42. Article

Ar noteiktiem stāvokļiem saistītai kompetencei nepieciešamas teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas šādos jautājumos: 42.1. gremošanas trakta asiņošana – augšējā un apakšējā gremošanas trakta asiņošanas smaguma un avota noteikšana, diagnostika un terapeitiskā iejaukšanās (vazoaktīvās zāles, tilpuma aizstāšana, asins pārliešana, terapeitiskā endoskopija un ķirurģiska iejaukšanās), prasme atšķirt varikozu gremošanas trakta asiņošanu no nevarikozas asiņošanas un rīcības taktika katrā asiņošanas gadījumā; 42.2. dzelte un izmainīti aknu fermenti – bilirubīna metabolisms, laboratoriskie rādītāji, dažādu bilirubīna metabolisma traucējumu un dzeltes (hepatocelulārā disfunkcija, holestāze) diagnostika, anamnēzes ievākšana par dzelti un patoloģiskiem aknu bioķīmiskiem rādītājiem (piemēram, informācija par medikamentu vai citu toksisku vielu lietošanu, iepriekšējām ķirurģiskām manipulācijām, ceļojumiem un ģimenes anamnēzi), akūtas un hroniskas aknu slimības pazīmes, obstruktīvas un hepatocelulāras aknu fermentu izmaiņas, atbilstošu radioloģisko izmeklējumu, funkcionālo testu, seruma analīžu vai morfoloģisko testu nepieciešamība; 42.3. ascīts un ascīta cēloņi – infekcijas, sirds mazspēja, nieru mazspēja un ļaundabīgi audzēji, portālas hipertensijas patoģenēze, aizkuņģa dziedzera izvada bojājumi, žults ascīts, hilozais ascīts un hipotireoze. 44