13. Article

Rīkojums stājas spēkā nākamajā dienā pēc tā publicēšanas oficiālajā izdevumā "Latvijas Vēstnesis". Veselības ministre I. Viņķele 1. pielikums Veselības ministra 2020. gada 9. aprīļa rīkojumam Nr. 83 Autopsijas materiāla noņemšanas, glabāšanas un transportēšanas nosacījumi Covid-19 infekcijas laboratoriskai diagnostikai Vispiemērotākais autopsijas materiāls Covid-19 infekcijas laboratoriskai diagnostikai ir materiāls no dziļajiem elpceļiem, jo tas satur lielu vīrusa daudzumu. Kopā ar materiālu no dziļajiem elpceļiem ir rekomendēts izmantot arī augšējo elpceļu materiālus. Laboratoriskās izmeklēšanas metode ir Covid-19 infekcijas izraisošā vīrusa SARS-CoV-2 RNS noteikšana ar reāllaika PĶR metodi. Aizdomu gadījumā par Covid-19 infekciju rekomendē izmeklēt sekojošus autopsijas materiālus: plaušu gabaliņi no vietas ar vīrusinfekcijai raksturīgo bojājumu; plaušu izdalījumu iztriepes; pēcnāves nazofaringeālās iztriepes. Plaušu gabaliņu ievieto sterilā stobriņā ar vīrusa transporta barotni, ja tas nav pieejams, izmanto stobriņu ar sterilo fizioloģisko šķīdumu. Paraugu uzglabā un transportē 2-80 C temperatūrā četru stundu laikā. Paraugu transportē konteinerā kā bīstamo materiālu. Plaušu izdalījumu iztriepi ņem ar sterilu tamponu un ievieto transporta barotnē. Paraugu uzglabā 2-80 C temperatūrā līdz 24 stundām. Paraugu transportē konteinerā kā bīstamo materiālu. Nazofaringeālo iztriepi ņem no abām deguna ejām, tamponu pēc iztriepes noņemšanas ievieto vīrusu transporta barotnē. Paraugu uzglabā un transportē 2-80 C temperatūrā 24 stundu laikā. Paraugu transportē konteinerā kā bīstamo materiālu. Transportēšanas laiks attiecas tikai uz izmeklējamo materiālu. Laiks starp nāves iestāšanos un miruša cilvēka ķermeņa patologanatomisko izmeklēšanu uz izmeklējamo materiālu neattiecas! Paraugu transportēšanai izmanto speciālās vīrusu un to RNS/DNS stabilizējošās barotnes - komerciālās vai sagatavotas Nacionālajā references laboratorijā epidemioloģiskās drošības jomā: 1. barotnes pasūtīt savlaicīgi, veicot pasūtījumus brīvā formā uz e-pastu: dzintra.salmina@aslimnica.lv vai gatis.pakarna@aslimnica.lv; 2. pirms paraugu nogādāšanas Nacionālajā references laboratorijā epidemioloģiskās drošības jomā, telefoniski informēt par plānoto paraugu piegādi pa diennakts tālruni: 29114493 (neskaidrību gadījumā interesēties pa tālruņiem: 67014775 vai 67014215 darba dienās no plkst. 08:00 līdz 16:30). Paraugus piegādāt Nacionālajā references laboratorijas epidemioloģiskās drošības jomā paraugu pieņemšanas, reģistrācijas un loģistikas daļā (Rīgā, Linezera ielā 3) jebkurā diennakts laikā (24/7). Uzmanību! Darba gaitā stingri ievērot biodrošības prasības! 2. pielikums Veselības ministra 2020. gada 9. aprīļa rīkojumam Nr. 83 Nosūtījums autopsijas materiāla izmeklēšanai Covid-19 infekcijas diagnostikai un diferenciāldiagnostikai Nacionālā references laboratorija epidemioloģiskās drošības jomā, Linezera iela 3, Rīga, LV-1006, Latvija (tālr.: 29114493; 67014215; 67014775) Pacienta identifikācija: Vārds, uzvārds Personas kods Vecums Dzimums s v Dzīvesvieta (pilsēta vai novads, pagasts, iela, mājas Nr.) Med. kartes Nr. Diagnoze Saslimšanas datums Ziņas par saiti ar epidēmijas perēkli Pasūtītāja identifikācija: AMB. STAC. MAKSAS NVD Ārstniecības iestāde Iestādes kods Adrese Nodaļa Ārsts (vārds, uzvārds, personas kods) (specialitātes kods, tālruņa numurs) Testējamā materiāla noņemšanas datums, laiks Nosūtīšanas dat. Nosūtītājs Nosūtīto analīžu skaits Ārsta piezīmes (ja nepieciešams): Miršanas datums Miršanas laiks Cita informācija Izmeklēšanas iemesls: LP4 (operāciju vai manipulāciju laikā iegūta materiāla izmeklēšana) Plaušu autopsijas materiāls Plaušu izdalījumu iztriepes Pēcnāves nazofaringeālā iztriepe SARS-CoV-2 RNS (Koronavīrusa nCoV-19 RNS) Multiplex RNS/DNS RV16 Parainfluenza virus 1-3, Adenovirus A/B/C/D/E, Coronavirus 229E/NL63, Coronavirus OC43, Rhinovirus A/B/C, Influenza A virus, Respiratory syncytial virus A, Respiratory syncytial virus Bocavirus 1/2/3/4, Influenza B virus, Metapneumovirus, Parainfluenza virus 4, Enterovirus A/B tipu gripas RNS kvalitatīvi Autopsijas materiālu noņemt ne vēlāk par 24 h pēc nāves, transportēt sterilā traukā ar transporta barotni (var saņemt SIA RAKUS stacionāra LIC Paraugu pieņemšanas daļā Linezera 3). Plaušu materiāla fragments ~ 0,5 -2 cm3. Aizpilda LIC laboratorija Pieņemšanas datums 20____.g. _______plkst._______ Svītru koda vieta Piezīmes (atzīmes par testējamā materiāla kvalitāti u.c.) Pieņēma: Aizpilda LIC laboratorija Pieņemšanas datums 20____.g. _______plkst._____ Svītru koda vieta Piezīmes (atzīmes par testējamā materiāla kvalitāti u.c.) Pieņēma: