25. Article

Papildināt 3. pielikuma otro rindkopu aiz vārda "Es" ar simbolu un vārdu "/mēs". Jelgavas valstspilsētas pašvaldības domes priekšsēdētājs A. Rāviņš 1. pielikums Jelgavas valstspilsētas pašvaldības 2024. gada 21. marta saistošajiem noteikumiem Nr. 24-4 "Grozījumi Jelgavas pilsētas pašvaldības 2019. gada 31. janvāra saistošajos noteikumos Nr. 19-2 "Par Jelgavas pilsētas pašvaldības līdzfinansējuma piešķiršanu dzīvojamo māju pieslēgšanai centralizētajai kanalizācijas sistēmai"" "1. pielikums Jelgavas pilsētas pašvaldības 2019. gada 31. janvāra saistošajiem noteikumiem Nr. 19-2 IESNIEGUMS Informācija par dzīvojamo māju Iesniegumu iesniedz dzīvojamās mājas __________________________________, Jelgavā, LV-_________, dzīvokļu īpašnieku kopība/īpašnieks (-i) (adrese) (atbilstošo pasvītrot) Dzīvojamās mājas dzīvokļu īpašumu skaits Juridiskai/-ām personai/-ām piederošo dzīvojamās mājas dzīvokļu īpašumu skaits Informācija par iesniedzēju un/vai pilnvaroto personu (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, norāda informāciju par katru iesniedzēju, šo sadaļu kopējot) Iesniedzēja vai pilnvarotās personas vārds, uzvārds (fiziskai personai) vai nosaukums (juridiskai personai) Personas kods (fiziskai personai) vai vienotais reģistrācijas numurs (juridiskai personai) Deklarētā dzīvesvietas adrese (fiziskai personai) vai juridiskā adrese (juridiskai personai) Korespondences adrese, e-pasta adrese Kontaktpersonas vārds, uzvārds, tālruņa numurs, elektroniskā pasta adrese Informācija par Būvniecības ieceres dokumentāciju BIS lietas numurs BIS lietas nosaukums Izvēlētais būvkomersants, būvdarbu izmaksas un apjoms Izvēlētais būvkomersants (nosaukums, vienotais reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, būvkomersanta reģistrācijas numurs, atbildīgā būvdarbu vadītāja vārds, uzvārds, sertifikāta numurs, kontaktpersona) Izmaksu aprēķins: Iesniedzēja finansējums Vēlamais pašvaldības līdzfinansējums Kopā Summa, EUR Procenti no izmaksām kopā, % Informācija par būvdarbu apjomu Izbūvējamais sadzīves kanalizācijas tīkls Diametrs, mm būvdarbu apjomi, m Kopā izbūvējamais sadzīves kanalizācijas tīkls Apliecinājums Apliecinu/-ām, ka aptaujājot ______ (jānorāda skaits) būvkomersantus, saņemti ______ (jānorāda skaits) būvkomersantu piedāvājumi, no kuriem būvdarbu veikšanai ir izvēlēts lētākais piedāvājums. Apliecinu/-ām, ka tika veikts iepirkums un līgums noslēgts ar _____________________________________________________ (vārds uzvārds vai nosaukums), _______________________________(personas kods vai reģistrācijas numurs). Apliecinu/-ām, ka uz līdzfinansējuma pieteikuma iesniegšanas brīdi objektam , Jelgavā, (adrese) pieslēgums centralizētai kanalizācijas sistēmai nav izbūvēts, kā arī nav uzsākta tā būvniecība. Esmu/esam informēts/-a/-i, ka SIA "JELGAVAS ŪDENS" darbinieks/-i var veikt objekta apsekošanu dabā. Apliecinu/-ām, ka manis/mūsu sniegtās ziņas ir patiesas un es/mēs esmu/esam iesniedzis/iesniegusi/-uši visu līguma noslēgšanai nepieciešamo dokumentu kopijas (pielikumā). Objekta īpašnieka/-u, pilnvarojumu vai citu izmaiņu gadījumā apņemos/apņemamies paziņot par to SIA "JELGAVAS ŪDENS" vienas nedēļas laikā. Apliecinu/-ām, ka esmu/esam informēts/-i, ka personas datu apstrādes mērķis ir Jelgavas valstspilsētas pašvaldības līdzfinansējuma piešķiršana par dzīvojamo māju pieslēgšanu centralizētajai kanalizācijas sistēmai. Personas datu apstrādes pārzinis ir SIA "JELGAVAS ŪDENS" un Jelgavas valstspilsētas pašvaldība (līdzfinansējuma devējs). Tiesiskais pamats personas datu apstrādei - pārzinim normatīvajos aktos noteiktā juridiskā pienākuma izpilde un līdzfinansējuma līguma, kura līgumslēdzēja puse ir datu subjekts, izpildei un pasākumu veikšanai pirms līguma noslēgšanas. Papildu informācija par personas datu apstrādi pieejama tīmekļa vietnēs: https://www.ju.lv/ (sadaļas "Par uzņēmumu" apakšsadaļā "Privātuma politika"), www.jelgava.lv (sadaļā "Personas datu apstrāde") vai saņemot informāciju klātienē. Pieteikuma iesniedzējs vai pilnvarotā persona (gadījumā, ja ir vairāki iesniedzēji, paraksta katrs iesniedzējs, šo kopējot) (Juridiskai personai - nosaukums un paraksttiesīgās personas amats, vārds un uzvārds, fiziskai personai - vārds, uzvārds) Personas paraksts _____________________________ Pievienotie dokumenti Lapu skaits