27. Article

Ar šo noteikumu spēkā stāšanos spēku zaudē Mārupes novada domes 2016. gada 26. maija saistošie noteikumu Nr. 17/2016 "Par Mārupes novada pašvaldības līdzfinansējuma piešķiršanu dzīvojamo māju pieslēgšanai centralizētajai kanalizācijas sistēmai". 28 Mārupes novada domes priekšsēdētājs M. Bojārs Pielikums Mārupes novada domes 2016. gada 21. decembra saistošajiem noteikumiem Nr. 47/2016(Pielikums Mārupes novada domes 27.05.2020. saistošo noteikumu Nr. 11/2020 redakcijā) Mārupes novada domei Daugavas ielā 29, Mārupē Iesniedzējs: (fiziskas personas vārds, uzvārds/juridiskas personas nosaukums) (personas kods/reģ. Nr.) (deklarētā dzīvesvietas adrese/juridiskā adrese) (tālrunis) PIETEIKUMS PAR MĀRUPES NOVADA PAŠVALDĪBAS FINANSĒJUMA PIEŠĶIRŠANU DZĪVOJAMO MĀJU PIESLĒGŠANAI CENTRALIZĒTAJAI KANALIZĀCIJAS UN/VAI ŪDENSAPGĀDES SISTĒMAI Lūdzu līdzfinansēt kanalizācijas un ūdensapgādes (vajadzīgo pasvītrot) pieslēguma izbūvi AS "Mārupes komunālie pakalpojumi" maģistrālajiem tīkliem man piederošajā nekustamajā īpašumā, kurš 1) atrodas Mārupes novada, (adrese, kadastra numurs) 2) sastāv no zemesgabala ________ ha platībā ar kadastra apzīmējumu 8076 ________________________ un dzīvojamās mājas (viendzīvokļa vai daudzdzīvokļu (nevajadzīgo svītrot)) ar kadastra apzīmējumu 8076 __________________ (ja attiecināms). 3) vismaz augstāk norādītajā sastāvā ir reģistrēts Mārupes novada zemesgrāmatas nodalījumā Nr. __________________ Apliecinu, ka augstāk norādītajā īpašumā esmu deklarējis savu dzīvesvietu vismaz vienu gadu pirms pieteikuma iesniegšanas. Līdzfinansējuma piešķiršanas pamats (vajadzīgo atzīmēt ar X): es Vārds, uzvārds Personas kods Deklarētā dzīvesvieta mans laulātais mans pirmās pakāpes radinieks1 mans otrās pakāpes radinieks2 aizbildnis aizgādnis aizbildnībā esošā persona aizgādnībā esošā persona Līdzfinansējuma piešķiršanas kritērijs (vajadzīgo atzīmēt ar X): trūcīgā personalēmuma datums, numursmaznodrošinātā persona lēmuma datums, numurs3 (trīs) vai vairāk nepilngadīgi bērni vecumā līdz 18 gadiem, ar nosacījumu, ka vismaz 3 nepilngadīgo bērnu deklarētā dzīvesvieta ir Mārupes novada administratīvajā teritorijā katra bērna vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvietapersona ar invaliditāti, vai bērns invalīds dokumenta nosaukums, derīguma termiņš un piešķiršanas pamats politiski represēta persona dokumenta nosaukums, derīguma termiņš un piešķiršanas pamatsČernobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieks dokumenta nosaukums, derīguma termiņš un piešķiršanas pamatsAfganistānas kara dalībnieks dokumenta nosaukums, derīguma termiņš un piešķiršanas pamatsNacionālās pretošanās kustības dalībnieks dokumenta nosaukums, derīguma termiņš un piešķiršanas pamatsvientuļais pensionārsdokumenta nosaukums, derīguma termiņš un piešķiršanas pamats; lēmuma datums, numursapgādībā ir bērns (-i) līdz 18 gadu vecumam, kura (-u) deklarētā dzīvesvieta ir tajā pašā nekustamajā īpašumā, kuram tiek paredzēta pieslēguma izbūvekatra bērna vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvieta pensionārs dokumenta nosaukums, derīguma termiņš un piešķiršanas pamatsPapildus informēju, ka man ir / nav (nevajadzīgo svītrot) noslēgts līgums ar AS "Mārupes komunālie pakalpojumi" par ūdensapgādes pakalpojumu sniegšanu. Iesniegumam pievienoju šādus dokumentus (vajadzīgo atzīmēt ar X): zemes robežu plāns, kurā ir atzīmēta esošās kanalizācijas sistēmas (krājtvertnes) un ūdensapgādes sistēmas atrašanās vieta un vēlamā pieslēguma vieta; invalīda apliecības kopija; politiski represētās personas apliecības kopija; Černobiļas AES avārijas seku likvidatora apliecības kopija; Afganistānas kara dalībnieka apliecības kopija; Nacionālās pretošanās kustības dalībnieka apliecības kopija; pensionāra apliecības kopija; citi ____________________________ Parakstot šo iesniegumu, apliecinu, ka, esmu informēts/-ta, ka Mārupes novada pašvaldība apstrādā manus personas datus informācijas sistēmās, datu bāzēs, saglabā manus personas datus, kā arī piekļūst tiem, lai iegūtu pārbaudei nepieciešamo informāciju. Papildus apliecinu, ka sniedzu tikai un vienīgi patiesu un faktiskajai situācijai atbilstošu informāciju. Iesniedzēja paraksts: ______________________________________ Datums ______________________________ 1 vecāki, bērni 2 brāļi, māsas, vecvecāki, mazbērni.