5. Article
Izteikt 2. pielikumu jaunā redakcijā
(2. pielikums).
Ministru prezidents A. K.
Kariņš
Iekšlietu ministre M. Golubeva
1. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 8. februāra
noteikumiem Nr. 100
"1. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 25. marta
noteikumiem Nr. 161
Pieteikums tiesai
par pagaidu aizsardzību pret vardarbību
(rajona
(pilsētas) tiesas nosaukums, kurai iesniedzams
pieteikums)
(prasītāja
(aizsargājamās personas) vārds, uzvārds, personas kods,
deklarētā dzīvesvieta vai deklarācijā norādītā papildu
adrese, tālrunis)
(ja
pieteikumu sniedz likumiskais pārstāvis, - likumiskā
pārstāvja vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā
dzīvesvieta vai deklarācijā norādītā papildu adrese,
tālrunis)
Elektroniskā pasta adrese
(norādīt, ja prasītājs (aizsargājamā persona) vai tā
likumiskais pārstāvis saziņai ar tiesu piekrīt izmantot
elektronisko pastu)
Adrese saziņai ar tiesu
(norādīt, ja prasītājs (aizsargājamā persona) vai tā
likumiskais pārstāvis saziņai ar tiesu vēlas izmantot citu
adresi)
Atbildētājs (persona, kas rada draudus) -
vārds, uzvārds, personas kods, deklarētā dzīvesvieta vai
deklarācijā norādītā papildu adrese, tālrunis (ja
prasītājam (aizsargājamai personai) vai tā likumiskajam
pārstāvim tas ir zināms)
Piemērojamais pagaidu aizsardzības pret
vardarbību līdzeklis (var atzīmēt vairākus)
○ pienākums atbildētājam atstāt mājokli, kurā pastāvīgi
dzīvo prasītājs, un aizliegums atgriezties un uzturēties
tajā
○ aizliegums atbildētājam atrasties tuvāk par
____ metriem no mājokļa, kurā pastāvīgi dzīvo
prasītājs
○ aizliegums atbildētājam uzturēties šādās vietās:
○ aizliegums atbildētājam satikties ar prasītāju un
uzturēt ar to fizisku vai vizuālu saskari
○ aizliegums atbildētājam jebkurā veidā sazināties ar
prasītāju
○ aizliegums atbildētājam, izmantojot citu personu
starpniecību, organizēt satikšanos vai jebkāda veida
sazināšanos ar prasītāju
○ aizliegums atbildētājam izmantot prasītāja personas
datus
○ pienākums atbildētājam apgūt sociālās rehabilitācijas
kursu vardarbīgas uzvedības mazināšanai
○ citi aizliegumi un pienākumi atbildētājam, kuru mērķis
ir nodrošināt prasītāja pagaidu aizsardzību pret vardarbību
(norādīt, kādi) _______________________________________
Pieteikumam pievienoto dokumentu
saraksts (piemēram, pierādījumi, kas apstiprina
vardarbību vai vardarbīgu kontroli, ja tādi ir prasītāja
(aizsargājamās personas) rīcībā)
Citas ziņas, ja
tās nepieciešamas lietas izskatīšanai
Es,
,
apliecinu, ka manis sniegtās ziņas
(prasītāja (aizsargājamās personas) vārds,
uzvārds)
ir patiesas, pilnīgas un
sniegtas pēc labākās sirdsapziņas. Man ir zināms, ka par
apzināti nepatiesu ziņu sniegšanu mani var saukt pie
kriminālatbildības saskaņā ar Krimināllikumu.
Es,
,
apliecinu, ka manis pārstāvamā
(prasītāja (aizsargājamās personas) likumiskā
pārstāvja vārds, uzvārds)
vārdā sniegtās ziņas ir
patiesas, pilnīgas un sniegtas pēc labākās sirdsapziņas. Man
ir zināms, ka par apzināti nepatiesu ziņu sniegšanu
pārstāvamā vārdā mani var saukt pie kriminālatbildības
saskaņā ar Krimināllikumu.
20___. gada ___. ___________
(prasītāja
(aizsargājamās personas) vai tā
likumiskā pārstāvja vārds, uzvārds, paraksts)"
2. pielikums
Ministru kabineta
2022. gada 8. februāra
noteikumiem Nr. 100
"2. pielikums
Ministru kabineta
2014. gada 25. marta
noteikumiem Nr. 161
Policijas lēmums par
nošķiršanu
(vieta)
(datums)
asdeclarationfilingjoint-stock