34. Article

Sociālos pakalpojumus ar pilnu vai daļēju izmitināšanu, nodrošinot epidemioloģisko drošības prasību ievērošanu, sniedz personai bez elpceļu saslimšanas pazīmēm, ja persona var uzrādīt dokumentu, ka viņai veikts Covid-19 tests ne agrāk kā trīs dienas pirms iestāšanās institūcijā un tas ir negatīvs, izņemot personas, kas atbilst šo noteikumu 38.27 punkta ievaddaļā minētajām prasībām, vai personai ir ne agrāk kā nedēļu pirms ierašanās institūcijā izsniegta ārstējošā vai ģimenes ārsta izziņa par kontrindikāciju neesību pakalpojuma saņemšanai, izņemot gadījumus, kad nepieciešama personas ievietošana krīzes centrā vai personas bez dzīvesvietas īslaicīga izmitināšana patversmē vai naktspatversmē. 141 (MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā, kas grozīta ar MK 27.05.2021. noteikumiem Nr. 332) 34.1 Individuāli vai vienas ģimenes vai mājsaimniecības locekļiem kopīgi sniedzamie sociālie pakalpojumi (sociālās aprūpes, sociālās rehabilitācijas un psihosociālās rehabilitācijas pakalpojumi) tiek sniegti: 34.1 1. attālināti; 34.1 2. klātienē, ja attālināta pakalpojumu sniegšana nav iespējama, nodrošinot epidemioloģisko drošības prasību ievērošanu (individuālo aizsardzības līdzekļu un dezinfekcijas līdzekļu lietošana un distancēšanās). 142 (MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā) 34.2 Ja personai ar invaliditāti nav iespēju izmantot asistenta pakalpojumu pašvaldībā, augstskolā un koledžā atbilstoši pašvaldības sociālā dienesta lēmumā par asistenta pakalpojuma piešķiršanu noteiktajiem pasākumiem piešķirtajā un nepieciešamajā apjomā arī pēc valstī izsludinātās ārkārtējās situācijas atcelšanas Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai noteikto epidemioloģisko drošības pasākumu dēļ, persona asistenta pakalpojumu var izmantot sociālās iekļaušanas pasākumiem (iepirkšanās, teātru, koncertu, sporta spēļu, citu pasākumu un sabiedrisku vietu apmeklējums, kas saistīts ar brīvā laika pavadīšanu) atbilstoši vidējam stundu apjomam, kas tika izmantots iepriekšējos trijos kalendāra mēnešos. 143 (MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā) 34.3 Ja šo noteikumu 34.2 punktā minētais asistenta pakalpojums personai iepriekš nav bijis piešķirts un saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā piešķir un finansē asistenta pakalpojumu pašvaldībā, augstskolā un koledžā, personai ar invaliditāti nav iespēju izmantot asistenta pakalpojumu lēmumā paredzētajā apjomā arī pēc valstī izsludinātās ārkārtējās situācijas atcelšanas Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai noteikto epidemioloģisko drošības pasākumu dēļ, sociālais dienests personai asistenta pakalpojumu apmaksā ne vairāk kā par 10 stundām nedēļā, piemērojot to sociālās iekļaušanas pasākumiem (iepirkšanās, teātru, koncertu, sporta spēļu, citu pasākumu un sabiedrisku vietu apmeklējums, kas saistīts ar brīvā laika pavadīšanu). 144 (MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā) IV1. Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas ierobežojumi(Nodaļa MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā) 34.4 (Svītrots ar MK 06.07.2021. noteikumiem Nr. 506) 145 34.5 Stacionārām ārstniecības iestādēm: 34.5 1. nodrošināt šādu veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu dienas stacionārā: 34.5 1.1. pakalpojumus, kas tiek sniegti, lai nodrošinātu attiecīgu terapiju, ķīmijterapiju, bioloģisko medikamentu terapiju, orgānu aizstājējterapiju; 34.5 1.2. staru terapiju; 34.5 1.3. veselības aprūpes pakalpojumus hematoloģijā; 34.5 1.4. metadona un buprenorfīna aizvietojošo terapiju; 34.5 1.5. to pacientu veselības aprūpi, kuriem jāturpina vai jāpabeidz stacionārā neatliekamā kārtā uzsāktā ārstēšana; 34.5 1.6. invazīvo kardioloģiju; 34.5 1.7. invazīvo radioloģiju; 34.5 2. nodrošināt šādu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu: 34.5 2.1. akūto un neatliekamo medicīnisko palīdzību; 34.5 2.2. onkoloģiskās, dzīvību glābjošas operācijas, kā arī tādas operācijas, kuru atcelšanas dēļ var iestāties invaliditāte; 34.5 2.3. veselības aprūpes pakalpojumus saistībā ar šādu slimību grupu ārstēšanu onkoloģija, HIV/AIDS, tuberkuloze, psihiatrija, lipīgās ādas slimības un seksuāli transmisīvās slimības, traumatoloģija; 34.5 2.4. akūtās un subakūtās rehabilitācijas pakalpojumus personām, kurām pakalpojumu atlikšana var radīt invaliditātes risku vai darbspēju zudumu, tai skaitā bērniem, kuriem rehabilitācijas pakalpojumu atlikšana var ievērojami pasliktināt funkcionēšanas spējas. 146 (MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā) 34.6 Šo noteikumu 34.5 punktā neminētos veselības aprūpes pakalpojumus dienas stacionārā un stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus stacionārās ārstniecības iestādes nodrošina, izvērtējot pieejamos resursus. 147 (MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā) 34.7 Ārstniecības iestādes ambulatoro speciālistu konsultācijas iespēju robežās nodrošina attālināti. Ja konsultācijas nav iespējams nodrošināt attālināti, ārstniecības iestādēm pacientus pieņemt tikai pēc pieraksta, nosakot precīzu ierašanās laiku veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai, ar pietiekamu laika periodu starp pacientu pieņemšanu, lai nodrošinātu, ka viņi nesatiekas. 148 (MK 01.04.2021. noteikumu Nr. 191 redakcijā) 34.8 Ierobežotu intensīvās terapijas resursu izmantošana un pacientu prioritizēšana tiek noteikta, ievērojot šādus galvenos principus un kritērijus: 34.8 1. palīdzība tiek sniegta iespējami lielākam pacientu skaitam; 34.8 2. visi pacienti neatkarīgi no noteiktās diagnozes tiek vērtēti pēc vienotiem kritērijiem; 34.8 3. izvērtējums tiek veikts bez diskriminācijas, lēmumu pieņem konsīlijs; 34.8 4. tiek ņemta vērā pacienta griba par atteikšanos no ārstēšanas kopumā vai no konkrētas ārstniecības metodes; 34.8 5. pieņemtais lēmums par prioritizāciju (terapijas pieejamību) tiek regulāri pārskatīts; 34.8 6. pārtraucot intensīvās terapijas aprūpi, tiek nodrošināta cita pieejamā ārstēšana; 34.8 7. izvērtējums tiek balstīts uz starptautiski atzītām kritiski slimo pacientu novērtēšanas skalām un citiem nozīmīgiem klīniskajiem kritērijiem. 149 (MK 31.08.2021. noteikumu Nr. 588 redakcijā)