3. Article

Informācija par pakalpojuma pieprasītāju vai saņēmēju, ja pakalpojumu pieprasa par citu personu vai ir mainīts pakalpojuma saņēmējs: 3.1. ja pieprasītājs vai saņēmējs ir fiziskā persona: 3.1.1. uzvārds, vārds; 3.1.2. dzimšanas datums; 3.1.3. dzimums; 3.1.4. dzimtais uzvārds; 3.1.5. dzimtais vārds; 3.1.6. tēva dzimtais uzvārds; 3.1.7. tēva vārds; 3.1.8. mātes dzimtais uzvārds; 3.1.9. mātes vārds; 3.1.10. personas identifikācijas numurs; 3.1.11. valsts, kurā personas identifikācijas numurs ir piešķirts; 3.1.12. dzimšanas vieta; 3.1.13. iepriekšējais uzvārds; 3.1.14. iepriekšējais vārds; 3.1.15. adrese; 3.1.16. pieprasītāja kontaktinformācija (tālruņa numurs, elektroniskā pasta adrese); 3.1.17. valstspiederība; 3.1.18. informācija par ģimenes stāvokli (datums, veids); 3.1.19. pieprasītāja statuss; 3.1.20. pieprasītāja nodokļu maksātāja numurs; 3.1.21. valsts, kurā lieto nodokļu maksātāja numuru; 3.1.22. kopdzīves sākuma datums; 3.1.23. radniecības veids ar apdrošināto personu; 3.1.24. pazīme par kopīgu mājsaimniecību ar apdrošināto personu; 3.1.25. papildu informācija par pieprasītāju, ja pieprasītājs nav apdrošinātās personas bērns: 3.1.25.1. datums, kad tika noslēgta laulība vai reģistrētas partnerattiecības ar apdrošināto personu; 3.1.25.2. pazīme, vai pieprasītājam un apdrošinātajai personai ir (bija) kopīgs bērns; 3.1.25.3. ja pieprasītājs gaida bērnu, bērna paredzētais dzimšanas datums; 3.1.25.4. informācija par citām laulībām vai reģistrētām partnerattiecībām pēc apdrošinātās personas nāves; 3.1.25.5. citu laulību vai reģistrētu partnerattiecību datums pēc apdrošinātās personas nāves: 3.1.25.5.1. cita pieprasītāja laulātā vai partnera vārds, uzvārds; 3.1.25.5.2. pazīme, vai dzīvo kopā ar citu laulāto vai partneri; 3.1.26. zināmo pieprasītāju skaits, kuri ir saistīti ar apdrošināto personu; 3.1.27. pazīme, ka pieprasītājs ir sedzis daļu vai visas apdrošinātās personas bēru izmaksas; 3.1.28. pazīme, ka pieprasītājs saņem uzturlīdzekļus; 3.1.29. pazīme, ka pieprasītājs ir pieteicies pakalpojumam citā dalībvalstī; 3.1.30. pieprasītāja deklarācija par pastāvīgu aprūpi; 3.1.31. pieprasītāja deklarācija par piemērotību darbam; 3.1.32. informācija par pieprasītāja nodarbinātību: 3.1.32.1. profesija; 3.1.32.2. nodarbinātības pašreizējais statuss; 3.1.32.3. plānotās nodarbinātības sākuma datums; 3.1.32.4. nodarbinātības beigu datums; 3.1.32.5. darba stāžs; 3.1.32.6. plānotais pensionēšanās datums no nodarbinātības; 3.1.32.7. nodarbinātības stundu skaits nedēļā; 3.1.32.8. ienākumi; 3.1.32.9. datums, no kura summa ir spēkā; 3.1.32.10. izmaksas biežums; 3.1.33. informācija par citiem resursiem ienākumu avotu: 3.1.33.1. ienākuma veids; 3.1.33.2. summa; 3.1.33.3. ienākuma gūšanas periods; 3.1.33.4. izmaksas biežums; 3.1.33.5. pazīme, ka persona negūst ienākumus; 3.1.34. informācija par pieprasītājam piešķirtajiem pakalpojumiem: 3.1.34.1. pakalpojuma veids; 3.1.34.2. pakalpojuma statuss; 3.1.34.3. pakalpojuma maksāšanas periods; 3.1.34.4. periods, kurā ir tiesības saņemt pakalpojumu; 3.1.34.5. pazīme, ka pakalpojuma izmaksa ir atlikta; 3.1.34.6. informācija par iestādi, kura piešķīrusi pakalpojumu (iestādes nosaukums, identifikācijas numurs); 3.1.34.7. pakalpojuma apmērs: 3.1.34.8. datums, no kura pakalpojuma apmērs ir spēkā; 3.1.34.9. pakalpojuma izmaksas biežums; 3.1.34.10. ar dzīvesvietu saistītā pakalpojuma kopējā bruto summa; 3.1.34.11. ar darbu saistītā pakalpojuma kopējā bruto summa; 3.1.34.12. pazīme, ka pieprasītājam ir tiesības uz slimības pabalstiem natūrā; 3.1.34.13. pazīme, ka pakalpojums ir piešķirts, pamatojoties uz brīvprātīgajām iemaksām; 3.1.34.14. pazīme, ka pieprasītājs bija mirušās personas apgādībā; 3.1.34.15. pazīme, ka cita valsts nodrošina apbedīšanas pabalsta izmaksu; 3.1.34.16. pazīme, ka pieprasītājs ir bijusī militārpersona; 3.1.34.17. pazīme, ka mirusī persona bija pieprasītāja apgādībā; 3.1.35. informācija par pieprasītāja bērniem: 3.1.35.1. uzvārds, vārds; 3.1.35.2. dzimšanas datums; 3.1.35.3. dzimums; 3.1.35.4. dzimtais uzvārds; 3.1.35.5. dzimtais vārds; 3.1.35.6. personas identifikācijas numurs; 3.1.35.7. dzimšanas vieta; 3.1.35.8. tēva dzimtais uzvārds; 3.1.35.9. tēva vārds; 3.1.35.10. mātes dzimtais uzvārds; 3.1.35.11. mātes vārds; 3.1.35.12. valstspiederība; 3.1.35.13. radniecība ar pieprasītāju; 3.1.35.14. radniecība ar apdrošināto personu; 3.1.35.15. miršanas datums; 3.1.36. invaliditātes periods; 3.2. informācija par pieprasītāju, ja pieprasītājs vai saņēmējs ir juridiskā persona: 3.2.1. pieprasījuma iemesls; 3.2.2. juridiskās personas vai pakalpojumu sniedzēja nosaukums; 3.2.3. reģistrācijas numurs; 3.2.4. sociālās apdrošināšanas numurs; 3.2.5. nodokļu maksātāja numurs; 3.2.6. tās personas uzvārds un vārds, kura ir tiesīga pārstāvēt juridisko personu vai pakalpojumu sniedzēju; 3.2.7. adrese; 3.2.8. bankas informācija (bankas nosaukums, bankas adrese, BIC/SWIFT kods, konts).
asdeclarationemployeefilingjoint-stockregistrationself-employedtax-authorityvid