstenot sabiedrības informēšanu par jaundzimušo skrīningu. Uzlabojas jauno vecāku informētība un izpratne par tās nepieciešamību un agrīnu slimību noteikšanas nozīmi. Izstrādāta infografika NVD BKUS 2019.gada pirmais pusgads 2.6.2. Izglītot ārstniecības personas (ģimenes ārstus, vecmātes, ginekologus (dzemdību speciālistus0, neonatalogus) par jaundzimušo skrīningu un atbalsta sniegšanu vecākiem, kuru bērniem slimība diagnosticēta, iekļaujot šos jautājumus tālākizglītības kursos. Uzlabojas ārstniecības personu zināšanas par skrīninga jautājumiem un nepieciešamo atbalsta sniegšanu pacientu ģimenēm. Veikti tālākizglītības kursi ārstniecības personām par jaundzimušo skrīningu un atbalsta sniegšanu vecākiem, kuru bērniem slimība diagnosticēta. VM Profesionālās asociācijas, NVO, RSU 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.6. pasākumu "Uzlabot ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāla kvalifikāciju" ietvaros. 2.7. Pārskatīt obligātās prasības dzemdību nodaļu un PAC aprīkojumam un personāla nodrošinājumam. Dzemdību nodaļu un PAC pacientu drošības un aprūpes kvalitātes paaugstināšana. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA. VM, NVD LGDzA, LNB 2018.gada otrais pusgads 2.8. Izvērtēt grūtnieču, dzemdētāju, nedēļnieču pārvešanu uz augstāka līmeņa ārstniecības iestādi atbilstoši medicīniskajām indikācijām. Augsta riska pacientiem tiek nodrošināta ārstēšana un aprūpe atbilstoši medicīniskajām indikācijām. Veikts klīniskais audits47 ārstniecības iestādēs, kas sniedz dzemdību pakalpojumus (VI gada darba plāna ietvaros). Par 34% palielinās PAC sniegto augsta riska dzemdību pakalpojumu apjoms. VI Ārstniecības iestādes (dzemdību nodaļas, PAC), BKUS, NMPD, LGDzA 2020.gada otrais pusgads 2.9. Izskatīt gadījumus par augsta riska jaundzimušajiem, kurus pārved uz PAC, analizējot indikācijas pārvešanai, savlaicīgumu, sarežģījumus. Augsta riska pacientiem tiek nodrošināta ārstēšana un aprūpe atbilstoši medicīniskajām indikācijām. Veikts klīniskais audits ārstniecības iestādēs, kas sniedz dzemdību pakalpojumus (VI gada darba plāna ietvaros). Par 22% palielinās priekšlaikus dzimušajiem sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjoms PAC. VI Ārstniecības iestādes (dzemdību nodaļas, PAC), BKUS, LNB 2020.gada otrais pusgads 2.10. Attīstīt valstī vienotu, koordinētu, visām jaundzimušo aprūpē iesaistītajām ārstniecības iestādēm saistošu jaundzimušo pārvešanas/transportēšanas sistēmu. Izvērtēts PAC nodrošinājums un tā atbilstība (aprīkojums, cilvēkresursi), kas nepieciešams, lai veiktu jaundzimušo medicīniskā transportēšana funkciju. Izveidota otra neonatologu brigāde NMPD SMC un nodrošināta tās operatīva darbība. Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA. VM, NVD NMPD, ārstniecības iestādes 2019.gada otrais pusgads 2.11. Pilnveidot Mātes un perinatālās mirstības konfidenciālās analīzes (audita) darbību. Uzlabota grūtniecības perioda un dzemdību aprūpes kvalitāte organizācija Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA. VM SPKC, Profesionālās asociācijas 2018.gada otrais pusgads Uzlabota dzemdību un jaundzimušo aprūpes kvalitāte un organizācija. 2.12 Izvērtēt nepieciešamos pasākumus, lai veicinātu fizioloģiskas dzemdības un samazinātu ķeizargriezienu (bez medicīniskām indikācijām) skaitu. Rasta vienota izpratne profesionāļu vidū ķeizargrieziena veikšanas indikācijām Izstrādātas rekomendācijas ķeizargrieziena veikšanas indikācijā. SPKC Profesionālās asociācijas 2020.gada otrais pusgads Veikti tālākizglītības pasākumi ārstniecības personām (ģimenes ārsti, ginekologi (dzemdību speciālisti), vecmātes) par grūtnieču aprūpi un ķeizargrieziena veikšanas indikācijām. VM Profesionālās asociācijas, NVO, RSU 2020.gada otrais pusgads Pasākumi tiks nodrošināti ESF 9.2.6. pasākumu "Uzlabot ārstniecības un ārstniecības atbalsta personāla kvalifikāciju" ietvaros. 2.13. Pārskatīt un aktualizēt medicīnisko dokumentāciju, grūtnieču un dzemdētāju aprūpē, jaundzimušo un bērnu veselības aprūpē. Pilnveidota antenatālās un intranatālās aprūpes dokumentācija - grūtnieču novērošanas karte un mātes pase, izstrādāta un ieviesta riska izvērtēšanas dokumentēšanas kārtība un dinamika, DzVT/PE riska izvērtēšanas karte, agrīnas trauksmes skala Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA. VM NVD, SPKC, ārstniecības personu profesionālās asociācijas 2018.gada pirmais pusgads 2.14. Uzlabot jaundzimušo veselības aprūpes pēctecību posmā dzemdību nodaļa - ģimenes ārsts (informācijas nodošana un saņemšana) Izvērtēti trūkumi esošajā kārtībā, kā tiek nodrošināta. Pārskatīta un pilnveidota kārtība, kādā tiek nodrošināta jaundzimušā pēctecīga aprūpe pēc izrakstīšanās no dzemdību nodaļas Ieviesti priekšlikumi kārtībai un IT risinājumam, kādā tiek nodrošināta elektroniska informācijas apmaiņa starp dzemdību nodaļu un ģimenes ārstu par jaundzimušā pēctecīgu aprūpi pēc izrakstīšanās no dzemdību nodaļas NVD, VM LGĀA, LLĢĀA, Ārstniecības iestādes 2018.gada otrais pusgads 2.15. Uzlabot multisektoriālu sadarbību ar sociāliem dienestiem un pašvaldībām sociālā riska un neaprūpēto grūtnieču un jaundzimušo identificēšanai. Izvērtēti trūkumi esošajā kārtībā, kā tiek nodrošināta sadarbība ar sociāliem dienestiem un ārstniecības iestādi Ieviesti priekšlikumi kārtības uzlabošanai, kādā tiek iesaistīts sociālais dienests problēmsituācijās, ja tiek identificēti iespējami riski jaundzimušā veselībai bērna vecāku neizpratnes dēļ par bērna audzināšanu (tai skaitā emocionālo) un aprūpi, sevišķi sociāli nelabvēlīgo ģimeņu jaundzimušo veselības un dzīvības risku prevencijas jautājumos. VM, LM Pašvaldības, Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija, ārstniecības iestādes 2018.gada otrais pusgads Uzlabota ģimenes ārsta institūcijas sadarbība ar sociālo dienestu jaundzimušo veselību apdraudošās situācijās. 2.16 Izvērtēt priekšnosacījumus donora piena bankas izveidei. Izveidota darba grupa donora piena bankas izveides prasību izstrādei un veikts izmaksu aprēķins Sagatavoti priekšlikumi prasībām donora piena bankas darbībai VM BKUS, perinatālās aprūpes centri, NVD, ZM 2020.gada otrais pusgads 2.17. Uzlabot valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību sociālās atstumtības riskam pakļautām grūtniecēm un bērniem. Izvērtēta valsts apmaksātas grūtniecības aprūpes un ar grūtniecību saistītu diagnostisko izmeklējumu pieejamība sociālās atstumtības riskam pakļautajām grūtniecēm un valsts apmaksātu sekundāro ambulatoro veselība aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem, kā arī minēto pakalpojumu nesavlaicīgas saņemšanas iemesli un rīcība situācijas uzlabošanai, tai skaitā, izvērtējot iespēju kompensēt sociālās atstumtības riskam pakļautajām iedzīvotāju grupām sabiedriskā transporta izdevumus nokļūšanai pie ārstniecības personas valsts apmaksātas veselības aprūpes saņemšanai. Organizēta diskusija starpinstitūciju sadarbības ietvaros VM LM, PKC, LPS, Profesionālās asociācijas 2019.gada pirmais pusgads Sagatavoti priekšlikumi normatīvo aktu grozījumiem. Uzlabota valsts apmaksātu grūtniecības aprūpes pakalpojumu pieejamība sociālajam riskam pakļautajām sievietēm un ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība sociālās atstumtības riskam pakļauto iedzīvotāju grupu bērniem.