20. Article

Veselības pārbaudes laikā psihiatrs un narkologs: 20.1. izvērtē tās personas veselības stāvokli un medicīnisko pretindikāciju esību apsardzes sertifikāta saņemšanai un apsardzes darbības reģistrēšanai, kura pretendē uz apsardzes sertifikāta saņemšanu un apsardzes darbības reģistrēšanu apsardzes darbības reģistrā, un, ja nepieciešams, nosūta personu papildu izmeklējumu vai psiholoģisko īpašību pārbaudes veikšanai pie klīniskā psihologa; 20.2. pēc visu nepieciešamo izmeklējumu veikšanas izsniedz atzinumu atbilstoši normatīvajiem aktiem par medicīnisko dokumentu lietvedības kārtību par pretendenta veselības stāvokli (Izraksts no stacionārā/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes (veidlapa Nr. 027/u)). Atzinumā norāda: 20.2.1. datumu, kad veicama kārtējā veselības pārbaude, ja veselības pārbaudē pretendentam nekonstatē medicīniskās pretindikācijas apsardzes sertifikāta izsniegšanai; 20.2.2. medicīniskās pretindikācijas apsardzes sertifikāta saņemšanai un apsardzes komersanta reģistrēšanai. 21 Ministru prezidents A. K. Kariņš Veselības ministre L. Meņģelsone 1. pielikums Ministru kabineta 2023. gada 25. aprīļa noteikumiem Nr. 202 Medicīniskās pretindikācijas ieroču glabāšanai (nēsāšanai) un darbam ar ieročiem, kā arī apsardzes sertifikāta saņemšanai un apsardzes komersanta reģistrēšanai Nr. p. k.Slimības un veselības problēmasDiagnozes kods atbilstoši SSK-101Piezīmes1. Psihiski un uzvedības traucējumi, kuri atzīstami par medicīniskajām pretindikācijām1.1.DemenceF00; F01; F02; F03 1.2.Organisks amnestisks sindroms, delīrijsF04; F05 1.3.Organiska halucinoze. Organiski katatoni traucējumi. Organiski murgi. Organiski afektīvi traucējumi maniakāli, bipolāri, jauktiF06.0; F06.1; F06.2; F06.30; F06.31; F06.33Nav iekļauts F06.321.4.Šizofrēnija, šizotipiski traucējumi un murgiF20; F21; F22; F23; F24; F25; F28; F29 1.5. Mānijas epizode. Bipolāri afektīvie traucējumiF30; F31 1.6. Smaga depresijas epizodeF32.2; F32.3 1.7. Specifiski personības traucējumi (paranoīda, asociāla, emocionāli nestabila, histēriska personība). Jaukti personības traucējumiF60.0; F60.2; F60.3; F60.4; F61 1.8. Paradumu un dziņu traucējumiF63.1; F63.2; F63.3; F63.8; F63.9 1.9. Garīga atpalicībaF70; F71; F72; F73 1.10.Pervezīvi attīstības traucējumi (autisms)F84 2. Psihiski un uzvedības traucējumi, kas ir izvērtējamās medicīniskās kontrindikācijas Psihiski un uzvedības traucējumi, kas atzīstami par medicīniskām kontrindikācijām, izņemot gadījumu, ja personai veselības pārbaudes laikā konstatē piezīmēs norādīto veselības stāvokli un šādus kritērijus: 1) traucējumi bijuši anamnēzē, veselības pārbaudes laikā ir remisija, kas ilgāka par vienu gadu; 2) traucējumu intensitāte viegla vai vidēji smaga, norise ir īslaicīga, traucējumi labi padodas ārstēšanai, pacients ir līdzestīgs ārstēšanai vai ārstēšana nav nepieciešama; 3) nav bijušas stacionāras ārstēšanas epizodes sakarā ar sociāli bīstamu uzvedību (pret sevi vai apkārtējiem) pēdējo piecu gadu laikā; 4) nav novērota paškaitējoša uzvedība vai suicidāli mēģinājumi pēdējo piecu gadu laikā2.1.Organiski afektīvi traucējumi, depresīvs tips. Organiska trauksme, emocionāla labilitāte. Organiski disociatīvi traucējumi. Viegli kognitīvi traucējumi F06.32; F06.4; F06.6; F06.7 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, padodas ārstēšanai 2.2.Personības un uzvedības traucējumi smadzeņu slimības, bojājuma vai disfunkcijas dēļ F07 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, bez komorbiditātes, nav sociālas funkcionēšanas traucējumu 2.3.Viegla/vidēji smaga depresijas epizode F32.0; F32.1 Viegla/vidēji smaga depresijas epizode, kas labi padodas ārstēšanai. Nav sociālās funkcionēšanas traucējumu 2.4.Rekurenti depresīvi traucējumi F33 Atkārtotas vieglas/vidēji smagas depresijas epizodes, kas labi padodas ārstēšanai. Nav sociālās funkcionēšanas traucējumu 2.5.Hroniski, citi un neprecizēti garastāvokļa traucējumi F34; F38; F39 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, bez komorbiditātes, padodas ārstēšanai 2.6.Fobiska trauksmainība, specifiskas fobijas F40 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, bez komorbiditātes, padodas ārstēšanai 2.7.Cita veida trauksme (panika, ģeneralizēta trauksme, trauksme ar depresiju) F41 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, bez komorbiditātes, panikas lēkmes retas, labi padodas ārstēšanai 2.8. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi F42 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, bez komorbiditātes, padodas ārstēšanai 2.9.Reakcija uz smagu stresu un adaptācijas traucējumi F43 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, bez komorbiditātes, bez pašnāvības draudiem vai mēģinājuma 2.10.Disociatīvi traucējumi. Somatoformi traucējumi. Citi neirotiski traucējumi F44; F45; F48 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, padodas ārstēšanai sešu mēnešu periodā. Traucējumi neierobežo sociālo funkcionēšanu 2.11. Ēšanas traucējumi F50 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, padodas ārstēšanai sešu mēnešu periodā. Traucējumi neierobežo sociālo funkcionēšanu 2.12.Miega traucējumi (neorganiski). Somnambulisms. Bailes miegā. Nakts šausmas F51 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, padodas ārstēšanai sešu mēnešu periodā. Traucējumi neierobežo sociālo funkcionēšanu 2.13.Psihiski un uzvedības traucējumi pēcdzemdību periodā F53 Traucējumi viegli/mēreni izteikti, padodas ārstēšanai sešu mēnešu periodā pēc dzemdībām 2.14.Specifiski personības traucējumi (šizoīda, anankastiska, trauksmaini izvairīga, atkarīga personība, citi precizēti personības traucējumi) F60.1; F60.5; F60.6; F60.7; F60.8 Traucējumi kompensēti, būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu 2.15.Stabilas personības pārmaiņas, kas nav saistītas ar smadzeņu bojājumu vai slimību F62 Traucējumi būtiski neierobežo sociālo funkcionēšanu 2.16.Dzimumidentitātes traucējumi F64 Traucējumi neierobežo sociālo funkcionēšanu 2.17.Seksuālās izvēles traucējumi, psihiski un uzvedības traucējumi, kas saistīti ar seksuālo attīstību un orientāciju F65; F66 Traucējumi neierobežo sociālo funkcionēšanu 2.18.Citi un neprecizēti pieaugušo personības un uzvedības traucējumiF68; F69Traucējumi neierobežo sociālo funkcionēšanu2.19.Hiperkinētiski traucējumiF90Traucējumi novērojami pieaugušo vecumā, tie ir viegli/mēreni izteikti, padodas ārstēšanai3. Alkohola, narkotisko vai psihotropo vielu (izņemot tabaku) pārmērīga, kaitējoša lietošana vai atkarība, patoloģiska tieksme uz azartspēlēm Psihiski un uzvedības traucējumi, kas atzīstami par medicīniskām kontrindikācijām, izņemot gadījumu, ja personai veselības pārbaudes laikā konstatē piezīmēs norādīto veselības stāvokli un šādus kritērijus: 1) slimības norise ir viegla vai vidēji smaga; veselības traucējumi bija anamnēzē, pacients ir līdzestīgs ārstēšanai vai ārstēšana nav nepieciešama profilaktiskās vai dinamiskās novērošanas laikā; 2) pacientam ir veikti objektīvi papildu izmeklējumi (piemēram, bioķīmiski izmeklējumi, ķīmiski toksikoloģiskie izmeklējumi)3.1.Alkohola pārmērīga, kaitējoša lietošanaF10.1Pretindikāciju nav pēc objektīvi pierādāma un izvērtējama stabila viena gada nelietošanas perioda un/vai ārstēšanās perioda 3.2.Narkotisko vai psihotropo vielu pārmērīga, kaitējoša lietošanaF11.1; F12.1; F13.1; F14.1; F15.1; F16.1; F18.1; F19.1 Pretindikāciju nav pēc objektīvi pierādāma un izvērtējama stabila viena gada nelietošanas perioda vai ārstēšanās, ja nepieciešams 3.3.Patoloģiska tieksme uz azartspēlēmF63.0Pretindikāciju nav pēc objektīvi pierādāma un izvērtējama stabila viena gada nespēlēšanas un/vai ārstēšanās perioda 3.4. Alkohola, narkotisko vai psihotropo vielu atkarībaF10.2; F11.2; F12.2; F13.2; F14.2; F15.2; F16.2; F18.2; F19.2 Pretindikāciju nav pēc objektīvi pierādāma un izvērtējama trīs gadu stabila nelietošanas un ārstēšanās perioda, kas, ja nepieciešams, var ilgt līdz pieciem gadiem stabilas remisijas sasniegšanai