3. Article

Izvesto notekūdeņu un nosēdumu apjoms atskaites periodā _____ m3 VAI Nr.p.k. Objekta adrese Transp. reģ. Nr. Cisternas reģ. Nr. (ja attiecināms) Izvešanas datums Izvešanas reizes gab. Izvestie m3 Pielikumā: atbilstoša komersanta rakstveida apliecinājuma (-mu) oriģināls (-i) par veikto decentralizētās kanalizācijas sistēmas tehnisko apkopi, par tās tehnisko stāvokli un turpmākajiem norādījumiem tās ekspluatācijā, ja tiek ekspluatēta rūpnieciski izgatavota notekūdeņu attīrīšanas iekārta, kuras attīrītos notekūdeņus novada vidē un kopējā jauda ir mazāka par 5 m3/diennaktī vai septiķis, kas nodrošina notekūdeņu daļēju attīrīšanu un novadīšanu vidē. Datums __________________ Asenizatora nosaukums vai vārds un uzvārds (personiskais paraksts) 4. pielikums Bauskas novada domes 2022. gada 30. jūnija saistošajiem noteikumiem Nr. 16 "Par decentralizēto kanalizācijas pakalpojumu sniegšanas un uzskaites kārtību Bauskas novada pašvaldībā" Reģistrācijas iesniegums asenizācijas pakalpojumu sniegšanai Bauskas novada administratīvajā teritorijā 20__. gada ____. ____________________ (decentralizēto kanalizācijas pakalpojuma sniedzēja (turpmāk asenizatora) nosaukums) Juridiskā adrese:__________________________ reģ. Nr.______________ reģ. datums: ____________________ tālr. ___________________ e-pasts ________________________ Pamatojoties uz Ministru kabineta 2017. gada 27. jūnija noteikumiem Nr. 384 "Noteikumi par decentralizēto kanalizācijas sistēmu apsaimniekošanu un reģistrēšanu" un Bauskas novada domes 202__. gada _______ saistošajiem noteikumiem Nr. ___ "Par decentralizēto kanalizācijas pakalpojumu sniegšanas un uzskaites kārtību Bauskas novada pašvaldībā" lūdzu reģistrēt (asenizatora nosaukums) kā decentralizēto kanalizācijas pakalpojumu sniedzēju Bauskas novada administratīvajā teritorijā, kas nodrošina pakalpojuma sniegšanu ar šādiem specializētajiem transporta līdzekļiem: Nr.p.k. Transportlīdzekļa marka Transportlīdzekļa reģ. Nr. Transportlīdzekļa tvertnes tilpums Tvertnes reģ. Nr. (ja attiecināms) Nomas līguma termiņš* 1. 2. 3. Iesniegumam pievienoti šādi dokumenti*: 1. ____________________ kopija līgumam ar __________________________ pašvaldības administratīvajā teritorijā esošo notekūdeņu attīrīšanas iekārtu (NAI) vai specializēto noliešanas punktu īpašnieku; 2. ____________________* transportlīdzekļu nomas līguma kopija, ja iesnieguma iesniedzējs nav tā īpašnieks, vai nav minēts kā turētājs transportlīdzekļa reģistrācijas apliecībā. • _____________________ Kopijas pareizību apliecina uzņēmuma vadītājs vai tā pilnvarota amatpersona pirmās lapas augšējā labajā stūrī ar apliecinājuma uzrakstu "KOPIJA PAREIZA", apliecinātājas personas pilnu amata nosaukumu, parakstu un tā atšifrējumu, vietas nosaukumu, datumu un zīmoga nospiedumu. Apliecinu, ka šajā iesniegumā sniegtā informācija ir precīza un patiesa. Iesnieguma iesniedzējs: (vārds, uzvārds un amats, paraksts, zīmogs) Bauskas novada domes 2022. gada 30. jūnija saistošo noteikumu Nr. 16 "Par decentralizēto kanalizācijas pakalpojumu sniegšanas un uzskaites kārtību Bauskas novada pašvaldībā" paskaidrojuma raksts Paskaidrojuma raksta sadaļas Norādāmā informācija