27. Article

Atzīt par spēku zaudējušiem Jelgavas pilsētas pašvaldības 2018.gada 22.februāra saistošos noteikumus Nr.18-7 "Par Jelgavas pilsētas pašvaldības līdzfinansējuma piešķiršanu dzīvojamo māju pieslēgšanai centralizētajai kanalizācijas sistēmai" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 63.nr.). 28 Jelgavas pilsētas domes priekšsēdētājs A.Rāviņš 1. pielikums Jelgavas pilsētas pašvaldības 2019.gada 31.janvāra saistošajiem noteikumiem Nr.19-2(Pielikums Jelgavas valstspilsētas pašvaldības domes 21.03.2024. saistošo noteikumu Nr. 24-4 redakcijā) IESNIEGUMS Informācija par dzīvojamo mājuIesniegumu iesniedz dzīvojamās mājas__________________________________,Jelgavā, LV-_________,dzīvokļu īpašnieku kopība/īpašnieks (-i)(adrese) (atbilstošo pasvītrot) Dzīvojamās mājas dzīvokļu īpašumu skaits Juridiskai/-ām personai/-ām piederošo dzīvojamās mājas dzīvokļu īpašumu skaits Informācija par iesniedzēju un/vai pilnvaroto personu (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, norāda informāciju par katru iesniedzēju, šo sadaļu kopējot)Iesniedzēja vai pilnvarotās personas vārds, uzvārds (fiziskai personai) vai nosaukums (juridiskai personai) Personas kods (fiziskai personai) vai vienotais reģistrācijas numurs (juridiskai personai) Deklarētā dzīvesvietas adrese (fiziskai personai) vai juridiskā adrese (juridiskai personai) Korespondences adrese, e-pasta adrese Kontaktpersonas vārds, uzvārds, tālruņa numurs, elektroniskā pasta adrese Informācija par Būvniecības ieceres dokumentācijuBIS lietas numurs BIS lietas nosaukums Izvēlētais būvkomersants, būvdarbu izmaksas un apjomsIzvēlētais būvkomersants (nosaukums, vienotais reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, būvkomersanta reģistrācijas numurs, atbildīgā būvdarbu vadītāja vārds, uzvārds, sertifikāta numurs, kontaktpersona) Izmaksu aprēķins:Iesniedzēja finansējums Vēlamais pašvaldības līdzfinansējums Kopā Summa, EUR Procenti no izmaksām kopā, % Informācija par būvdarbu apjomuIzbūvējamais sadzīves kanalizācijas tīklsDiametrs, mm būvdarbu apjomi, m Kopā izbūvējamais sadzīves kanalizācijas tīkls ApliecinājumsApliecinu/-ām, ka aptaujājot ______ (jānorāda skaits) būvkomersantus, saņemti ______ (jānorāda skaits) būvkomersantu piedāvājumi, no kuriem būvdarbu veikšanai ir izvēlēts lētākais piedāvājums.Apliecinu/-ām, ka tika veikts iepirkums un līgums noslēgts ar _____________________________________________________ (vārds uzvārds vai nosaukums), _______________________________(personas kods vai reģistrācijas numurs). Apliecinu/-ām, ka uz līdzfinansējuma pieteikuma iesniegšanas brīdi objektam , Jelgavā, (adrese) pieslēgums centralizētai kanalizācijas sistēmai nav izbūvēts, kā arī nav uzsākta tā būvniecība. Esmu/esam informēts/-a/-i, ka SIA "JELGAVAS ŪDENS" darbinieks/-i var veikt objekta apsekošanu dabā. Apliecinu/-ām, ka manis/mūsu sniegtās ziņas ir patiesas un es/mēs esmu/esam iesniedzis/iesniegusi/-uši visu līguma noslēgšanai nepieciešamo dokumentu kopijas (pielikumā). Objekta īpašnieka/-u, pilnvarojumu vai citu izmaiņu gadījumā apņemos/apņemamies paziņot par to SIA "JELGAVAS ŪDENS" vienas nedēļas laikā. Apliecinu/-ām, ka esmu/esam informēts/-i, ka personas datu apstrādes mērķis ir Jelgavas valstspilsētas pašvaldības līdzfinansējuma piešķiršana par dzīvojamo māju pieslēgšanu centralizētajai kanalizācijas sistēmai. Personas datu apstrādes pārzinis ir SIA "JELGAVAS ŪDENS" un Jelgavas valstspilsētas pašvaldība (līdzfinansējuma devējs). Tiesiskais pamats personas datu apstrādei pārzinim normatīvajos aktos noteiktā juridiskā pienākuma izpilde un līdzfinansējuma līguma, kura līgumslēdzēja puse ir datu subjekts, izpildei un pasākumu veikšanai pirms līguma noslēgšanas. Papildu informācija par personas datu apstrādi pieejama tīmekļa vietnēs: https://www.ju.lv/ (sadaļas "Par uzņēmumu" apakšsadaļā "Privātuma politika"), www.jelgava.lv (sadaļā "Personas datu apstrāde") vai saņemot informāciju klātienē. Pieteikuma iesniedzējs vai pilnvarotā persona (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, paraksta katrs iesniedzējs, šo kopējot) (Juridiskai personai nosaukums un paraksttiesīgās personas amats, vārds un uzvārds, fiziskai personai vārds, uzvārds) Personas paraksts _____________________________ Pievienotie dokumentiLapu skaits1. Pieslēguma izbūves darbu Būvniecības ieceres izdrukas (Būvniecības ieceres ģenerālplāns, būvdarbu apjoms un Būvvaldes lēmums). 2. Būvkomersantu piedāvājumi būvdarbu izmaksu tāmes pieslēguma izbūvei vai tā pretendenta, kurš noslēdzis līgumu ar iesniedzēju, iesniegtais finanšu piedāvājums, ja bija rīkots iepirkums. 3. Daudzdzīvokļu dzīvojamās mājas dzīvokļu īpašnieku kopības lēmuma (protokola) kopija. 4. (citi dokumenti, norāda iesniedzējs) Pieteikuma iesniegšanas datums 20___. gada ___._____________ Pieteikuma iesniedzējs vai pilnvarotā persona (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, paraksta katrs iesniedzējs, šo kopējot) (Juridiskai personai nosaukums un paraksttiesīgās personas amats, vārds un uzvārds, fiziskai personai vārds, uzvārds) Personas paraksts _____________________________ 2. pielikums Jelgavas pilsētas pašvaldības 2019.gada 31.janvāra saistošajiem noteikumiem Nr.19-2(Pielikums Jelgavas valstspilsētas pašvaldības domes 21.03.2024. saistošo noteikumu Nr. 24-4 redakcijā) IESNIEGUMS Informācija par dzīvojamo mājuIesniegumu iesniedz dzīvojamās mājas__________________________________,Jelgavā, LV-_________,īpašnieks/-i. (adrese) Informācija par iesniedzēju un/vai pilnvaroto personu (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, norāda informāciju par katru iesniedzēju, šo sadaļu kopējot)Iesniedzēja vai pilnvarotās personas vārds, uzvārds (fiziskai personai) Personas kods (fiziskai personai) Deklarētās dzīvesvietas adrese (fiziskai personai) Korespondences adrese, e-pasta adrese Kontaktpersonas vārds, uzvārds, tālruņa numurs, e-pasta adrese Būvdarbu apjoms un izmaksasPlānotais pieslēguma garums saskaņā ar inženiertīkla pievada novietojuma plānu (norādīt veselus būvdarbu m) Iesniedzēja prognozētās pieslēguma būvdarbu izmaksas (norādīt summu euro) Vēlamais pašvaldības līdzfinansējums pieslēguma būvdarbiem (norādīt summu euro) ApliecinājumsApliecinu/-ām, ka uz līdzfinansējuma pieteikuma iesniegšanas brīdi objektam , Jelgavā (adrese) pieslēgums centralizētai kanalizācijas sistēmai nav izbūvēts, kā arī nav uzsākta tā būvniecība. Esmu/-esam informēts/-a/-i, ka SIA "JELGAVAS ŪDENS" darbinieks/-i var veikt objekta apsekošanu dabā. Apliecinu/-ām, ka manis/mūsu sniegtās ziņas ir patiesas un es/mēs esmu/esam iesniedzis/iesniegusi/-uši visu līguma noslēgšanai nepieciešamo dokumentu kopijas (pielikumā). Objekta īpašnieka/-ku, pilnvarojumu vai citu izmaiņu gadījumā apņemos/apņemamies paziņot par to SIA "JELGAVAS ŪDENS" vienas nedēļas laikā. Apliecinu/-ām, ka esmu/esam informēts/-i, ka personas datu apstrādes mērķis ir Jelgavas valstspilsētas pašvaldības līdzfinansējuma piešķiršana par dzīvojamo māju pieslēgšanu centralizētajai kanalizācijas sistēmai. Personas datu apstrādes pārzinis ir SIA "JELGAVAS ŪDENS" un Jelgavas valstspilsētas pašvaldība (līdzfinansējuma devējs). Tiesiskais pamats personas datu apstrādei pārzinim normatīvajos aktos noteiktā juridiskā pienākuma izpilde un līdzfinansējuma līguma, kura līgumslēdzēja puse ir datu subjekts, izpildei un pasākumu veikšanai pirms līguma noslēgšanas. Papildu informācija par personas datu apstrādi pieejama tīmekļa vietnēs: https://www.ju.lv/ (sadaļas "Par uzņēmumu" apakšsadaļā "Privātuma politika"), www.jelgava.lv (sadaļā "Personas datu apstrāde") vai saņemot informāciju klātienē. Pieteikuma iesniedzējs vai pilnvarotā persona (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, paraksta katrs iesniedzējs, šo kopējot) (vārds, uzvārds) Personas paraksts _____________________________ Pievienotie dokumentiLapu skaits1. Inženiertīkla pievada novietojuma plāna kopija 2. (citi dokumenti, norāda iesniedzējs) Pieteikuma iesniegšanas datums 20___. gada ___._____________ Pieteikuma iesniedzējs vai pilnvarotā persona (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, paraksta katrs iesniedzējs, šo kopējot) (vārds, uzvārds) Personas paraksts _____________________________ 3. pielikums Jelgavas pilsētas pašvaldības 2019.gada 31.janvāra saistošajiem noteikumiem Nr.19-2(Pielikums grozīts ar Jelgavas valstspilsētas pašvaldības domes 21.03.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. 24-4) APLIECINĀJUMS PAR PIESLĒGUMA IZBŪVI (Saskaņā ar Jelgavas pilsētas pašvaldības 2019.gada 31.janvāra saistošo noteikumu Nr.19-2 "Par Jelgavas valstspilsētas pašvaldības līdzfinansējuma piešķiršanu dzīvojamo māju pieslēgšanai centralizētajai kanalizācijas sistēmai" (turpmāk Noteikumu) 21.2.2.punktu). Es/mēs ,Personas kods ____________________________________ APLIECINU, ka saskaņā ar 20____.gada ___________________________ noslēgto līgumu Nr._____________ Par līdzfinansējuma piešķiršanu dzīvojamo māju pieslēgšanai centralizētajai kanalizācijas sistēmai objektam ______________________________________________________, pieslēgums ir izbūvēts un nodots ekspluatācijā. Kopā izbūvēti _____________ (norādot veselus būvdarbu m) kanalizācijas tīkla metri, tajā skaitā _________ skatakas. (Informācija jānorāda atbilstoši izpilduzmērījumam) Jelgava, (datums) (vārds, uzvārds, paraksts) AIZPILDA SIA "JELGAVAS ŪDENS" TEHNISKĀ DAĻA Objekts nodots ekspluatācijā 20____.gada ___________________________. AIZPILDA SIA "JELGAVAS ŪDENS" ABONENTU APKALPOŠNAS DIENESTS Noslēgts ūdenssaimniecības pakalpojumu līgums 20____.gada ___________________________, abonenta Nr. _____________.