6. Article

Materiālais atbalsts paliatīvās aprūpes pacientiem Lai risinātu jautājumu par ātrāku nepieciešamā materiālā atbalsta nodrošināšanu cilvēkiem, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, līdz personai tiek noteikta invaliditāte un viņai ir tiesības saņemt valsts sociālos pabalstus invaliditātes sistēmas ietvaros, Labklājības ministrija piedāvā izvērtēt iespēju ieviest īpašu kopšanas pabalstu paliatīvās aprūpes pacientiem. Pabalsta apmērs varētu būt identisks pabalsta personai ar invaliditāti, kurai nepieciešama kopšana, apmēram, t.i., 213,43 eiro. Īpašas kopšanas pabalstu paliatīvās aprūpes pacientam piešķirtu balstoties uz ārsta konsīlija lēmumu, un tā izmaksas termiņš varētu būt ierobežotu laika periodu, piemēram, kamēr personai tiek nokārtots invaliditātes statuss un rodas tiesības uz no tā izrietošajiem pabalstiem, vai arī līdz personas veselības stāvokļa uzlabošanās. Ņemot vērā, ka īpašas kopšanas pabalsts paliatīvās aprūpes pacientiem ir jauna politikas iniciatīva, tās ieviešanai būs nepieciešams papildu valsts budžeta finansējums, t.i., lai nodrošinātu minētā pabalsta izmaksu sākot ar 2022.gadu no valsts budžeta var būt nepieciešams papildu finansējums apmēram 10 milj. eiro gadā ar pieaugošu tendenci ik gadu. Tāpat būs nepieciešama padziļināta analīze par šāda jauna pabalsta izmaksas nosacījumiem, administrēšanas kārtību, jādefinē pabalsta mērķis, izmaksas termiņš u.c. tiesiskie apsvērumi. Aktualizējot tehnisko palīglīdzekļu nodrošinājumu, tos Labklājības ministrija paliatīvās aprūpes klientiem nodrošinās esošā tehnisko palīglīdzekļu nodrošināšanas kārtībā. Lai risinātu jautājumu par tehnisko palīglīdzekļu pieejamību un finansējuma pietiekamību tehnisko palīglīdzekļu pakalpojumam, Labklājības ministrija, ik gadu kā vienu no prioritārajiem pasākumiem izvirza pasākumu, kuru mērķis ir personu pēc tehniskiem palīglīdzekļiem rindā gaidīšanas laika samazināšana. Pasākuma ietvaros tiek plānots nodrošināt personas ar aktuālākiem tehniskiem palīglīdzekļiem un nodrošināt, ka personas tehniskos palīglīdzekļus saņem pēc iespējams ātrāk (rindu mazināšana). Personu skaits, kas saņem tehniskos palīglīdzekļus ik gadu palielinās līdz ar to, lai nodrošinātu rindas mazināšanu un paliatīvās aprūpes klientu vajadzības pēc tehniskiem palīglīdzekļiem ik gadu nepieciešams papildus finansējums. Pārrunājot tehnisko palīglīdzekļu nodrošinājumu, Veselības ministrijas un Labklājības ministrijas skatījumā nepieciešams izvērtēt tehnisko palīglīdzekļu nodrošinājuma sadali. Paredzot tehniskos palīglīdzekļus, kuri nodrošina dzīvības uzturēšanas funkcijas, nodrošināt veselības aprūpes budžeta ietvaros ar slimnīcu resursa starpniecību (piemēram, elpošanas tehniskie palīglīdzekļi), savukārt Labklājības ministrija izvērtēs iespēju izstrādāt kārtību, kādā veidā tehniskos palīglīdzekļus steidzamības kārtā var saņemt paliatīvās aprūpes pacienti. Attiecībā uz darbnespējas lapu izsniegšanu un apmaksu paliatīva ģimenes locekļa gadījumā, Labklājības ministrija norāda, ka esošā sociālās apdrošināšanas sistēma neietver un nesedz šādu risku. Jauna pakalpojuma ieviešana prasīs attiecīgi arī paaugstināt valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi vai samazināt esošo sociālās apdrošināšanas pabalstu atvietojuma līmeni. Jautājums par to, kā risināt aprūpes jautājumu, kas nepieciešama paliatīvās aprūpes pacientiem ir skatāms kontekstā arī ar Eiropas Parlamenta un Padomes direktīvu par darba un privātās dzīves līdzsvaru vecākiem un aprūpētājiem (turpmāk - direktīva), kas Latvijai līdz 2022.gadam (atsevišķi nosacījumi līdz 2024.gadam) ir jāpārņem. Direktīva paredz ieviest aprūpētāja atvaļinājumu - 5 dienas gadā, ko darba ņēmēji izmanto, lai personīgi aprūpētu vai atbalstītu piederīgo vai kādu personu, kura dzīvo vienā mājsaimniecībā ar darba ņēmēju un kurai nopietna medicīniskā iemesla dēļ, kā noteikusi katra dalībvalsts, ir nepieciešama būtiska aprūpe vai atbalsts28. Dalībvalstis var paredzēt aprūpētāja atvaļinājumu, izmantojot citu atskaites periodu, nevis gadu, vai balstoties uz informāciju par aprūpējamo vai atbalstāmo personu, vai izskatot katru gadījumu individuāli29. Paliatīvās aprūpes pacientu tuvinieki, varētu būt viena no mērķa grupām, kas varētu izmanto "aprūpētāja atvaļinājumu". Lai lemtu par atbilstošāko risinājumu attiecībā uz aprūpētāja atvaļinājuma izmantošanas nosacījumiem, kā arī to, vai atvaļinājums ir vai nav apmaksāts, nepieciešams pārrunāt un vienoties ar sociālajiem partneriem.