6. Article

Izteikt 1. pielikuma 2. punktu šādā redakcijā: "2. Pieaugušo profilaktiskās apskates: 2.1. Personas vecums pilnos gados 2.2. Ģimenes ārsta veiktā vispārējā veselības pārbaude 2.2.1. Sūdzību anamnēze 2.2.2. Ķermeņa svars un augums, ĶMI 2.2.3. Arteriālā asinsspiediena un pulsa noteikšana 2.2.4. Ādas un gļotādu stāvoklis, mutes dobuma apskate 2.2.5. Kakla, padušu, cirkšņu limfmezglu apskate un palpācija 2.2.6. Vairogdziedzera projekcijas novērtēšana 2.2.7. Krūšu dziedzeru izskats un palpācija 2.2.8. Sirdsdarbības, miega artēriju un plaušu auskultācija 2.2.9. Vēdera palpācija 2.2.10. Redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiroloģisko traucējumu, traumu seku novērtēšana 2.2.11. Rektālā digitālā palpācija 2.3. Valsts organizēts skrīnings 2.3.1. Dzemdes kakla onkocitoloģiskā izmeklēšana 2.3.2. Krūts vēža profilaktiskā pārbaude - mamogrāfija 2.3.3. Zarnu vēža profilaktiskā pārbaude - slēpto asiņu noteikšana fēcēs 2.3.4. Prostatas vēža skrīnings1 2.4. Sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana ar SCORE metodi2 2.4.1. Anamnēzes ievākšana - ģimenes anamnēze (agrīna (līdz 50 g.) aterosklerotiska kardiovaskulāra slimība vai pēkšņa nāve), smēķēšana 2.4.2. Vidukļa apkārtmērs 2.4.3. Kopējā holesterīna noteikšana asinīs 2.4.4. Augsta blīvuma holesterīna noteikšana asinīs 2.4.5. Zema blīvuma holesterīna noteikšana asinīs 2.4.6. Triglicerīdu noteikšana asinīs 2.4.7. Elektrokardiogramma 2.4.8. SCORE riska grupas noteikšana 2.5. Glikozes līmeņa noteikšana venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā3 2.6. Imūnprofilakse 18-24 g. Reizi gadā Atbilstoši vakcinācijas kalendāram 25 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 26-27 g. Reizi gadā 28 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 29-30 g. Reizi gadā 31 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 32-33 g. Reizi gadā 34 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 35-36 g. Reizi gadā 37 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 38-39 g. Reizi gadā 40 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 41-42 g. Reizi gadā 43 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 44 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 45 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 46 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 47 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 48 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 49 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 50 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 51 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 52 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 53 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 54 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 55 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 56 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 57 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 58 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 59 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 60 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 61 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 62 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 63 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 64 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 65 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 66 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 67 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 68 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 69 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 70 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 71 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 72 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 73 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 74 g. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ≥ 75 g. Reizi gadā Piezīmes. 1 Prostatas vēža skrīningu var nodrošināt vīriešiem no 45 gadiem, ja ģimenes anamnēzē ir konstatēts prostatas vēzis. 2 SCORE metode - metode fatālu kardiovaskulāru notikumu riska noteikšanai tuvāko 10 gadu laikā. 3 Riska grupas pacientiem glikozes līmeni venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā nosaka reizi gadā. Pie riska grupas pieder personas ar ĶMI ≥ 25 kg/m2 un ar vismaz vienu no riska faktoriem: 1. pakāpes radiniekam diagnosticēts cukura diabēts, koronārā sirds slimība un/vai tranzitori išēmiska lēkme, un/vai insults anamnēzē, arteriālā hipertensija, augsta blīvuma holesterīns < 0,90 mmol/l un/vai triglicerīdi > 2,82 mmol/l, policistisko olnīcu sindroms, mazkustīgs dzīvesveids (fiziskā aktivitāte < 30 min/dienā vai < 4 h/nedēļā), stāvokļi, kas saistāmi ar insulīnrezistenci (abdominālā aptaukošanās - vēdera apkārtmērs sievietēm > 80 cm, vīriešiem > 94 cm, acanthosis nigricans, taukainā hepatoze)."