592. Article

Studiju laikā tiek iegūtas teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas šādos jautājumos: 592.1. anestezioloģija, reanimatoloģija un intensīvā terapija: 592.1.1. kardiopulmonālās mazspējas attīstības mehānismi (elpceļu obstrukcija, elpošanas mazspēja, cirkulācijas traucējumi); 592.1.2. vitālo funkciju traucējumu diagnosticēšana un novēršana notikuma vietā; 592.1.3. paplašināta dzīvības funkciju uzturēšana: 592.1.3.1. dzīvībai kritiski stāvokļi un kardiopulmonālā reanimācija, tās algoritmi; 592.1.3.2. reanimācijas īpatnības dažādās vecuma grupās; 592.1.3.3. klīniskās un bioloģiskās nāves pazīmes un kritēriji; 592.1.3.4. efektīvas reanimācijas kritēriji; 592.1.4. vispārējās intensīvās terapijas metodes: 592.1.4.1. trahejas intubācija, krikotireotomija, konikotomija; 592.1.4.2. plaušu mākslīgā ventilācija un palīgventilācija; 592.1.4.3. elpināšanas un narkozes aparāti, reanimācijas un intensīvās terapijas aparatūra un palīglīdzekļi, neatliekamās medicīniskās palīdzības apstākļos lietojamie inhalācijas un neinhalācijas anestētiķi; 592.1.4.4. defibrilācija, elektroimpulsu terapija, sirds elektrostimulācija; 592.1.4.5. kardiopulmonālā reanimācijas farmakoterapija; 592.1.4.6. plazmas aizvietotāji un dezintoksikācijas līdzekļi; 592.1.5. intensīvā terapija: 592.1.5.1. masīvas asiņošanas; 592.1.5.2. galvas smadzeņu traumas, epileptisks stāvoklis, meningoencefalīts, smadzeņu tūskas; 592.1.5.3. elektrotraumas; 592.1.5.4. asfiksijas (nosmakšana, noslīkšana, strangulācija); 592.1.5.5. akūta nieru mazspēja; 592.1.5.6. neatliekamie stāvokļi endokrinoloģijā (cukura diabēts, tireotoksikoze, virsnieru mazspēja); 592.1.5.7. akūtas saindēšanās gadījumi (saindēšanās ar fosfororganiskajiem savienojumiem, sedatīviem līdzekļiem, narkotiskajām vielām un citiem līdzekļiem, skābēm, sārmiem, hlorētiem ogļūdeņražiem, tvana gāzi, alkoholu un tā surogātiem, smagiem metāliem, augu indēm, sēnēm, methemoglobīnu veidojošām un hemolītiskām indēm, indīgo čūsku kodumi); 592.1.6. ārstēšana ar antidotiem; 592.1.7. šoki, to veidi, diferencēta ārstēšana; 592.2. akūtas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas: 592.2.1. akūtas sāpes krūtīs, to diferenciāldiagnoze, akūts koronārais sindroms; 592.2.2. slodzes stenokardija (pirmreizēja, stabila, progresējoša), spontāna stenokardija; 592.2.3. miokarda infarkts, tā diagnostika, sarežģījumi, ārstēšana; 592.2.4. kardiogēnais šoks; 592.2.5. sirds astma, plaušu tūska; 592.2.6. neparoksizmālie sirds ritma traucējumi; 592.2.7. lēkmjveida sirds ritma traucējumi; 592.2.8. sirds vadīšanas traucējumi, sinusa mezgla vājuma sindroms, Morganji–Edemsa–Stoksa lēkmes; 592.2.9. asinsrites apstāšanās veidi; 592.2.10. arteriālās hipertenzijas, hipertenzīvās krīzes, to veidi; 592.2.11. neatliekamie stāvokļi iegūto sirdskaišu gadījumā; 592.2.12. tromboembolija plaušu artērijas sistēmā (stumbra, galveno zaru, sīko zaru); 592.2.13. embolijas lielā asinsrites loka artērijās; 592.2.14. aortas atslāņošanās, sirds plīsumi; 592.2.15. akūta asinsvadu mazspēja (kolapss, ģībonis); 592.2.16. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu elektrokardiogrāfiskā diagnostika, diferenciāldiagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.3. akūtas elpošanas orgānu sistēmas patoloģijas: 592.3.1. akūtas pneimonijas, to sarežģījumi; 592.3.2. krupozā pneimonija; 592.3.3. akūta elpošanas mazspēja; 592.3.4. bronhiālā astma, ieilgusi lēkme, astmatisks stāvoklis; 592.3.5. pneimotorakss, tā veidi; 592.3.6. asins spļaušana, plaušu asiņošana; 592.3.7. akūta balsenes stenoze; 592.3.8. svešķermeņi augšējos elpošanas ceļos; 592.3.9. elpceļu obstrukcijas sindroms; 592.3.10. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāldiagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.4. akūtas infekcijas slimības un seksuāli transmisīvās slimības: 592.4.1. gaisa pilienu infekcijas (gripa un citas); 592.4.2. angīna, paratonsilārs abscess; 592.4.3. difterija, tās sarežģījumi; 592.4.4. kuņģa un zarnu trakta infekcijas, pārtikas toksikoinfekcija, dizentērija, salmoneloze, botulisms, vēdertīfs, šigelozes; 592.4.5. vīrusu hepatīti, to sekas; 592.4.6. holēra, mēris, Sibīrijas čūla, hemorāģiskie drudži; 592.4.7. neiroinfekcijas (meningokoku infekcija, ērču encefalīts un citi vīrusu encefalīti), poliomielīts, Laima slimība, trakumsērga; 592.4.8. karantīnas, sevišķi bīstamās un brūču infekcijas; 592.4.9. stinguma krampji; 592.4.10. transmisīvās infekcijas, malārija; 592.4.11. jersinioze, pseidotuberkuloze, leptospiroze; 592.4.12. AIDS, HIV; 592.4.13. sifiliss; 592.4.14. tuberkuloze, neatliekamie stāvokļi tās gadījumā; 592.4.15. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāldiagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.5. akūtas ķirurģiskas patoloģijas: 592.5.1. akūts peritonīts; 592.5.2. akūta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija (čūlas slimība, tās sarežģījumi, perforācija, penetrācija, asiņošana, pilorostenoze, akūta kuņģa dilatācija), barības vada plīsumi; 592.5.3. gremošanas trakta apdegumi ar skābēm un sārmiem; 592.5.4. akūts apendicīts, periapendikulārs infiltrāts; 592.5.5. zarnu trakta akūta ķirurģiska patoloģija, zarnu necaurlaidības veidi, īpatnības dažādās vecuma grupās; 592.5.6. apzarņa asinsvadu tromboze un embolija; 592.5.7. aknu kolika, akūts holecistīts, mehāniskā dzelte; 592.5.8. akūts pankreatīts; 592.5.9. vēdera dobuma slēgti un vaļēji, parenhimatozo un dobo orgānu bojājumi; 592.5.10. krūšu kurvja orgānu vaļējie bojājumi; 592.5.11. trūces, iekšējas un ārējas, to iesprūšana; 592.5.12. akūta ekstremitāšu išēmija; 592.5.13. kuņģa un zarnu trakta svešķermeņi; 592.5.14. kombinētu traumu vadošā bojājuma noteikšanas principi; 592.5.15. mastīts, abscess, flegmona, sepse; 592.5.16. apakšējo ekstremitāšu vēnu saslimšanas; 592.5.17. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāl­diagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.5.18. aseptikas un antiseptikas principi; 592.6. traumatiskie bojājumi: 592.6.1. ekstremitāšu kaulu lūzumi un mežģījumi; 592.6.2. atslēgas kaula un lāpstiņas kaula lūzumi un mežģījumi; 592.6.3. muskuļu, cīpslu, perifēro nervu bojājumi; 592.6.4. mugurkaulāja traumatiski bojājumi; 592.6.5. iegurņa kaulu un orgānu bojājumi; 592.6.6. galvas un muguras smadzeņu traumas, intrakraniālas hemorāģijas; 592.6.7. ilgstošas saspiešanas sindroms; 592.6.8. augšžokļa un apakšžokļa lūzumi un mežģījumi; 592.6.9. auss, deguna, balsenes, trahejas un bronhu svešķermeņi; 592.6.10. traumatisks šoks, traumu skalas; 592.6.11. termiskie bojājumi; 592.6.12. kombinētas traumas, politraumas, to īpatnības vecuma grupās, vadošā bojājuma noteikšanas principi; 592.6.13. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāl­diagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.6.14. asiņošanas apturēšanas pagaidu metodes; 592.6.15. brūces, palīdzības sniegšanas principi pirmsstacionāra etapā; 592.6.16. desmurģija; 592.6.17. cietušo šķirošanas un evakuācijas principi ārkārtējās medicīniskās situācijās, ievainojumu rašanās mehānismi un to klasifikācija; 592.6.18. cietušo transportēšanas un imobilizācijas veidi traumu gadījumos, pirmā palīdzība un neatliekamā medicīniskā palīdzība, tās apjoms ikdienas un ārkārtējās medicīniskās situācijās; 592.7. neatliekamas uroģenitālās sistēmas patoloģijas: 592.7.1. akūta urīna aizture, urīnpūšļa katetrizācija ar mīksto katetru; 592.7.2. nierakmeņu slimība, nieru kolika; 592.7.3. akūts pielonefrīts, paranefrīts; 592.7.4. akūta nieru mazspēja, oligūrija, anūrija; 592.7.5. urēmiskā koma; 592.7.6. akūti vīriešu dzimumorgānu iekaisumi; 592.7.7. parafimoze, priapisms; 592.7.8. nieru, urīnpūšļa un urīnvadu traumas; 592.7.9. ārējo dzimumorgānu traumas; 592.7.10. kombinētas urīnpūšļa un iegurņa traumas; 592.7.11. mikrohematūrija un makrohematūrija; 592.7.12. uroģenitālā trakta svešķermeņi; 592.7.13. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāldiagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.8. akūtas ginekoloģiskas un dzemdību patoloģijas: 592.8.1. akūti sieviešu dzimumorgānu iekaisumi; 592.8.2. olnīcas plīsums; 592.8.3. ārpusdzemdes grūtniecība; 592.8.4. krimināls aborts; 592.8.5. spontāns aborts; 592.8.6. grūtniecības toksikozes, preeklampsija, eklampsija; 592.8.7. priekšlaicīgas dzemdības; 592.8.8. dzemdības ārpus stacionāra; 592.8.9. dzemdes plīsums; 592.8.10. dzemdes asiņošana; 592.8.11. asiņošana placentārā un pēcdzemdību periodā; 592.8.12. placentas priekšguļa, normāli piestiprinātas placentas priekšlaicīga atslāņošanās; 592.8.13. sieviešu dzimumorgānu audzēju izsaukti akūti sarežģījumi; 592.8.14. metroendometrīts, peritonīts, sepse, septisks šoks; 592.8.15. tromboflebīti un trombembolijas ginekoloģijā un dzemdniecībā; 592.8.16. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāldiagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.8.17. neatliekamā medicīniskā palīdzība jaundzimušajam un dzemdētājai; 592.8.18. jaundzimušā atdzīvināšana un dzīvības funkciju novērtēšana pēc Apgares skalas; 592.8.19. traumatisms dzemdniecībā un ginekoloģijā; 592.9. akūtas neiroķirurģiskas, psihoneiroloģiskas, psihiatriskas un narkoloģiskas patoloģijas: 592.9.1. komatozi stāvokļi, komu skalas; 592.9.2. akūti smadzeņu asinsrites traucējumi, to klasifikācija; 592.9.3. akūti galvas smadzeņu un muguras smadzeņu un to apvalku iekaisumi; 592.9.4. smadzeņu tūska; 592.9.5. muguras un galvas smadzeņu tilpuma procesi; 592.9.6. mugurkaulāja deformējošā spondiloze, radikulīti; 592.9.7. krampju sindromi, epilepsija, epileptisks stāvoklis; 592.9.8. alkoholisms, alkohola delīrijs; 592.9.9. toksikomānijas, narkomānijas, abstinences sindroms; 592.9.10. akūtas psihozes; 592.9.11. psihopātijas, depresijas; 592.9.12. psihoemocionālais sindroms, tā robežstāvokļi; 592.9.13. akūta psihoneiroloģiskā palīdzība bērniem; 592.9.14. galvas un muguras smadzeņu traumas; 592.9.15. akūtas acs un tās piedēkļu saslimšanas, traumas un svešķermeņi; 592.9.16. intrakraniālas hemorāģijas; 592.9.17. posttraumatiskais stress; 592.9.18. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāldiagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.10. pediatrija: 592.10.1. zīdaiņu barošanas principi; 592.10.2. rahīts; 592.10.3. krampji bērna vecumā; 592.10.4. spazmofilija; 592.10.5. hipertermija, toksikoze, eksikoze; 592.10.6. masalas, masaliņas, skarlatīna, vējbakas, garais klepus, epidēmiskais parotīts; 592.10.7. elpošanas orgānu neatliekamā patoloģija; 592.10.8. sirds un asinsvadu sistēmas neatliekamā patoloģija; 592.10.9. neatliekamās ķirurģiskās patoloģijas īpatnības bērnu vecumā; 592.10.10. visu šajā apakšpunktā minēto stāvokļu diagnostika, diferenciāldiagnostika un ar to saistīto izmeklēšanas rezultātu izvērtēšana un interpretācija atbilstoši kompetencei; 592.10.11. neatliekamā medicīniskā palīdzība traumatisku bojājumu gadījumos bērniem; 592.10.12. neatliekamās medicīniskās palīdzības farmakoterapija bērniem; 592.11. katastrofu medicīnas un neatliekamās medicīniskās palīdzības darba organizācija: 592.11.1. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas pirmsslimnīcas un slimnīcas etapa organizācijas principi; 592.11.2. neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes un stacionārās ārstniecības iestādes neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas personāla funkcionālie pienākumi; 592.11.3. pirmsslimnīcas un stacionārās ārstniecības iestādes neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas etapa palīdzības apjoms slimajiem un cietušajiem; 592.11.4. neatliekamās medicīniskās palīdzības apjoms ārkārtas medicīniskās situācijās, darbība notikuma vietā; 592.11.5. katastrofu medicīnas jēdziens; 592.11.6. tehniskais un medicīniskais neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes un stacionārās ārstniecības iestādes neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas ekipējums; 592.11.7. pacientu un cietušo transportēšanas veidi, indikācijas un kontrindikācijas; 592.11.8. neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla darba taktiskie, organizatoriskie un tiesiskie aspekti; 592.11.9. neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla taktika krimināla rakstura negadījumos; 592.11.10. darba organizācijas principi ārkārtas medicīniskās situācijās; 592.11.11. neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla darba psiholoģiskie aspekti ārkārtas medicīniskās situācijās; 592.11.12. neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla taktika darbā ar pacientiem apreibuma stāvokļos; 592.11.13. neatliekamās medicīniskās palīdzības personāla taktika darbā ar pacientiem ar psihiskām un psihosomatiskām saslimšanām; 592.11.14. ārsta palīga (feldšera) darba īpatnības pirmsslimnīcas un stacionārās ārstniecības iestādes neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas apstākļos; 592.11.15. cietušo šķirošanas principi; 592.11.16. neatliekamās medicīniskās palīdzības etapa medicīniskā dokumentācija un tās aizpildīšana; 592.11.17. neatliekamā medicīniskā palīdzība radiācijas bojājumu gadījumos; 592.11.18. neatliekamā medicīniskā palīdzība ķīmiskās katastrofās cietušiem; 592.11.19. medicīniskās ētikas un deontoloģijas principu ievērošanas īpatnības, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību; 592.11.20. neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta dispečeru vadības darbības un organizācijas principi, izsaukuma izvērtēšanas un pieņemšanas principi; 592.13. ārstniecisko metožu un manipulāciju lietošanas indikācijas, kontrindikācijas, izpildes metodika un prasme izvērtēt iegūtos datus: 592.13.1. zemādas, muskulārās, venozās injekcijas; 592.13.2. venozie infūzi, stabilas venozās pieejas nodrošināšana; 592.13.3. sistēmas trombolīze; 592.13.4. perifēro vēnu katetrizācija; 592.13.5. pleiras dobuma punkcija; 592.13.6. kardiopulmonāla reanimācija, tās algoritmi; 592.13.7. sirds palīgmasāža un plaušu palīgventilācija; 592.13.8. reanimācijas un pēcreanimācijas perioda medikamentozā terapija un reanimācijas procesa efektivitātes izvērtēšana; 592.13.9. plaušu mākslīgās ventilācijas metodes; 592.13.10. trahejas punkcija, krikotireotomija, konikotomija; 592.13.11. trahejas intubācija; 592.13.12. elektriskā defibrilācija; 592.13.13. elektroimpulsu terapija (indikācijas); 592.13.14. ārējā pagaidu elektrokardiostimulācija; 592.13.15. pastāvīgo elektrokardiostimulatoru un defibrilatoru implantācija (indikācijas un kontrindikācijas); 592.13.16. elpceļu atbrīvošanas metodes; 592.13.17. skābekļa inhalācijas metodes; 592.13.18. hiperbārā oksigenācija (indikācijas un kontrindikācijas); 592.13.19. bronhiālās astmas lēkmju kupēšanas metodika ar aerosoliem, lietojot krājtelpas, nebulaizera tipa smidzinātājus; 592.13.20. ārpusstacionāra dzemdību vadīšana, iespējamie sarežģījumi; 592.13.21. jaundzimušā nabas, acu, ādas apstrāde; 592.13.22. jaundzimušā atdzīvināšanas paņēmieni; 592.13.23. asiņošanas apturēšanas pagaidu metodes; 592.13.24. desmurģija; 592.13.25. transporta imobilizācija, tās veidi; 592.13.26. pacientu transportēšanas veidi; 592.13.27. brūču primārā apdare; 592.13.28. deguna priekšējā tamponāde; 592.13.29. urīnpūšļa katetrizācija vīriešiem un sievietēm ar mīksto katetru; 592.13.30. suprapubikāla punkcija (indikācijas un kontrindikācijas); 592.13.31. zarnu trakta attīrīšana manuāli, ar klizmu (tai skaitā sifona); 592.13.32. kuņģa zondēšana; 592.13.33. kuņģa skalošana caur zondi; 592.13.34. ekstrakorporālā hemodialīze (indikācijas un kontrindikācijas); 592.13.35. plazmaferēze un enterosorbcija (indikācijas un kontrindikācijas); 592.13.36. akūtas ķirurģiskās operācijas (indikācijas); 592.13.37. svešķermeņu izņemšana no augšējiem elpošanas ceļiem; 592.12. diagnostisko metožu un manipulāciju lietošanas indikācijas, izpildes metodikas un prasme izvērtēt iegūtos datus: 592.12.1. fizikālā izmeklēšana; 592.12.2. elektrokardiogrāfija; 592.12.3. elektrokardioskopija; 592.12.4. pastāvīgo elektrokardiostimulatoru un sirds defibrilatoru darbības traucējumu diagnostika; 592.12.5. perifēro asinsvadu un ekstrakraniālo artēriju manuāla izmeklēšana; 592.12.6. arteriālā un venozā asinsspiediena noteikšana; 592.12.7. mikrocirkulācijas sistēmas stāvokļa novērtēšana; 592.12.8. glikometrija; 592.12.9. rektālā izmeklēšana; 592.12.10. jaundzimušā novērtēšana pēc Apgares skalas; 592.12.11. pacienta novērtēšana pēc komu skalām, traumu skalas; 592.12.12. plaušu funkcionālās izmeklēšanas datu izvērtēšana; 592.12.13. oksihemometrija; 592.12.14. klīnisko un bioķīmisko laboratorisko izmeklējumu datu izvērtēšana; 592.12.15. pastāvīgo elektrokardiostimulatoru un defibrilatoru implantācijas indikāciju noteikšana; 592.12.16. likvordinamisko provju un to fizikālo un laboratorisko datu izvērtēšana; 592.12.17. bioloģiskās nāves fakta konstatācija un no tā izrietošā taktika; 592.12.18. radioloģisko izmeklējumu datu izvērtēšana elpošanas, sirds un asinsvadu, kuņģa un zarnu trakta, urīnizvadceļu sistēmu un skeleta izmeklējuma gadījumos atbilstoši kompetencei; 592.14. neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā izmantojamie instrumenti un to komplekti: 592.14.1. vēnu, pleiras, trahejas punkciju adatu katetri un komplekti; 592.14.2. urīnpūšļa katetri; 592.14.3. skalpelis, pincete, klemmes; 592.14.4. spailes svešķermeņu izņemšanai no augšējiem elpošanas ceļiem; 592.14.5. krājtelpas; 592.14.6. skābekļa maskas; 592.14.7. elpvadi; 592.14.8. laringoskops; 592.14.9. intubācijas cauruļu komplekts; 592.14.10. komplekts kuņģa skalošanai; 592.14.11. dzemdību komplekts; 592.14.12. Krāmera šinu komplekts; 592.14.13. pneimošinu komplekts; 592.14.14. vakuumšinu komplekts; 592.14.15. mugurkaulāja kakla daļas fiksatoru komplekts; 592.14.16. pacienta fizikālās izmeklēšanas līdzekļi; 592.14.17. imobilizācijas dēļi; 592.14.18. kausveida nestuves; 592.14.19. daudzfunkcionālās automašīnas nestuves; 592.14.20. trakcijas šinas; 592.15. neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā izmantojamās medicīniskās ierīces un līdzekļi: 592.15.1. glikometrs; 592.15.2. kardiogrāfs; 592.15.3. skābekļa inhalācijas aparāti; 592.15.4. mākslīgās plaušu ventilācijas aparāti; 592.15.5. portatīvie sūkņi (dažādi modeļi); 592.15.6. kardioskops; 592.15.7. defibrilators; 592.15.8. ārējais kardiostimulators; 592.15.9. perfuzors; 592.15.10. oksihemometrs; 592.15.11. individuālie aizsardzības līdzekļi, gāzmaska. 598