7. Article

Finansējuma piesaiste no "Atveseļošanās un noturības mehānisma (RRF)" Lai sekmētu visu institūciju gatavību darbam vīrusa infekcijas izplatības apstākļos, LM ir iesniegusi priekšlikumus atbalstam institūcijām pakalpojumu noturībai un nepārtrauktībai Atveseļošanās un noturības mehānismā (RRF) (indikatīvais īstenošanas laiks 2021.-2023. gads). Attiecīgi, tiek plānots, kam veicot ieguldījumus 26 500 000 EUR apmērā, institūcijas tiks pielāgotas epidemioloģiskā apdraudējuma situācijai: - ieguldījumi 150 institūcijās (neatkarīgi no juridiskā statusa, institūcijas pilngadīgām personām); - ieguldījumi 5 jaunu ģimeniskai videi pietuvinātu aprūpes institūciju attīstībā (pašvaldībām, institūcijas pensijas vecuma personām). 2. pielikums Veselības ministrijas paveiktais Covid-19 infekcijas izplatības risku mazināšanai Veselības ministrijas līdz šim sniegtais atbalsts: - Kopš 2020. gada 9. novembra Veselības inspekcija koordinē ilgstošas sociālās aprūpes institūciju klientu un darbinieku rutīnas skrīningu, sniedz ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām skaidrojumus par darbinieku skrīninga ar siekalu testiem organizēšanu un īstenošanu. Inspekcijas rīcībā ir ilgstošas sociālās aprūpes institūciju saraksti ar norādītajām atbildīgajām personām par skrīningu attiecīgajā instītūcijā, darbinieku skaitu, klientu skaitu (cik klienti var nodot siekalu testus, cik klientiem ir nepieciešami nazofaringeālie testi). Minētā informācija palīdz laboratorijām efektīvi plānot skrīninga īstenošanu. Veselības inspekcija operatīvi paziņo SPKC par saņemto informāciju no institūcijām par saslimšanas gadījumiem, lai SPKC operatīvi varētu pieteikt institūciju testēšanu pēc epidemioloģiskajām indikācijām. Lai izskaidrotu ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām rutīnas skrīninga mērķus, nozīmi un organizāciju, Veselības inspekcijas darbinieki ir vairākkārtīgi apzvanījuši visas ilgstošas sociālās aprūpes institūcijas, 2020. gada 11. decembrī tika nosūtīta arī elektroniskā vēstule visām ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām. Papildus Veselības inspekcijas darbinieki sazinājās ar attiecīgajām pašvaldībām par ilgstošas sociālās aprūpes institūciju atteikumiem piedalīties skrīningā. Diemžēl jāatzīst, ka ilgstošas sociālās aprūpes institūciju vadītāji vai kontaktpersonas lielākoties nevēlējās iesaistīties skrīninga norisē, atteicās no siekalu testiem, bija jāaicina un jāpārliecina. Ne LM, ne LPS nebija līdzdalīgas un ieinteresētas aicināt ilgstošas sociālās aprūpes institūcijas izmantot šo valsts piedāvāto pakalpojumu. Tikai milzīgi infekcijas uzliesmojumi atsevišķās ilgstošas sociālās aprūpes institūcijās veicināja pārējo SAC lēnu iesaistīšanos skrīninga veikšanā. - Covid-19 pandēmija ir ļoti būtiski palielinājusi pieprasījumu pēc psihiskās veselības aprūpes pakalpojumiem - to pierāda ārstu atsauksmes, novērojumi un pakalpojuma pieprasījuma dinamika psihoneiroloģiskajās slimnīcās, gan lokālo ekspertu vērtējumi. Tiek prognozēts, ka Covid-19 pandēmijas negatīvās ietekmes sekas uz indivīda un sabiedrības psihisko veselību būs novērojamas gan tās laikā, gan periodā starp Covid-19 infekciju uzliesmojumiem, kā arī pēc pandēmijas. Dažādi informācijas avoti liecina, ka ir vairākas sabiedrības riska grupas, kuru psihisko veselību Covid-19 pandēmijas izraisītie apstākļi skars vairāk. Stress, sociālā izolācija, samazināta fiziskā aktivitāte veicina psihiskās veselības pasliktināšanos, tādēļ nepieciešama kompleksa pieeja psihiskās veselības aprūpes uzlabošanai, kas paredzētu ne tikai īstermiņa Covid-19 pandēmijas negatīvās ietekmes izraisīto seku mazināšanu, bet arī nodrošinātu to, ka būs pieejami ilgtermiņa psihiskās veselības aprūpes uzlabošanas pasākumi pēc Covid-19 pandēmijas. VM ir izstrādājusi "Psihiskās veselības aprūpes pieejamības uzlabošanas plānu", kas pakāpeniski šī gada laikā piedāvās visiem iedzīvotājiem jaunus pakalpojumus - gan plašāku ģimenes ārstu iesaisti savu pacientu psihiskās veselības uzraudzībā, gan valsts apmaksātu psihologu un psihoterapeitu terapeitiskas konsultācijas. Plānots arī paplašināt vienoto psihoemocionālās krīzes tālruņa pakalpojumu klāstu ar attālinātām terapeitiskām konsultācijām, ne tikai krīzes intervenci. Jau šobrīd LV iedzīvotājiem iespējams saņemt psihoemocionālās krīzes atbalstu, zvanot uz diennakts konsultatīvo centru "Skalbes". Tāpat iespējams vērsties pie valsts apmaksāta psihiatra, kas ir tiešās pieejamības ārsts, pie kura nav nepieciešams nosūtījums. Šos pakalpojumus aicināti izmantot arī ilgstošas sociālās aprūpes institūciju darbinieki un vadība. Tapāt VM sagatavojusi informatīvo ziņojumu par pasākumiem psihiskās veselības uzlabošanai, kas palīdzēs arī ilgstošas sociālās aprūpes institūciju darbiniekiem un klientiem. - Ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām ne vienmēr pieejama kvalificēta medicīniskā aprūpe, kā arī ģimenes ārsts tā noslogotības vai slimības dēļ var nebūt savlaicīgi pieejams. Ņemot vērā, ka ilgstošas sociālās aprūpes institūcijas ir ne tikai aprūpes iestāde, bet vienlaikus šo iestāžu klientu dzīves vieta, un daudziem no klientiem ir smagas slimības, kā arī invaliditāte, viņiem nepieciešamības gadījumā ir iespēja saņemt veselības aprūpi mājās (ne tikai Covid-19 laikā) Papildus finansējums ir nepieciešams arī, lai motivētu ģimenes ārstus doties mājas vizītēs uz sociālās aprūpes centriem pie institūciju iemītniekiem. Īpaši svarīgas mājas vizītes ir Covid-19 pandēmijas laikā, kad centros ir liela saslimstība un stacionārās ārstniecības iestādes ir pārslogotas. Tiek prognozēts, ka šāda mājas vizīšu veicināšana, samazinās NMPD izsaukumu un hospitalizāciju skaitu. - Par iestādēm, kas tādu sniedz, ilgstošas sociālās aprūpes institūciju darbinieki var iegūt informāciju NVD reģionālajā nodaļā. Jau šobrīd, organizējot veselības aprūpi mājās, tiek sniegts pakalpojums mobilo izbraukumu veidā. NVD ir apzinājis minētā pakalpojuma sniedzējus un nokoordinējis, ka šāds pakalpojums tiek sniegts arī ar Covid-19 inficētām personām. Tāpat tuvāko divu nedēļu laikā tiks apzināti papildus nepieciešamie pasākumi, lai cilvēkiem ambulatorās aprūpes līmenī sniegtu nepieciešamo palīdzību, ņemot vērā arī situāciju stacionārajās ārstniecības iestādēm. Citi veiktie pasākumi infekcijas izplatības ierobežošanai: - Covid-19 inficētiem ilgstošas sociālās aprūpes institūciju darbiniekiem, kā arī tad, ja darbinieks ir kontaktpersona, tiek izsniegta darbnespējas lapa (DNL) - izsniedz attālināti (bez personas apskates), apmaksā valsts no pirmās dienas. Bez tam laikā no 2020. gada marta līdz septembrim ilgstošas sociālās aprūpes institūciju darbinieki bija to cilvēku vidū, kam izņēmuma kārtā tika izsniegta DNL uz pašizolācijas laiku pēc atgriešanās no ārzemēm (MK noteikumi Nr. 152); - pašvaldības informētas par darba devēju iespēju uz Covid-19 izmeklējumu nosūtīt iestāžu, kas saistītas ar augstu Covid-19 izplatības risku, tai skaitā ilgstošas sociālās aprūpes institūciju, darbiniekus. Norādīta konkrēta informācija par pieteikšanos (05.05.2020. Nr. 01-18.2/2360); - noteikti epidemioloģiskās drošības pasākumi sociālo pakalpojumu saņemšanai - tai skaitā ilgstošas sociālās aprūpes institūcijas (MK 09.06.2020. noteikumi Nr. 360); - prasības ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām ārkārtas situācijas laikā - attiecībā uz jaunu klientu uzņemšanu, darbinieku testēšanu, kontaktpersonu apzināšanu u.c. (MK 06.11.2020. rīkojums Nr. 655); - lai mazinātu Covid-19 infekcijas izplatīšanās riskus ilgstošas sociālās aprūpes institūcijās, kas ir paaugstināta riska objekti, VM informēja pašvaldības, ka epidemioloģiskās drošības nolūkos SAC darbiniekiem un klientiem jāveic valsts apmaksāts Covid-19 infekcijas skrīnings saskaņā ar Covid-19 testēšanas algoritmu (koordinē VI) (03.12.2020. Nr. 01-18.2/6293); - vadlīniju pieejamība SPKC un VI mājas lapā; - VM attālināta tikšanās ar ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām par darbinieku un klientu testēšanu (18.12.2020.); - NVD sniedzis informāciju par veselības aprūpi svētku laikā (ja ilgstošas sociālās aprūpes institūcijā nav medicīniskā personāla) (21.12.2020.); - attālināta tikšanās ar ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām un pašvaldībām (piedalās VM, NVD, RAKUS, SPKC, ZVA, VI, prof. Zavadska) par aktuālajiem jautājumiem epidemioloģiskās situācijas kontekstā, t.sk par plānoto vakcināciju, ātrajiem testiem (18.01.2021). 1 Skat. detalizētāku informāciju rīcības plāna pielikumos 2 Slimību profilakses un kontroles centra dati, 2021. gada 22. janvāris 3 Slimību profilakses un kontroles centra dati, 2021. gada 22. janvāris 4 VI un LM integrētā tematiskā pārbaude "Par sociālās aprūpes institūcijās (valsts, pašvaldību, privātajās) klientiem nodrošinātās aprūpes kvalitāti" 5 Atbilstoši 20.01.2021. LM, VARAM, VI (VM) un LPS lēmumam 6 LM ir vienojusies ar NVO un sociālās jomas izglītības iestādēm, ka ar Covid-19 izplatību saistītas epidemioloģiskās situācijas saasinājuma gadījumā tās var piedāvāt brīvprātīgos palīgus ilgstošas sociālās aprūpes institūcijās. Uz aicinājumu atsaukušās vairākas organizācijas, kuru kontakti brīvprātīgo nepieciešamības gadījumā tiks nodoti ieinteresētajiem ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām, izņemot tur, kur ieviesti karantīnas pasākumi. Labklājības ministre R. Petraviča