5. Article

Atlīdzību par atlīdzības prasījuma iesniegumā minēto ārstniecību neesmu saņēmis(-usi) civilprocesa vai kriminālprocesa ietvaros, no apdrošinātāja vai citā veidā. Ja šajā punktā minētā informācija mainīsies, apņemos septiņu dienu laikā par to informēt Veselības inspekciju. Lēmumu piekrītu saņemt*: uz šajā atlīdzības prasījuma iesniegumā norādīto e-pasta adresi personīgi Veselības inspekcijā nosūtītu pa pastu uz atlīdzības prasījuma iesniegumā norādīto pasta adresi Datums** ______________ (vārds, uzvārds, paraksts**) Piezīmes. 1. * Ja ir aktivizēts oficiālās elektroniskās adreses konts, lēmums tiks nosūtīts uz oficiālo elektronisko adresi. 2. ** Dokumenta rekvizītus "datums" un "paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu." Ministru prezidents A. K. Kariņš Veselības ministre