7. Article

Apliecinājums Apliecinu, ka iesniegumā norādītā informācija ir patiesa un pilnīga, kā arī apņemos laikus informēt iestādi (komisiju) par izmaiņām iesniegumā sniegtajās ziņās. Piekrītu manu personas datu apstrādei un izmantošanai tādā apjomā, kādā tas nepieciešams, lai pieņemtu lēmumu par zaudējumu atlīdzināšanu. (vārds, uzvārds, juridiskai personai - arī amats) (paraksts3) Datums3 ______________ Piezīmes. 1 Nodarīto zaudējumu vai kaitējuma apraksts (t. sk. veselībai nodarītā kaitējuma smagums (viegls, vidēji smags, smags miesas bojājums vai iegūtās invaliditātes grupa)), cēloņsakarība starp nodarītajiem zaudējumiem vai kaitējumu un mobilizācijas gatavības pārbaudes vai mobilizācijas mācībām, citi zaudējumu vai kaitējuma pierādīšanai nozīmīgi apstākļi. 2 Piemēram, pakalpojumu izmaksu, zaudējumu vai kaitējuma esība un apmērs, īpašuma vai valdījuma tiesības apliecinoši dokumenti. 3 Dokumenta rekvizītus "paraksts" un "datums" neaizpilda, ja dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."