3. Article
PAPILDINĀJUMS
4.6.2. punktā aprakstītajā ieteicamajā praksē norādītās
ziņas par bezbiļetnieku
ZIŅAS PAR KUĢI
Dzimšanas datums:
Kuģa vārds:
Dzimšanas
vieta:
IMO numurs:
Pieteiktā valstspiederība:
Karogs:
Mājvietas
adrese:
Kompānija:
Mītnes zeme:
Kompānijas adrese:
Identifikācijas dokumenta veids, piem., pases Nr.:
Aģents nākamajā ostā:
Personas apliecības Nr. vai jūrnieka grāmatiņas Nr.:
Aģenta adrese:
Ja atbilde ir jā,
tad norādiet,
kad
izdots(-a):
IRCS:
kur
izdots(-a):
Atzītā mobilā satelītu dienesta identitāte:
Derīguma termiņa
beigas:
Pieraksta osta:
Izdevējs:
Kapteinis:
Bezbiļetnieka fotogrāfija:
ZIŅAS PAR BEZBIĻETNIEKU
Fotogrāfija,
ja tā ir pieejama
Datums/laiks, kad atklāts uz kuģa:
Iekāpšanas vieta:
Iekāpšanas valsts:
Iekāpšanas datums/laiks:
Paredzētais galamērķis:
Norādītie iekāpšanas kuģī iemesli:
Bezbiļetnieka vispārējais fiziskais raksturojums:
Uzvārds:
Vārds:
Pazīstams ar vārdu:
Dzimums:
Dzimtā valoda:
Citu valodu zināšanas:
Runā:
Runā:
Lasa:
Lasa:
Raksta:
Raksta:
Citas ziņas
Iekāpšanas paņēmiens, tostarp citas iesaistītās personas
(piemēram, apkalpe, ostas strādnieki), un vai bezbiļetnieks
paslēpies kravā/konteinerā vai paslēpts kuģī:
Bezbiļetnieka mantu saraksts:
Bezbiļetnieka paziņojums:
Kapteiņa paziņojums (tostarp apsvērumi attiecībā uz
bezbiļetnieka norādītās informācijas ticamību).
Iztaujāšanas(-u) datums(-i):
Bezbiļetnieka paraksts:
Datums:
Kapteiņa paraksts
Datums"
asjoint-stock