2. Article
DEVA
(ja ir nepieciešama 2. deva)
2nd DOSE
_______/_______/_____________
(when
2nd dose is required)
APLIECINĀJUMA IZSNIEGŠANAS DATUMS (dd/mm/gggg)
CERTIFICATE ISSUE DATE (dd/mm/yyyy)
_______/_______/_____________
ĀRSTNIECĪBAS IESTĀDES NOSAUKUMS
NAME OF
HEALTHCARE INSTITUTION
_____________________________________________
ĀRSTNIECĪBAS PERSONA
HEALTHCARE
PROVIDER
(specialitāte, vārds, uzvārds)
(speciality,
name, surname)
(paraksts)
(signature)
Ārstniecības iestāde var papildināt
veidlapu ar citu nepieciešamo informāciju.
The healthcare institution
may supplement the form with other necessary information."
Ministru prezidents
A. K. Kariņš
Veselības ministrs
asjoint-stocktax-authorityvid