7. Article
Izteikt 2. pielikumu šādā redakcijā:
"Ādažu
novada pašvaldības
Interešu un pieaugušo neformālās izglītības
programmu licencēšanas komisijai
IESNIEGUMS
Lūdzu izsniegt licenci (atzīmēt aizkrāsojot atbilstošo
kvadrātu):
pieaugušu neformālās izglītības programmai
(programmām)
interešu izglītības programmai (programmām)
(nosaukums)
(nosaukums)
(programmas
astronomiskās stundas)
Nosaukums vai vārds,
uzvārds
Reģistrācijas numurs vai
personas kods
Juridiskā adrese vai deklarētā
adrese
Programmas īstenošanas vietas
adrese
Kontaktpersona (pilnvarotā
persona)
Tālruņa numurs
E-pasta adrese
Pielikumā:
programmas apraksts;
programmas īstenošanā iesaistītā personāla
saraksts, kam pievienots personas parakstīts CV, izglītības un
kvalifikācijas dokumentu kopijas (uzrādot oriģinālu), personas
apliecinājums dalībai programmā;
dokumentu, kas apliecina programmas īstenošanai
nepieciešamo telpu nodrošinājumu;
Veselības inspekcijas atzinuma (veidlapa 208/u)
kopija (uzrādot oriģinālu) par telpu atbilstību;
apliecinājums, ka licences pieteicējs nodrošina
bērnu drošību un dzīvības aizsardzību programmas laikā;
pilnvara, ja iesniegumu iesniedz trešā
persona.
Apliecinu sniegto ziņu pareizību:
(datums)
(paraksts)
(paraksta atšifrējums)
Pieteikumā iekļauto personas datu
pārzinis ir Ādažu novada pašvaldība, reģistrācijas Nr.
90000048472, juridiskā adrese: Gaujas iela 33A, Ādaži, Ādažu
pagasts, Ādažu novads, LV-2164, kas veic datu apstrādi pieteikumā
norādītajam mērķim.
Jebkurus fizisko personu datus
Ādažu novada dome izmanto atbilstoši privātuma politikai
(www.adazi.lv/wp-content/uploads/2018/08/Privatuma-politika_Adazi_apstiprinatie.pdf)
un ārējo normatīvo aktu prasībām."
asdata-protectiondeadlinegdprjoint-stock