15. Article
Līdz 2015. gada 31. decembrim saņemtās
neefektīvās ārstēšanas kursā izmantotie
medikamenti/ārstēšanas shēmas
kods5 (ja ir anamnēzē)
Cits
(norādīt)
III.
Ārstēšana
16.
Ārstu konsīlijs
16.1. konsīlija datums (dd. mm.
gggg.)
. . .
16.2. konsīlija slēdziens
(1 - nozīmēta etiotropā ārstēšana; 2 -
ārstēšana nav nozīmēta)
16.3. ja 16.2. apakšpunktā atzīmēts 2, sniegt
skaidrojumu
(skaidrojums)
17.
Etiotropās ārstēšanas kurss (aizpilda par katru
ārstēšanas kursu)
17.1.
ārstniecības iestāde
-
(kods Ārstniecības iestāžu reģistrā)
17.2.
ārstēšanā
izmantotie medikamenti/ārstēšanas shēmas kods
Cits
(norādīt)
17.3.
plānotais ārstēšanas ilgums (norādīt nedēļu skaitu)
17.4.
ārstēšanas kursa
apmaksa
(1 - valsts
apmaksāts; 2 - pacienta apmaksāts; 3 - daļējs pacienta
līdzmaksājums; 4 - pacienta dalība klīniskajā pētījumā; 5 -
zāļu lietošana līdzjūtības dēļ)
17.5.
ārstēšanas uzsākšanas datums
(dd. mm. gggg.)
. . .
17.6.
ārstēšanas
terapijas blakusefekti
asjoint-stock