31. Article

Ar šo noteikumu publicēšanu spēku zaudē Ādažu novada pašvaldības domes 2022. gada 28. decembra saistošie noteikumi Nr. 87/2022 "Izglītojamo pārvadājumu pakalpojumu kārtība Ādažu novada pašvaldībā" un Ādažu novada pašvaldības domes 24.08.2022. lēmums Nr. 415 "Par transporta pakalpojumu nodrošināšanu un izdevumu apmaksu Ādažu novada skolēnu nokļūšanai no 2022. gada 1. septembra". 32 Ādažu novada pašvaldības domes priekšsēdētāja K. Miķelsone 1. pielikums Ādažu novada pašvaldības domes 27.12.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. 54/2024 Ādažu novada izglītības iestādei Iesniegums izglītojamā pārvadājumu pakalpojuma saņemšanaiVispārējās izglītības iestādes nosaukums: Informācija par izglītojamo: Uzvārds Vārds Citi vārdi Personas kods Klase Nepieciešami pakalpojumi (atzīmēt ar "X"): e-Talons autobusam Pasažieru vilciena abonementa biļete Apvienotais autobusa un pasažieru vilciena pakalpojums Cits (piem., digitālās biļetes) Izglītojamais ( ) (paraksts) (paraksta atšifrējums) Apliecinu, ka pašvaldībai ir tiesības iepazīties ar iesniegumā norādīto personu datiem, kas nepieciešami pakalpojuma piešķiršanai, t.sk. valsts datu bāzēs un reģistros. Apliecinu, ka sniegtās ziņas ir patiesas, un apņemos paziņot pašvaldībai par ziņu jebkādām izmaiņām Esmu informēts, ka personas datu apstrādes pārzinis ir Ādažu novada pašvaldība (reģ. Nr. 90000048472, Gaujas iela 33A, Ādaži, Ādažu nov., LV-2164). Personas datu apstrādes mērķis ir šī iesnieguma izskatīšana. Papildu informācija par datu apstrādi pieejama pašvaldības tīmekļvietnes www.adazunovads.lv sadaļā "Privātuma politika". Izglītojamā vecāks ( ) (paraksts) (paraksta atšifrējums) Datums ______________________ Pārbaudīju un apliecinu iesniegumā norādīto datu pareizību Izglītības iestādes darbinieks ( ) (paraksts) (paraksta atšifrējums) 2. pielikums Ādažu novada pašvaldības 27.12.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. 54/2024 Ādažu novada pašvaldībai Iesniegums kompensācijas saņemšanai par izglītojamā iegādātajām biļetēmVispārējās izglītības iestādes nosaukums: Speciālās izglītības iestādes un programmas nosaukums: Informācija par izglītojamo: Uzvārds Vārds Personas kods Klase Lūdzu kompensēt iegādātās biļetes saskaņā ar Ādažu novada pašvaldības 27.12.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. ___/2024 "Izglītojamo pārvadājumu pakalpojumu kārtība Ādažu novada pašvaldībā" par 20___. gada . (mēnesis) Informācija par kompensācijas pārskaitījuma adresi: Vecāka vārds, uzvārds Personas kods Norēķina konta numurs Telefona Nr. un e-pasts Pielikumā pievienoju _________ (norādīt skaitu) braukšanas biļetes* * Iesniedzot iesniegumu, biļetes var iesniegt skenētā veidā. Apliecinu, ka pašvaldībai ir tiesības iepazīties ar iesniegumā norādīto personu datiem, kas nepieciešami pakalpojuma piešķiršanai, t.sk. valsts datu bāzēs un reģistros. Apliecinu, ka sniegtās ziņas ir patiesas, un apņemos paziņot pašvaldībai par ziņu jebkādām izmaiņām Esmu informēts, ka personas datu apstrādes pārzinis ir Ādažu novada pašvaldība (reģ. Nr. 90000048472, Gaujas iela 33A, Ādaži, Ādažu nov., LV-2164). Personas datu apstrādes mērķis ir šī iesnieguma izskatīšana. Papildu informācija par datu apstrādi pieejama pašvaldības tīmekļvietnes www.adazunovads.lv sadaļā "Privātuma politika". Datums Izglītojamā vecāks (paraksts, paraksta atšifrējums) 3. pielikums Ādažu novada pašvaldības 27.12.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. 54/2024 Ādažu novada pašvaldībai VECĀKS (vārds, uzvārds) DEKLARĒTA ADRESE TELEFONA NR. Iesniegums kompensācijas piešķiršanai personiskā transporta izmantošanaiLūdzu piešķirt kompensāciju par personīgā transportlīdzekļa izmantošanu izglītojamā nokļūšanai uz izglītības iestādi un atpakaļ saskaņā ar Ādažu novada pašvaldības 27.12.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. ____/2024 "Izglītojamo pārvadājumu pakalpojumu kārtība Ādažu novada pašvaldībā", pamatojoties uz to, ka (vajadzīgo atzīmēt): sabiedriskais transports nav pieejams no izglītojamā dzīvesvietas uz izglītības iestādi un atpakaļ vai arī no izglītojamā dzīvesvietas līdz sabiedriskā transporta pieturvietai ir vairāk nekā 3 km attālums, un pašvaldība nenodrošina izglītojamo ar pašvaldības autobusa pārvadājumiem; izglītojamais mācās speciālās izglītības iestādē un pašvaldība nenodrošina izglītojamā pārvadājumu ar autobusu vai arī izglītojamais, pamatojoties uz pedagoģiski medicīniskās komisijas vai ārsta atzinumu, nevar izmantot sabiedrisko transportu. Iesniedzu šādu pamatojuma informāciju: 1) ziņas par izglītojamo: Vārds, uzvārds, personas kods Dzīvesvietas adrese Vispārējās izglītības iestādes nosaukums, klase: Speciālās izglītības iestādes un programmas nosaukums, klase: Dzīvesvietai tuvākā pieturvieta (nosaukums un attālums km) 2) brauciena garums (uz skolu un atpakaļ) ir ______ kilometri; 3) personīgā transportlīdzekļa nosaukums ,izlaiduma gads _________, reģistrācijas Nr. _______________, motora tilpums ____________, degvielas veids _____________, ātrumkārba ________________, degvielas patēriņš _____ litri uz 100 km. Lēmumu vēlos saņemt (atzīmēt atbilstošo): uz e-pastu ar pasta sūtījumu uz adresi Apliecinu, ka pašvaldībai ir tiesības iepazīties ar iesniegumā norādīto personu datiem, kas nepieciešami pakalpojuma piešķiršanai, t.sk. valsts datu bāzēs un reģistros. Apliecinu, ka sniegtās ziņas ir patiesas, un apņemos paziņot pašvaldībai par ziņu jebkādām izmaiņām Esmu informēts, ka personas datu apstrādes pārzinis ir Ādažu novada pašvaldība (reģ. Nr. 90000048472, Gaujas iela 33A, Ādaži, Ādažu nov., LV-2164). Personas datu apstrādes mērķis ir šī iesnieguma izskatīšana. Papildu informācija par datu apstrādi pieejama pašvaldības tīmekļvietnes www.adazunovads.lv sadaļā "Privātuma politika". Datums ______________________ Izglītojamā vecāks ( ) (paraksts) (paraksta atšifrējums) 4. pielikums Ādažu novada pašvaldības 27.12.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. 54/2024 Ādažu novada pašvaldībai Iesniegums personiskā transporta izdevumu kompensācijai par izglītojamā pārvadāšanuLūdzu kompensēt personiskā transporta izdevumus par izglītojamā nogādāšanu no dzīvesvietas uz(vārds, uzvārds, personas kods) uz izglītības iestādi ___________________________________ un atpakaļ saskaņā ar Ādažu novada pašvaldības 27.12.2024. saistošajiem noteikumiem Nr. ___/2024 "Izglītojamo pārvadājumu pakalpojumu kārtība Ādažu novada pašvaldībā" un pamatojoties uz pašvaldības Administrācijas Izglītības un jaunatnes nodaļas 20___. gada ____.____________ lēmumu Nr. ____ "Par izdevumu apmaksu izglītojamā nogādāšanai uz __________________ izglītības iestādi", par 20___. gada šādos datumos (apvilkt): (mēnesis) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. Pievienoju degvielas iegādes čekus: Čeka numurs Degvielas daudzums (litri) Summa Lūdzu veikt apmaksu uz manu kredītiestādi (nosaukums) kods: konta numurs: Iesniedzēja tālruņa numurs un e-pasts Pielikumā pievienoju izglītības iestādes izziņu / apliecinājumu par izglītojamā apmeklējumiem atzīmētajos datumos. Apliecinu, ka pašvaldībai ir tiesības iepazīties ar iesniegumā norādīto personu datiem, kas nepieciešami pakalpojuma piešķiršanai, t.sk. valsts datu bāzēs un reģistros. Apliecinu, ka sniegtās ziņas ir patiesas, un apņemos paziņot pašvaldībai par ziņu jebkādām izmaiņām Esmu informēts, ka personas datu apstrādes pārzinis ir Ādažu novada pašvaldība (reģ. Nr. 90000048472, Gaujas iela 33A, Ādaži, Ādažu nov., LV-2164). Personas datu apstrādes mērķis ir šī iesnieguma izskatīšana. Papildu informācija par datu apstrādi pieejama pašvaldības tīmekļvietnes www.adazunovads.lv sadaļā "Privātuma politika". Datums ______________________ Iesniedzēja ( ) (paraksts) (paraksta atšifrējums) Paskaidrojuma raksts Ādažu novada pašvaldības domes 2024. gada 27. decembra saistošajiem noteikumiem Nr. 54/2024 "Izglītojamo pārvadājumu pakalpojumu kārtība Ādažu novada pašvaldībā" Paskaidrojuma raksta sadaļas un norādāmā informācija