13. Article
Nevakcinētu kontaktpersonu
vakcinācija atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām
Infekcijas slimība
Rindas numurs
Vakcinēto personu
skaits
Veikto vakcināciju
skaits
A
B
Difterija
1
Poliomielīts
2
Masalas
3
Masaliņas
4
Epidēmiskais parotīts
5
14.A. Grūtnieču vakcinācija pret garo
klepu
Vakcinējamo grupa
Rindas
numurs
Vakcinēto
personu skaits
A
B
01
Grūtnieces
1
Kopā
2
14.B. Vakcīnas atlikums un
pasūtījums
Vakcīnas
nosaukums
Rindas
numurs
Atlikums
(devas)
Pasūtījums
(devas)
A
B
01
02
Vakcīna pret difteriju,
stingumkrampjiem un garo klepu
1
Iestādes vadītājs
(datums*)
(vārds, uzvārds)
(paraksts*)
Z. v.*
Piezīme. * Dokumenta rekvizītus "datums", "paraksts" un "Z.
v." neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots
atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu
noformēšanu."
3. pielikums
Ministru kabineta
2023. gada 2. maija
noteikumiem Nr. 218
"5. pielikums
Ministru kabineta
2000. gada 26. septembra
noteikumiem Nr. 330
Vakcinācijas kalendāra ietvaros
vakcinēto personu pārskata veidlapa
Ārstniecības iestādes nosaukums un adrese
Kods
(ārstniecības personas vārds,
uzvārds, tālruņa numurs)
Pārskats par vakcinācijas
kalendāra ietvaros vakcinētajām personām
20____. gadā
Vecums
Vakcinācija
Reģistrēto pacientu skaits
(ģimenes ārsta praksē pierakstīto pacientu skaits
decembra pēdējā nedēļā)
Vakcinēto pacientu
skaits
Nevakcinēto pacientu
skaits
pārslimoja
kontrindikācija
rakstiski noformēts
atteikums
cits iemesls
1
gads
Tuberkuloze
B hepatīts (3.
pote)
Difterija un
stinguma krampji (3. pote)
Garais klepus
(3. pote)
b tipa
Haemophilus influenzae infekcija (3. pote)
Pneimokoku infekcija (2. pote)
Rotavīrusu infekcija (pabeigts vakcinācijas kurss)
2
gadi
B hepatīts (4.
pote)
Difterija un
stinguma krampji (4. pote)
Garais klepus
(4. pote)
Poliomielīts
(4. pote)
b tipa
Haemophilus influenzae infekcija (4. pote)
Pneimokoku
infekcija (3. pote)
Masalas,
epidēmiskais parotīts, masaliņas (1. pote)
Vējbakas (1.
pote)
8
gadi
Difterija un
stinguma krampji (5. pote)
Garais klepus
(5. pote)
Poliomielīts
(5. pote)
Masalas,
epidēmiskais parotīts, masaliņas (2. pote)
Vējbakas (2.
pote)
13
gadi (meitenes)
Cilvēka papilomas vīrusa infekcija (pabeigts vakcinācijas
kurss)
13
gadi (zēni)
Cilvēka papilomas vīrusa infekcija (pabeigts vakcinācijas
kurss)
15
gadi
Difterija un
stinguma krampji (6. pote)
Poliomielīts
(6. pote)
B hepatīts (3.
pote)
Pieaugušie (25
gadi un vecāki)
Difterija un
stinguma krampji (3. pote vai balstvakcinācija)
Iestādes vadītājs
(datums*)
(vārds, uzvārds)
(paraksts*)
Z. v.*
Piezīme. * Dokumenta rekvizītus "datums", "paraksts" un "Z.
v." neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots
atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu
noformēšanu."
aseparakstsesigngovernmentjoint-stockmkregistration